準(zhǔn)媽媽注意!“子癲前癥”是孕婦死亡的前三大原因

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子癲前癥是什么?為什么子癲前癥對(duì)孕媽媽來(lái)說(shuō)卻是那么的恐怖,接下來(lái)就讓我們來(lái)談?wù)勛影d前癥是孕婦死亡的前三大原因。

已有癲癇病史,懷孕時(shí)復(fù)發(fā)率高

孕婦癲癇發(fā)作很危險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致母體呼吸中斷,進(jìn)而讓胎兒遭受腦部缺氧傷害的可能。 過(guò)去已有癲癇病史的女性,懷孕時(shí)癲癇機(jī)會(huì)也會(huì)提高。但醫(yī)師提醒,許多婦女是懷孕時(shí)才出現(xiàn)癲癇癥狀,俗稱「子癲前癥」或「子癇癥」,多半發(fā)生在20周以后;高血壓是最主要癥狀(收縮壓≧140mmHg,或舒張壓≧90mmHg),其他合并有蛋白尿(尿液中含蛋白大于2+或24小時(shí)累積超過(guò)5克)、全身性水腫、惡心嘔吐、視力模糊、體重過(guò)度增加等癥狀。

孕婦死亡的三大原因之一

近5年來(lái),子癲前癥已是我國(guó)孕婦死亡的三大原因之一,發(fā)生率約5%。過(guò)去對(duì)子癲前癥的了解不多,但隨著醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)子癲前癥與胎盤(pán)功能不良有關(guān)。孕婦若胎盤(pán)生長(zhǎng)因子濃度較低,無(wú)法應(yīng)付胎兒成長(zhǎng)過(guò)程所需的大量血液供應(yīng),就會(huì)導(dǎo)致子宮動(dòng)脈血管擴(kuò)張不佳,出現(xiàn)子癲前癥相關(guān)癥狀,嚴(yán)重便可能危及孕婦與胎兒生命安全。

此外,像是35歲以上高齡產(chǎn)婦,或本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病病史,有胎兒水腫、羊水過(guò)多、過(guò)去曾發(fā)生過(guò)妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦,罹患子癲前癥的風(fēng)險(xiǎn)也偏高。

提早篩檢、及早預(yù)防

好消息是,透過(guò)篩檢,可以提早進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。包括第一孕期(11~13周)抽血檢測(cè)胎盤(pán)生長(zhǎng)因子(PlGF)與懷孕相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A),可以篩檢80%早發(fā)型子癲前癥;若搭配子宮動(dòng)脈血流檢查及定期血壓量測(cè),更可提高至95%的篩檢率。

除此之外,自行監(jiān)測(cè)血壓,控制體重,避免體重增加太多,適度運(yùn)動(dòng)、飲食控制等,也是必要的,有異常時(shí)就提早就診。提高警覺(jué),調(diào)整生活型態(tài),以便降低子癲前癥的發(fā)作機(jī)率。


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