杭州市一醫(yī)院兒科急診室，上月平均每天急診500個(gè)小孩

　　省兒保夜門(mén)診每天都有600多人，發(fā)燒、感冒的小孩明顯增加

　　感冒孩子這么多，是流感爆發(fā)了嗎

　　今天是新年第二天。

　　從2013到2014，被稱為“跨越一生一世”，有人選擇藝術(shù)跨年，有人血拼跨年。但還有很多人是在孩子的哭鬧聲、咳嗽聲和濃重的鼻音里，迎來(lái)了2014的新年。

　　“每天有看不完的病人，兒童呼吸道感染增多，令人揪心。”前兩天，綠城心血管病醫(yī)院兒科專家何內(nèi)華發(fā)了這樣一條微博。

　　何醫(yī)生告訴記者，綠城醫(yī)院每天上午7點(diǎn)半開(kāi)始掛號(hào)。這段時(shí)間，兒科的號(hào)子肯定剩不到8點(diǎn)，只好不停加號(hào)。為了節(jié)省時(shí)間，中午飯都直接送到醫(yī)生診室了，以前沒(méi)遇到過(guò)這樣的情況。

　　而一些大醫(yī)院的兒科，更是人滿為患。

　　市一醫(yī)院兒科急診室，平均每天急診500個(gè)患兒。

　　省兒保， 2013年12月份跟前一年同期相比，平均每天要多出五、六百人，這段時(shí)間每天門(mén)診量都超過(guò)6000人，夜間門(mén)診都有600多人，發(fā)燒、感冒的小孩明顯增加。

　　“我們家邊上的醫(yī)院，晚上不收小孩子，只好到這里來(lái)了。”抱著孩子站在長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍后面，一位媽媽無(wú)奈地告訴我，2013年的最后一天，她和孩子是在兒保度過(guò)的。

　　省兒保等輸液的隊(duì)伍

　　已經(jīng)排到樓梯上

　　前天晚上8點(diǎn)半，記者來(lái)到省兒保時(shí)，住院大樓前的空地上依然停滿了車(chē)，保安正在協(xié)調(diào)進(jìn)出的車(chē)輛。“估計(jì)得到10點(diǎn)，車(chē)子才會(huì)少一些。”保安告訴記者。

　　走進(jìn)門(mén)診大樓，就看到收費(fèi)掛號(hào)窗口前，4條隊(duì)伍橫穿整個(gè)大廳。跟白天一樣，靠墻的幾排椅子，幾乎沒(méi)有空的。一張椅子邊上，丟著剛換下的尿不濕和一堆紙巾，似乎也沒(méi)人介意。

　　“孩子困了，想讓他睡會(huì)兒，都沒(méi)位置。”海鹽來(lái)的葛女士，抱著4歲的兒子在墻上靠了會(huì)兒，半個(gè)小時(shí)后，檢查報(bào)告出來(lái)，看看沒(méi)什么大問(wèn)題，她可以帶孩子回去了。

　　1歲多的林林，靠在爸爸臂彎里睡著了，小嘴張著，鼻子里發(fā)出呼哧呼哧的聲音，站在一邊的記者都聽(tīng)得清清楚楚。“下面人太多了，這里空氣好些。”2樓、3樓輸液室外面的隊(duì)伍，已排到樓梯上，林林的爸媽索性爬上4樓，“一個(gè)多禮拜前，他剛感冒過(guò);前兩天好像被鄰居孩子傳染了。”

　　林林媽媽告訴記者，孩子精神很差，晚上10點(diǎn)都還鬧，根本抱不住。

　　“一整天都沒(méi)吃過(guò)東西，帶了些米粉過(guò)來(lái)，但是這里沒(méi)有地方泡。”媽媽心疼地看看孩子，又抬頭看著記者，特別認(rèn)真地問(wèn)：杭州那么發(fā)達(dá)的地方，為什么兒童醫(yī)院那么擠，那么不方便?

