據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在市面上感冒藥品種高達百種以上。面對五花八門的感冒藥,應該如何正確選擇感冒藥?哪些藥不適合孩子,哪些藥對合并有多種疾病的老年人要格外慎用呢?
普通感冒藥選擇不普通
品種雖多成分僅4種
據(jù)湖南省藥品不良反應監(jiān)測中心主任、湘雅醫(yī)院藥劑科尹桃教授介紹,市場上近百種的感冒藥品,其主要成分不外乎4種:解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、減充血藥物,抗組胺等。
解熱鎮(zhèn)痛成分以對乙酰氨基酚最為常用,這種成分專門對付發(fā)熱、疼痛。鎮(zhèn)咳成分有氫溴酸右美沙芬等,咳嗽頻繁者使用復方甘草合劑、咳必清;咳嗽痰多,痰液黏稠,則可加用必嗽平。減輕鼻腔充血成分,如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿,主要用來減輕鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀??菇M胺藥如撲爾敏、鹽酸苯海拉明,用于減少過敏、變態(tài)反應癥狀。
另外,在臨床治療中根據(jù)需要還常常選用抗病毒成分和抗菌成分。形形色色的感冒藥,或多或少都是這幾種成分的組合。如老百姓比較熟悉的白加黑,主要成分就是其中的三種:對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。泰諾除了含白加黑的三種主要成分外,還添加了馬來酸氯苯那敏。
尹桃教授說,在選擇感冒藥時,最好要針對感冒導致的具體癥狀,有的放矢。以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物,例如白加黑、感冒通等;以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者,可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物,如新康泰克、泰諾等。癥狀消失后即停止用藥,因為所有的感冒藥都不宜長期服用。
老少感冒用藥須小心
給老人選擇口服感冒藥時,主要考慮兩個“注意”。一是老年人有高血壓、冠心病的,盡量不要選用含麻黃堿成分的感冒藥。因為麻黃堿可以促使心率加快,血壓升高。例如日夜百服寧、泰諾、新康泰克、泰康新、白加黑等。在服用此類藥時,最好不要與降壓藥和鎮(zhèn)靜、催眠藥同時服用,服藥期間也應盡量少吸煙和飲用含酒精的飲料;二是老人相對體質較弱,在服用含解熱鎮(zhèn)痛類成分的感冒藥時,由于發(fā)汗多,一定要多補充水,以免虛脫。
對于兒童的感冒用藥,湘雅醫(yī)院兒科專家張寶林教授提醒家長:現(xiàn)在的感冒藥只是針對癥狀的組合,兒童處于生長發(fā)育期,如隨意濫用感冒藥,其副作用很可能遠遠大于感冒本身。他在門診曾碰到一個流鼻涕感冒的3歲孩子,服用了某種抑制鼻涕分泌的感冒藥后,出現(xiàn)了排尿困難。家長應細心觀察孩子,如果是單純的感冒,只需給他多喝水,不放心的話,可以根據(jù)感冒為風熱還是風寒,找醫(yī)生開些中藥服用。對于同時還混合有細菌感染及發(fā)燒的,可以考慮用一些抗生素。反復感冒者,以及家中的年老、體弱及兒童等患者,應該咨詢醫(yī)生,考慮加用免疫增強藥。
尹桃教授最后強調,現(xiàn)在的感冒藥多是加了幾種成分的復方藥,因此,無論是老人還是孩子,感冒時只選一種藥就行了,以防止重復用藥而引起不良反應。