新生兒呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置一 模式
在新生兒常頻機(jī)械通氣中,模式問(wèn)題應(yīng)該是有一致意見(jiàn)的,新生兒通氣時(shí)呼吸頻率快,呼吸機(jī)管道死腔,管道順應(yīng)性及采用無(wú)氣囊氣管插管等因素不能確保吸入氣潮氣量,一般常采用壓力限定通氣模式,較少采用定容模式。
新生兒呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置二 容量參數(shù)
要根據(jù)具體呼吸機(jī)品牌而定,比如我們很早以前用的Star 950,潮氣量要10ml/kg以上,而現(xiàn)在的Babylog 8000由于監(jiān)測(cè)呼出氣VT和容量保障,只要5-8ml/kg即可,有時(shí)更低。
新生兒呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置三 壓力參數(shù)
PIP:該參數(shù)應(yīng)根據(jù)氣道阻力和肺順應(yīng)性而定,新生兒肺內(nèi)輕度病變15~18cmH2O;肺內(nèi)重度病變20~25cmH2O。
呼氣末正壓(PEEP):理論上應(yīng)選擇最佳PEEP,但臨床上應(yīng)用時(shí)較為困難,新生兒一般不主張使用高PEEP(6~10cmH2O)。
平均氣道壓(MAP):MAP=(PIP?Ti + PEEP?Te)/(Ti + Te),應(yīng)盡可能低,一般應(yīng)保持在<15cmH2O。