　　“我們湘潭老家的醫(yī)院，也比這里寬松很多啊。”一直在觀察孩子呼吸的爸爸，抬頭跟記者說(shuō)，“這里的醫(yī)生太忙了，我看他們連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有。”

　　家長(zhǎng)擔(dān)心流感大爆發(fā)

　　醫(yī)生說(shuō)大部分是普通感冒

　　在一樓花壇邊，記者碰到顧先生一家，他們下午6點(diǎn)多就來(lái)了，鹽水馬上就要掛完準(zhǔn)備回家。

　　“上面人太多，很多人都下來(lái)了，今天也不冷。”記者看到，不少爸媽都舉著晾衣竿，陪著孩子在逛蕩。

　　前一天凌晨，他們4歲的兒子突然發(fā)燒，一量體溫有38度多，瞌睡也醒了，急乎乎地從錢(qián)江四橋附近的家里趕到竹竿巷。

　　“燒那么厲害，怕腦子燒壞了。”媽媽說(shuō)，前兩天孩子就在咳嗽，但沒(méi)發(fā)燒，所以她也不急著上兒保，但是一發(fā)燒，她和爸爸都沒(méi)法淡定了。雖說(shuō)家里也也有退燒藥，但不敢給孩子亂吃。

　　“好像有時(shí)候吃了沒(méi)用，體溫還是會(huì)上去啊?” 媽媽有點(diǎn)不好意思地說(shuō)，這樣的情況也不是第一次遇到，但只要一發(fā)燒，她還是手忙腳亂，退燒藥怎么吃，該給孩子脫衣服還是多穿幾件?還是問(wèn)問(wèn)醫(yī)生比較放心。

　　9點(diǎn)多，林先生抱起兒子準(zhǔn)備回家，他身后的輸液室里，還有很多家長(zhǎng)在排隊(duì)。9點(diǎn)半左右，記者離開(kāi)省兒保時(shí)，掛號(hào)收費(fèi)窗口前4條長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍依然橫在大廳里。

　　林爸爸看到記者，急著問(wèn)：“小兒感冒這么多，是不是流感大爆發(fā)了?”

　　記者也很著急，馬上去詢問(wèn)了省兒保門(mén)診辦公室主任汪天林。汪醫(yī)生說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，每年12月~2月，是流感集中爆發(fā)期，最近感冒的人很多，但從就診情況來(lái)看，各種感冒都有，流感只是其中一小部分，目前觀察到的大部分還只是普通感冒，所以不能說(shuō)是流感大爆發(fā)，請(qǐng)家長(zhǎng)們放心。

　　那普通感冒和流行性感冒有什么不同?汪天林醫(yī)生說(shuō)， 普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀，全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有低熱，一般3至5天痊愈。流感的表現(xiàn)全身癥狀較重，突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。

　　流行性感冒是由流感病毒引起的，它普遍存在于人的鼻咽部，在人體對(duì)病毒抵抗能力下降的情況下，這時(shí)病毒就會(huì)侵入鼻粘膜細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素，造成人體中毒癥狀，也就是患上流感。

　　家有感冒的孩子

　　聽(tīng)聽(tīng)兒科醫(yī)生支招

　　孩子臉色發(fā)灰

　　趕緊去醫(yī)院

　　孩子感冒發(fā)燒，到醫(yī)院怕交叉感染，不送又怕耽誤病情。到底什么時(shí)候得去醫(yī)院?什么情況家長(zhǎng)最好淡定點(diǎn)在家里照顧孩子?

　　“孩子感冒，兒科大夫跟家長(zhǎng)態(tài)度很不同，我們不怕體溫升高，就怕孩子臉色灰灰，人沒(méi)精神。”綠城醫(yī)院兒科主任醫(yī)師何內(nèi)華說(shuō)，家長(zhǎng)一定要明白，病情的輕重不是以體溫高低來(lái)衡量的，除了看體溫，還要看精神狀態(tài)，臉色很要緊。

　　比如，孩子發(fā)燒到40℃，但是臉紅撲撲，人也很興奮，就不用太擔(dān)心;如果體溫39℃，但臉色灰灰的，就可能是比較嚴(yán)重的感染，得請(qǐng)醫(yī)生幫忙。

