白天咳
如果晚上不會(huì)咳,只有白天會(huì)咳的話,通常是呼吸道的感染,也就是有細(xì)菌、病毒引發(fā)的疾病,如感冒、肺炎、霉?jié){菌感染、支氣管炎等;而支氣管炎、肺炎持續(xù)久了,會(huì)造成支氣管擴(kuò)張癥或是慢性肺阻塞。
這種咳嗽多半伴隨痰,如果確定有細(xì)菌或病毒感染,會(huì)有黃色的濃痰,咳嗽時(shí)間久了之后,還會(huì)覺得胸口悶悶、痛痛,或是合并呼吸困難的情況。而肺結(jié)核、肺癌則是白天、晚上都會(huì)咳,而且痰中會(huì)帶血,但肺癌患者也有都沒有任何癥狀的。
另外一個(gè)比較特別的是,妥瑞癥的孩子也會(huì)有白天咳嗽、吸鼻子的癥狀,但通常還會(huì)有眨眼、手腳不自主抽動(dòng),但癥狀比較輕微,家長除了檢查有沒有過敏之外,也可以觀察是否有妥瑞癥癥狀。
睡前咳
這種通常是躺下沒多久之后就開始咳嗽,所以咳嗽的癥狀是跟平躺有關(guān),多半來自2種塬因,一個(gè)是鼻涕倒流,一個(gè)是胃食道逆流。鼻涕倒流是來自于過敏性鼻炎,或是鼻竇炎等,因?yàn)樘上轮蟊翘轫樦笞?,?jīng)過咽喉的時(shí)候引起咳嗽,會(huì)有一些比較清澈的痰,但治療要從鼻炎開始。
胃食道逆流則并不是呼吸道的疾病,而是胃酸在躺下的時(shí)候往上刺激咽喉誘發(fā)咳嗽,通常會(huì)覺得刺刺癢癢的,因?yàn)榘Y狀還比較輕微,沒有感覺到酸味、或是食道灼傷感,但就會(huì)有久治不好的咳嗽;可以檢視一下自己的飲食習(xí)慣,是不是三餐不定時(shí)、愛喝咖啡或是吃刺激性食物,吃東西速度快、吃飽就躺下,判斷自己是否有胃食道逆流的情形。
半夜跟清晨時(shí)咳
這種多半是過敏、氣喘造成的咳嗽,因?yàn)闅夤苊舾?,容易因?yàn)榘胍埂⑶宄繗鉁刈兊投人?,另外,這2個(gè)時(shí)間通常是躺在床上的時(shí)候,更容易吸入枕頭、棉被中的塵螨、半夜流汗的濕氣,引發(fā)咳嗽。這種咳嗽,呼吸時(shí)會(huì)帶有「咻咻」的喘鳴聲,而且多半是乾咳,比較容易分辨。
如果是梅雨季睡覺時(shí),會(huì)因?yàn)榉块g很潮濕就容易刺激氣管,但在冷氣房裡,也會(huì)因?yàn)榍锒T發(fā)咳嗽,所以過敏、有氣喘的人,濕度要保持在60%左右,而且要穿吸汗的衣服睡覺、房間也要定期清理,才不會(huì)因?yàn)榭人詫?dǎo)致睡眠品質(zhì)不好、反過來因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),讓過敏更嚴(yán)重。