“美國13名兒童因服用含有可待因的藥物導(dǎo)致死亡”的消息讓家長們憂心不已。我省專家表示，隨意使用鎮(zhèn)咳藥有損患兒健康，2歲以下的幼兒更要禁用含有可待因成份的藥物。

　　2歲以下幼兒禁用可待因

　　有關(guān)報(bào)道稱，因“可待因致幼兒死亡”一事，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)警告：禁止再給扁桃體等手術(shù)術(shù)后兒童使用含可待因藥物來止痛，因?yàn)橛兄滤里L(fēng)險(xiǎn)。甚至建議2歲以下兒童不要服用任何止咳藥，6歲以下兒童也要慎服。很多家長看到報(bào)道后十分緊張，長春媽媽陳女士擔(dān)憂地說，“我兒子每次生病都是先咳嗽，這幾年的止咳藥可真是沒少吃。由于當(dāng)時(shí)不了解，也沒仔細(xì)看看是不是含有可待因，現(xiàn)在想想都后怕呀。”

給兒童止咳 首選中成藥

　　對于有關(guān)媒體的報(bào)道及家長們的擔(dān)憂，吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒科門診主任王朝霞說，可待因是一種麻醉類的止痛藥，并有鎮(zhèn)咳的作用，一般應(yīng)用在手術(shù)后的止痛、上呼吸道感染引起的咳嗽、支氣管哮喘、肌肉酸痛、頭痛乏力等癥。

　　王朝霞主任說，由于可待因?qū)購?qiáng)性鎮(zhèn)咳類藥物，容易興奮患兒的大腦神經(jīng)，副作用也比較大，所以在臨床上基本不使用含有可待因的藥物，對于2歲以下的幼兒更是絕對禁用的。

　　鎮(zhèn)咳藥可視病情使用

　　對于“2歲以下兒童不要服用任何止咳藥，6歲以下的兒童也要慎服”的建議，很多家長慌了神，長春媽媽白女士說：“孩子發(fā)生感冒是不可避免的，并且年齡越小的孩子免疫力越低、越容易生病，而咳嗽是感冒最常見的癥狀了，那么，以后孩子咳嗽只能干挺嗎?”

　　王朝霞主任說，孩子生病，對癥治療是十分重要和必要的，否則小病也可以拖延成重病。

　　咳嗽是最常見的臨床病癥，但輕微地咳嗽是人體的一種自我保護(hù)，可以將呼吸道內(nèi)的有害物咳出，對孩子并沒有多大的害處，不需要用藥。如果孩子咳嗽較為頻繁，并伴有其它的感冒癥狀，如流鼻涕、發(fā)熱等癥時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　咳嗽的發(fā)病原因很多，最常見的是感染型，包括病毒感染和細(xì)菌感染，使用止咳藥物時(shí)，也要根據(jù)病源菌的類型選藥，但首選中藥成分的止咳藥。絕大多數(shù)的干咳患兒，首選有清肺、利濕作用的中藥;而有痰的患兒，則多選有清肺、化痰功效的中藥。

　　還有一種咳嗽是過敏性的，其發(fā)病有明顯的誘因，如天氣的變化、環(huán)境的改變等，多數(shù)患兒晨起后咳嗽明顯，以陣發(fā)性干咳為主，無痰。這類患兒需要使用降低氣道高反應(yīng)類的藥物或是霧化治療。

　　王朝霞主任表示，雖然2歲以下的幼兒要禁用鎮(zhèn)咳類藥物，但鎮(zhèn)咳藥并非禁藥。比如6歲以下的患兒，如果咳嗽十分頻繁，并且已經(jīng)嚴(yán)重影響睡眠，就有必要在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳類的藥物，但仍然不能使用含有可待因成分的鎮(zhèn)咳藥，臨床上比較常用的是安全劑量的麻黃堿。