　　何醫(yī)生說(shuō)，如果孩子臉色發(fā)灰，可能暗示循環(huán)不好，即使體溫不是特別高，也最好帶孩子去醫(yī)院。

　　39度以下

　　不用藥物退燒

　　很多家長(zhǎng)擔(dān)心，發(fā)燒會(huì)把腦子燒壞。何醫(yī)生說(shuō)，發(fā)燒會(huì)啟動(dòng)身體的免疫系統(tǒng)，其實(shí)是身體的一種保護(hù)機(jī)制之一。

　　“一般來(lái)說(shuō)，39度以下，孩子精神狀態(tài)不錯(cuò)，可以選擇物理降溫;超過(guò)39度，就得進(jìn)行干預(yù)，使用退燒藥退燒，主要是為了緩解發(fā)燒帶來(lái)的不舒服，也可以預(yù)防高燒引起的高熱驚厥。

　　而且，吃了退燒藥，體溫也還會(huì)上升。吃退燒藥的時(shí)候要多喝水，加快排泄有利于帶走體內(nèi)的熱量。”

　　孩子鼻翼一扇一扇

　　說(shuō)明呼吸很困難

　　很多家長(zhǎng)，白天來(lái)醫(yī)院看過(guò)，晚上孩子體溫升高，又火急火燎地跑醫(yī)院。是不是家長(zhǎng)大驚小怪?

　　何醫(yī)生說(shuō)，退燒藥一般隔4~6小時(shí)服一次，一天不超過(guò)4次。如果不到6小時(shí)，體溫又上來(lái)，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)觀察，來(lái)判斷孩子的病情。

　　除了看臉色，還要觀察唇色和呼吸，嘴唇發(fā)青、口唇蒼白，都要小心;呼吸，主要看孩子有沒(méi)有缺氧癥狀。

　　怎么看孩子呼吸是不是困難?

　　何醫(yī)生說(shuō)，可以看孩子的鼻翼，如果一扇一扇很明顯，說(shuō)明孩子呼吸很困難，得通過(guò)撐大鼻孔來(lái)呼吸，也可以聽(tīng)聲音。孩子睡不著，平躺就難受，得抱著才能睡。趴在肩上，家長(zhǎng)如果聽(tīng)到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒(méi)有體溫，也要注意。

　　孩子發(fā)燒不能捂得太熱

　　冬天可以泡腳降溫

　　何醫(yī)生說(shuō)，冬天孩子發(fā)燒，不能給孩子捂得太熱，這樣不利于身體散熱。

　　如果是夏天，可以給孩子洗溫水澡，來(lái)物理降溫;冬天天氣比較冷，她不太建議這個(gè)方法，但是可以泡腳，或者擦擦上肢。

　　擦洗的方法，也很有講究。

　　“要反復(fù)擦，力度不能太重，也不能太輕，讓皮膚微微發(fā)紅，才能達(dá)到加快全身循環(huán)、促進(jìn)散熱的目的。”她說(shuō)，如果是夏天洗澡，擦洗部位應(yīng)該在大腿根、頸部等大血管經(jīng)過(guò)的位置。

　　帶孩子外出

　　盡量少用推車(chē)

　　何醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)季節(jié)本身就是各種呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，保護(hù)孩子，除了靠醫(yī)生、靠藥，家長(zhǎng)也能做很多。有兩點(diǎn)，她要特別提醒家長(zhǎng)：

　　一、外出回來(lái)，一定要洗手、漱口、換衣服。“忍不住親一下孩子，口腔里的細(xì)菌，可能就會(huì)讓孩子感染。”

　　二、帶孩子外出，盡量抱在手里。推車(chē)位置低，孩子容易呼吸到不干凈的空氣。出門(mén)在馬路上看到手推車(chē)推孩子，她都會(huì)提醒家長(zhǎng)，在路邊最好別用推車(chē)，因?yàn)槲廴疚锶菀壮猎谙旅妗?/p>