復(fù)方氨酚烷胺片兒童能吃嗎
復(fù)方氨酚烷胺片屬于成人感冒用藥,每片含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、咖啡因、人工牛黃、馬來酸氯苯那敏等,一般在12歲和12歲以上服用,兒童服用可能會出現(xiàn)藥劑過量的問題,如服用過量,可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀,且可持續(xù)24小時,因此建議兒童服用專用的小兒復(fù)方氨酚烷胺片。
復(fù)方氨酚烷胺片用藥禁忌
1、服用復(fù)方氨酚烷胺片后避免駕駛機(jī)動車,操作機(jī)械及高空作業(yè)。
2、服用復(fù)方氨酚烷胺片時飲酒,會增加本品的不良反應(yīng)。
3、下列情況應(yīng)慎用(1) 肝、腎功能不全者。 (2) 腦血管病史、反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮疹病史、末梢性水腫、充血性心力衰竭、精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、癲癇病史者。
4、交叉過敏反應(yīng) 對少數(shù)阿司匹林過敏發(fā)生哮喘的病人,服用后可能發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
5、不宜大量或長期用藥以防引起造血系統(tǒng)和肝腎功能損害。
兒童禁忌用藥
禁區(qū)一:四環(huán)素類藥物
四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒著色變黃和骨生長抑制,故8歲以下兒童禁用。此類藥物有:四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)、胍甲環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。
禁區(qū)二:喹諾酮類藥物
此類藥物可引起幼年哺乳動物的骨關(guān)節(jié)損傷,特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷,故18歲以下未成年人禁用。常用的有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
禁區(qū)三:激素類藥物
此類藥物會遮蓋炎癥癥狀,還會引起內(nèi)分泌功能紊亂,一般情況下應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素,如可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松等。雄激素如甲睪酮、丙酸睪酮等,長期服用會使骨骼閉合過早,影響小兒生長發(fā)育,尤其是正在患水痘的小兒。
禁區(qū)四:解熱鎮(zhèn)痛藥
含吡唑酮的復(fù)方制劑如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,其解熱鎮(zhèn)痛效果好,但小兒不宜連續(xù)使用,易引起再生障礙性貧血和紫癜。新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑易導(dǎo)致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦部疾病,病死率高達(dá)50%),同時阿司匹林對嬰幼兒的聽神經(jīng)也有損害。
感冒通的主要成分之一的雙氯芬酸鈉,兒童服用易引起血尿,不宜作為兒童治療感冒的常用藥,3歲以下兒童禁用。雙氯芬酸鈉緩釋片因劑量較大(每片75mg),兒童及青少年也不宜使用。
對乙酰氨基酚也是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥,其療效好,口服吸收迅速、完全,但應(yīng)注意使用劑量不宜大,3歲以下兒童應(yīng)慎用。
禁區(qū)五:氨基糖苷類藥物
如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、西索米星等,連續(xù)使用易造成小兒聽神經(jīng)和腎功能損害,因此6歲以下兒童禁用。
禁區(qū)六:止瀉藥
復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶),適用于急、慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑 量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此2歲以下嬰幼兒禁用,2歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。
洛哌丁胺(易蒙停),適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療。但其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內(nèi)外均限制其用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定:5歲以下兒童禁用。
藥用炭,能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少腸蠕動,從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)烈且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良,故禁止3歲以下小兒長期應(yīng)用。
禁區(qū)七:驅(qū)蟲藥
腸道寄生蟲病(如蛔蟲、蟯蟲等)在兒童中感染十分普遍,尤其在我國農(nóng)村,幾乎有95%的兒童都有不同程度感染。因此,對兒童來說,定時化驗大便,弄清體 內(nèi)有無寄生蟲,有哪種寄生蟲,很有必要。有的家長一發(fā)現(xiàn)孩子面黃肌瘦、食欲不振,未經(jīng)檢查便認(rèn)為有蟲,盲目服驅(qū)蟲藥后不見蟲體排出,又再服,以致影響了孩子的健康。
驅(qū)蟲藥有很多種,有的對多種寄生蟲有效,有的僅對少數(shù)寄生蟲有效。常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑(腸蟲清)、哌嗪(驅(qū)蛔靈)、噻 嘧啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、使君子等。這些藥都有一定毒性和副作用,如阿苯達(dá)唑、驅(qū)蛔靈雖然毒性低,但常服或過量都可引起頭暈、 頭痛、嘔吐及肝功損害,故藥品說明書規(guī)定2歲以下兒童禁用。苦楝皮苦寒?dāng)∥?,過量還可引起中毒死亡,5歲以下兒童禁用。
禁區(qū)八:抗感染藥物
如磺胺類、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生兒出現(xiàn)溶血、灰嬰綜合征、高膽紅素血癥,故新生兒禁用。按藥品說明書規(guī)定:頭孢克肟,6個月以下嬰幼兒不宜使用;替硝唑注射液,12歲以下少兒禁用;奧硝唑注射液,3歲以下兒童不宜使用。
禁區(qū)九:抗酸藥
H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等連續(xù)使用對小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害,故16歲以下兒童不宜使用。
禁區(qū)十:抗過敏藥
鹽酸苯海拉明、茶苯海明、鹽酸地芬尼多等,6個月以下嬰幼兒禁用。西替利嗪,6歲以下兒童禁用或不宜使用。