還原山東省首例H7N9患者入院前6天

　　直到咳出血，還當感冒治

　　因為一直以為是感冒，張某在發(fā)病六天后才住院接受治療，延誤了治療的最佳時間。張妻24日向本報記者詳細介紹了丈夫入院前6天的病情演變，在祈福丈夫早日康復的同時，她希望以此提醒更多的人留意身體變化，避免不幸重演。

　　發(fā)病前一月未出門，發(fā)病后當感冒治四天

　　張妻說，雖然家附近不足百米遠有活禽攤點，但張某平常不喜歡上街買菜，根本不曾接觸活禽。

　　實際上，發(fā)病前一個多月，因為生意不是很好，丈夫就基本在家休息。每天除了和妻子一起接送孩子，很少出門。接送孩子時張某也習慣待在車里等著，由妻子具體接送。同時，這一個月內(nèi)，張某也沒有外出喝酒、應酬。因為張某這一段時間嗓子有點啞，“喝水少，比較干”，抽煙也有下降。對于張某為何染上H7N9,張妻實在摸不著頭腦。

　　24日，張某妻子告訴記者，張某發(fā)覺自己“感冒”的確切時間是4月16日晚間7時。張妻回憶，丈夫當時說，腳脖子有點酸，像是“感冒”了，體溫37.7℃。

　　家有三個孩子，因此備有一些基本藥物。張妻遂拿了2包板藍根、1包三九感冒靈，以及另一種抗病毒常見藥給丈夫服用。“到了晚上休息時，燒已經(jīng)退了。”張妻說。

　　17日，又吃了一點藥，晚間，張某再次發(fā)燒。“當時完全沒有嗓子痛等，什么感覺都沒有。”

　　18日早上，張某未退燒，就近到一便民門診輸液，張妻記得，當時輸了1瓶250ml和2瓶100ml的液體。感冒藥仍吃著，丈夫的身體和精神狀態(tài)都很好?；丶液笠参匆姰惓?，飲食正常。

　　19日下午，又輸液一次，此時張某開始咳嗽，體溫升至38℃。張妻當時說，“明天還這樣發(fā)燒的話，咱就去醫(yī)院看看。”

　　第五日病情急速加重，開始擔心是禽流感

　　20日下午，張某開始咳痰。“咳得輕時，痰是白的;厲害了，痰里夾帶著血絲。”兩人懷疑是扁桃體發(fā)炎，便商量著次日去醫(yī)院消消炎，然后做手術切掉扁桃體。

　　就這樣，他們在21日先是到了一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，稍作停留又立即轉(zhuǎn)到一家綜合醫(yī)院，在綜合醫(yī)院，張某第一次拍了胸片，醫(yī)生初步診斷，肺損傷很厲害，可能是“大葉性肺炎”。遂安排做CT檢查，醫(yī)生認為“肺炎挺嚴重的”，遂要求查血?？紤]到當天已經(jīng)用餐，擔心影響檢查結(jié)果，他們就提出來明天再查，心想先用點好的消炎藥緩解癥狀。琢磨著去哪里住院比較方便，兩人離開了這家醫(yī)院。

　　“因為之前也知道禽流感，開始的時候沒往這方面想，但這時候開始有點擔心。”張妻說。

　　病發(fā)六天才服達菲，次日凌晨就病危

　　“心里不大舒服。”在車里坐了約一個小時，張妻說，“走吧，咱去市立醫(yī)院。”

　　市立醫(yī)院是棗莊最好的醫(yī)院。到了之后，他們直接去了呼吸病房，醫(yī)護人員提醒他們到感染科發(fā)熱門診。

　　“這時候還只是咳嗽、發(fā)燒，沒有出現(xiàn)咳喘。”張妻記得，接診的醫(yī)生很快就向?qū)＜液皖I導匯報，每一個大夫都馬不停蹄地開始忙碌。

　　又做了一遍CT。安排抽血。張某第一次服用“達菲”一粒并輸液。此前有專家稱達菲的最佳使用時間是發(fā)病48小時內(nèi)，但此時距張某發(fā)病已經(jīng)過去了六天。

　　“我老公很胖，但膽子很小，怕針。”張妻說，丈夫被安排到病房二樓的單間輸液后，開始抽血。“這時有點暈針，開始咳喘。”

　　時間很快到了21日晚間11點，醫(yī)生提醒張妻“做好心理準備”，“可能要上重癥監(jiān)護室”，“按重癥肺炎和呼吸衰竭先治”。

　　22日凌晨零點左右，醫(yī)院第一次下達病危通知書，張妻當時就蒙了。很快，張某被安排進入重癥監(jiān)護室，進入搶救狀態(tài)并延續(xù)至今。

　　回溯這一段經(jīng)歷，張妻坦言“受打擊很大”，但也唯有面對。因此，她一方面希望通過本報向所有關心丈夫的人說一聲謝謝，另一方面，盡管自己想不出不幸為什么降臨，但希望不幸到此為止，不再波及他人。

　　2009年濟南首例禽流感患者也曾當感冒治

　　2009年1月，濟南曾報告一例人感染H5N1禽流感病例，這也是我省報告的首例禽流感病例。雖然病毒分型不同，但同屬于禽流感，張某發(fā)病初期的應對情況與這一例非常相似。

　　根據(jù)山東省疾控中心專家王顯軍的撰文記錄，該病例在就診初期同樣經(jīng)歷了“自我服藥—社區(qū)輸液—綜合醫(yī)院就診—隔離監(jiān)護”等過程。

　　據(jù)其記錄：當年1月5日，患者自覺不適，在家服藥三天，未見好轉(zhuǎn);當月9日至11日，先后到社區(qū)門診、綜合醫(yī)院就診，一度被以“上呼吸道感染”治療，未見好轉(zhuǎn)。值得注意的是，“上呼吸道感染”也就是平常所說的“感冒”，都曾是兩例患者發(fā)病初期的表現(xiàn)。

　　王顯軍的記錄顯示，該患者13日入院治療，直至17日才被檢測顯示“H5N1核酸陽性”。

　　兩例病例都是在自我服藥的過程中耽誤了救治時間，專家提醒，一旦發(fā)現(xiàn)高熱、嗓子疼等癥狀，務必及時到醫(yī)院就診。