正常的鼻涕是無色透明的,也就是所謂清鼻涕。感冒時一開始流出的也是清鼻涕,之后鼻涕會變得濃一些,成了白色。再往后流出的就可能是綠色的濃鼻涕了,看上去就像膿一樣,特別是如果繼發(fā)了細(xì)菌感染,更是如此。和膿一樣,因為它含有大量的嗜中性粒細(xì)胞。嗜中性粒細(xì)胞雖然屬于白細(xì)胞,卻是綠色的。免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有病原體入侵人體時,開始調(diào)兵遣將,嗜中性粒細(xì)胞就是最早趕到戰(zhàn)場的。嗜中性粒細(xì)胞是被血液送來的,但是它卻跑到血管之外作戰(zhàn)。它是一種吞噬細(xì)胞,它的作戰(zhàn)方式是把細(xì)菌“吃”進(jìn)去,在細(xì)胞里用各種武器將病原體殺死。武器之一是向細(xì)菌釋放消毒劑——次氯酸(漂白粉的主要成分)。次氯酸是由嗜中性粒細(xì)胞內(nèi)的髓過氧物酶制造的,髓過氧物酶的結(jié)構(gòu)和葉綠素有個共同點,都含有二氫卟酚環(huán),這個特殊結(jié)構(gòu)決定了它們的顏色:綠色。因此,濃鼻涕會是綠色的,是因為它含有很多嗜中性粒細(xì)胞,而嗜中性粒細(xì)胞又含有很多綠色的髓過氧物酶。
1、白色粘液鼻涕
常見于慢性鼻炎,生活環(huán)境中某些物理和化學(xué)性物質(zhì)的刺激,也可出現(xiàn)白色粘液鼻涕。
2、粘膿鼻涕
常見于傷風(fēng)感冒后,隨著感冒的好轉(zhuǎn),粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會逐漸減少,如果病程超過10天,仍流粘膿鼻涕,應(yīng)考慮患鼻竇炎的可能。
3、黃水鼻涕
多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致,表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔間歇性地流出黃水。
4、白渣樣鼻涕
常由干酪性鼻炎引起,并有惡臭,如呈綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎臭鼻癥的特征。
5、黑色鼻涕
多由于吸入的大量黑色粉塵如煤塵、煙塵、金屬塵等混在鼻涕內(nèi)所致。
6、紅色鼻涕
指鼻涕中帶有血絲或小血塊,常見于鼻外傷、手術(shù)、炎癥、結(jié)石、異物,以及全身性疾病。另外,紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀。特別是中年以上患者,經(jīng)常擤出或鼻孔流出血性鼻涕,要及時去醫(yī)院詳細(xì)檢查。一定要引起重視,要去檢查看看。
7、綠色鼻涕
常見于慢性鼻竇炎。絕大多數(shù)病人為混合感染,致病菌有鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等,但主要為鏈球菌。如黃綠色鼻涕具有腥臭氣味,多見于慢性上頜竇炎及慢性蝶竇炎。
綠色如具有特殊惡臭氣味,則是齒源性上頜竇炎的膿液所致。如間歇性流黃綠色膿鼻涕,且在偏頭或低頭時加多,應(yīng)該想到是上頜竇炎。若流黃綠色膿鼻涕,在早晨起床活動后加多,多來自額竇和篩竇。此外,萎縮性鼻炎亦可經(jīng)常出現(xiàn)流黃綠色鼻涕的征象,多見于20
~30 歲女性病人。