板藍(lán)根預(yù)防H7N9是否靠譜?H7N9病毒是否變異?會否人傳人?4月5日晚，就公眾持續(xù)關(guān)注的H7N9禽流感重重疑問，中國工程院院士、廣東省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山。

　　板藍(lán)根對普通流感有效

　　新京報(bào)：這兩天網(wǎng)上充斥著對板藍(lán)根預(yù)防H7N9的質(zhì)疑。你曾專題研究過板藍(lán)根抗病毒的作用機(jī)理，對此如何評價(jià)?

　　鐘南山：我的研究目前只能看到板藍(lán)根對普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感，我沒有研究，也沒有查到相關(guān)研究，因此無法確認(rèn)板藍(lán)根對人感染H7N9的預(yù)防有效。這次疫情還是新生事物，現(xiàn)有藥物對其預(yù)防和治療的效果，全世界都還沒什么研究。因此，我個(gè)人不建議盲目服用板藍(lán)根。

　　新京報(bào)：對H7N9病毒是否發(fā)生變異，目前存在多種說法。按照中國疾控中心的說法，人感染的H7N9是一種重配病毒，重配和變異有何不同?

　　前段時(shí)間，云南疾控中心工作人員在流感綜合實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測工作。

　　鐘南山：世衛(wèi)組織說H7N9禽流感病毒出現(xiàn)變異，變得易于感染人體，我不覺得奇怪。因?yàn)榍蓍g流感病毒傳播到人，中間存在種屬屏障。但如果病毒在禽間發(fā)生重配，易感染性會增強(qiáng)，能被人感染上。目前掌握的證據(jù)來看，病毒是在禽間發(fā)生了重配，但沒有證據(jù)證明人感染的H7N9病毒發(fā)生了變異。

　　從防控看不會“非典”重現(xiàn)

　　新京報(bào)：現(xiàn)在你依然認(rèn)為H7N9禽流感重演10年前的非典疫情可能性極小嗎?

　　鐘南山：從目前的防控手段來看，是這樣的。其實(shí)上海做得很好，對一個(gè)死亡的不明原因的肺炎病例沒有放過，而是堅(jiān)持不懈對標(biāo)本進(jìn)行檢測，最終發(fā)現(xiàn)H7N9這個(gè)新病毒。從目前情況看，我國對人感染H7N9禽流感的防控，應(yīng)不存在疫情瞞報(bào)現(xiàn)象。

　　新京報(bào)：H7N9會不會大規(guī)模流行?

　　鐘南山：現(xiàn)在最要害的問題就是H7N9會不會人傳人，是否會出現(xiàn)人群中聚集性的病例暴發(fā)。我們已有了針對H7N9的檢測試劑盒，下一步不斷報(bào)告新病例，這一點(diǎn)也不奇怪。但分母是多少，我們還不知道，需要不斷擴(kuò)大監(jiān)測范圍。從目前病例及流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)看，H7N9還沒有能夠人傳人、大規(guī)模流行的表現(xiàn)。

　　傳染源還需大范圍排查

　　新京報(bào)：幾年前，你和很多專家都提醒過，豬很可能成為H5N1禽流感和普通人流感的“混合器”，演變成大流行流感病毒。現(xiàn)在，H7N9也會面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)嗎?

　　鐘南山：人感染H7N9和H5N1的臨床癥狀很像。比如都會出現(xiàn)病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀。后期發(fā)展為重癥肺炎，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。但H5N1的傳染鏈條已比較明確，就是從禽到人，因此一直處于散發(fā)的狀態(tài)。H7N9是新的重配病毒，傳染鏈條尚不清楚。現(xiàn)在很關(guān)鍵的問題就是疾控部門要很好溯源，了解H7N9的傳播途徑。排查的范圍還應(yīng)更廣泛，比如野禽、家禽、鴿子都是可能的傳染源。

　　世界衛(wèi)生組織解答H7N9疑團(tuán)

　　1

　　如何預(yù)防H7N9病毒感染?

　　手部衛(wèi)生

　　在準(zhǔn)備食物前、中、后;吃東西之前;使用衛(wèi)生間之后;處理動物或者動物排泄物;手臟時(shí);照顧家中病人時(shí)要洗手。當(dāng)手部明顯骯臟時(shí)，用肥皂和流水清洗。如非明顯骯臟，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。

　　呼吸衛(wèi)生

　　在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用醫(yī)用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻，用過的紙巾在使用后盡快扔入有蓋垃圾箱，在接觸到呼吸道分泌物后采取手部衛(wèi)生措施。

　　2

　　吃家禽、豬肉產(chǎn)品安全嗎?

　　盡管目前不知道病毒傳播模式，遵守基本衛(wèi)生原則是謹(jǐn)慎做法：不應(yīng)吃病死動物。吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的，食物整體達(dá)到70℃將殺死病毒。在疫情暴發(fā)地區(qū)，肉制品經(jīng)適當(dāng)處理及烹調(diào)可食用。食用生肉及未烹調(diào)的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或即食食品分開。生熟食品不應(yīng)使用同一砧板及刀具。不要把煮過的肉放回原先裝它的盤子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在處理完生肉后要徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。

　　3

　　什么是H7N9?

　　流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。H7N9屬于H7病毒大類下的一個(gè)亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報(bào)告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報(bào)告，直到中國最近報(bào)告出現(xiàn)了這種病例。

　　4

　　感染H7N9的癥狀?

　　到目前為止，感染H7N9病毒的病人會出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過，對于感染H7N9病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍有限。

　　5

　　為何禽病毒能傳染人?

　　目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不清楚答案。但病毒基因分析表明，盡管病毒是由禽流感病毒演變而來，卻顯示出可適應(yīng)在哺乳動物中生長的特性。

　　6

　　H7N9與H1N1、

　　H5N1有何不同?

　　都是甲型流感病毒，但有明顯區(qū)別。H7N9和H5N1被認(rèn)為是動物流感病毒，偶爾會感染人類。H1N1可分為感染人類與感染動物兩種。

　　7

　　一些已被確認(rèn)的病例有病人與動物接觸或者處在有動物的環(huán)境內(nèi)，但到目前為止還沒有在動物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的。

　　人如何感染到H7N9病毒?

　　8

　　有針對H7N9的疫苗嗎?

　　目前沒有疫苗。不過，H7N9已在最初病例中被分離。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒。

　　9

　　有治療H7N9的方法嗎?

　　在中國進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室測試顯示，H7N9對于神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)，但目前還沒有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經(jīng)驗(yàn)。

　　10

　　大眾面臨H7N9風(fēng)險(xiǎn)如何?

　　對這些感染還沒有獲得足夠的信息來確定是否存在社區(qū)傳播的重大風(fēng)險(xiǎn)，這一可能性正是目前流行病學(xué)調(diào)查的課題。

　　11

　　這一流感病毒是否構(gòu)成傳染病大流行威脅?

　　從理論上說，任何具備感染人類能力的動物流感病毒有可能造成傳染病大流行。不過，H7N9病毒是否會造成大流行還是一個(gè)未知數(shù)。

　　12

　　到中國旅行安全嗎?

　　中國確診的病例數(shù)非常低，世衛(wèi)組織不建議針對前往中國或者離開中國的人員實(shí)施任何旅行限制措施。

　　13

　　中國制產(chǎn)品安全嗎?

　　沒有證據(jù)說明目前的病例與中國產(chǎn)品有關(guān)聯(lián)。世衛(wèi)組織建議不要在此時(shí)采取任何貿(mào)易限制措施。