非手術(shù)療法
1、下列情況可試行保守治療：
（1）發(fā)病超過三天，病情比較穩(wěn)定，局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者，炎癥消退后3個(gè)月再行闌尾切除術(shù)。
（2）腹膜炎有局限趨勢(shì)，下腹部壓痛及右下腹炎性浸潤(rùn)已有減輕者。在治療的過程中，如體溫升高，包塊漸大，腹部壓痛加重，白細(xì)胞明顯升高，則應(yīng)考慮行手術(shù)引流。
2、抗生素應(yīng)用：
闌尾炎60%以上為需氧菌與厭氧菌混合感染。首選藥物氨芐西林（氨芐青霉素）、慶大霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用。亦可用先鋒霉素及甲硝唑合用，抑制需氧菌及厭氧菌的生長(zhǎng)。
3、支持治療：
輸液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。密切觀察病情的發(fā)展，如炎性包塊的擴(kuò)大或軟化、疼痛程度、發(fā)熱情況等。中毒癥狀不斷嚴(yán)重時(shí)需迅速手術(shù)，將闌尾膿腫切開引流。
手術(shù)治療
1、手術(shù)適應(yīng)證：
（1）急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎。
（2）闌尾穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。
（3）復(fù)發(fā)性闌尾炎。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：
如闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，患兒全身情況較差，中毒癥狀較重，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，給予有效抗生素治療，以減少術(shù)后并發(fā)癥和死亡率?；純阂话銧顩r良好者應(yīng)盡快行手術(shù)治療，以防發(fā)生壞疽和穿孔。
治療原則
1、急性單純性闌尾炎：條件充許時(shí)可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療，但必須仔細(xì)觀察，如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)。經(jīng)保守治療后，可能遺留有闌尾腔的狹窄，且再次急性發(fā)作的機(jī)會(huì)很大。
2、化膿性、穿孔性闌尾炎；原則上應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥。
3、發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進(jìn)炎癥的盡快呼吸，待3-6個(gè)月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。保守期間如膿腫有擴(kuò)大并可能破潰時(shí)，應(yīng)急診引流。
4、高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣，急診手術(shù)。
