先確診其性質(zhì)
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性、惡性之分,所以在發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),先不要急著治療,應(yīng)檢查確診其性質(zhì)。
大部分的良性結(jié)節(jié)都沒有危害、不需要治療,只要定期隨訪復(fù)診即可。而惡性結(jié)節(jié)則應(yīng)盡早治療。
惡性結(jié)節(jié)的超聲特征:
1、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);
2、縱橫徑比>1;
3、部分結(jié)節(jié)內(nèi)部可見砂粒樣微小鈣化灶或點(diǎn)狀鈣化灶;
4、彩色多普勒超聲檢查示血流信號(hào)稀少或豐富。
藥物治療
如果結(jié)節(jié)引起甲狀腺功能亢進(jìn),一般情況下可以用放射性碘治療。
放射碘有片劑及口服液兩種劑型,它的放射量極小,可以破壞大量的甲狀腺組織,僅用于產(chǎn)生大量甲狀腺激素的結(jié)節(jié),且治療后多數(shù)患者會(huì)導(dǎo)致終身甲減,孕期或者哺乳期婦女禁用。
手術(shù)治療
一般,體積較大的良性甲狀腺結(jié)節(jié),同時(shí)造成了患者吞咽困難、呼吸困難的,應(yīng)考慮通過手術(shù)切除。
如果細(xì)針穿刺,確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周圍器官,則是需要進(jìn)行手術(shù)切除治療的。切除的部位不僅包括結(jié)節(jié),還包括周圍部分甲狀腺組織,甚至是大部分或全部甲狀腺。