“上感”泛指上呼吸道的感染性病變，病原體可以是細(xì)菌，也可以是病毒，有些醫(yī)師把普通感冒、流感、細(xì)菌性化膿性扁桃腺炎，甚至感冒或流感引起的急性細(xì)菌性支氣管炎都診斷上“上感”，都給抗生素。這是不恰當(dāng)?shù)模驗(yàn)檫@樣容易造成抗生素的濫用，而且不容易得到流感流行的早期和準(zhǔn)確的信息，對感冒和流感的防治，特別是流感流行的及時控制不利。臨床醫(yī)師原則上應(yīng)該給感冒、流感作出單獨(dú)的確切的診斷，而“上感”在臨床上主要指細(xì)菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。

　　抗感冒藥有哪些?應(yīng)該怎么選用?

　　目前用于治療感冒或流感的藥物主要為抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥物和解熱鎮(zhèn)痛藥三類。目前比較常用于抗感冒的抗過敏為撲爾敏和氯雷他定等。撲爾敏引起嗜睡的不良反應(yīng)比較明顯，不知于汽車司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用，氯雷他定是比較新的抗過敏藥，作用強(qiáng)而基本沒有嗜睡的不良反應(yīng)。目前廣泛使用的減輕鼻粘膜充血的藥物為偽麻黃堿，它具有選擇性收縮鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞減輕，清鼻涕減少而沒有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。作為抗感冒用的解熱鎮(zhèn)痛藥主要為阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛等。

　　市售的抗感冒藥基本是復(fù)方的，一般有三種情況：抗過敏藥和減鼻粘膜充血藥合劑;抗過敏藥和解熱鎮(zhèn)痛藥合劑;抗過敏藥、減鼻粘膜充血劑和解熱鎮(zhèn)痛藥的合劑。

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　　感冒或流感患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)目垢忻八?，如以上呼吸道卡他癥狀(打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等)為主而無發(fā)熱，則可選用開瑞能。開瑞能含氯雷他定和硫酸偽麻黃堿兩種成分。臨床試驗(yàn)表明該藥對緩解感冒或流感的上呼吸道卡他癥狀的作用快，服藥后30～45分鐘即可以感到明顯的效果，使鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀迅速減輕或消失，而且每次服藥后的療效可持續(xù)12小時，故每天只需服用兩次，比較方便。

　　如果肌肉酸痛、頭疼癥狀明顯，則可選用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，如復(fù)方布麻片，該藥含布洛芬和偽麻黃堿。此外，泰諾、百服寧對感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛的癥狀也有很好的療效。

　　許多傳統(tǒng)的抗感冒中成藥的療效也不錯。專家們提醒大家，服用抗感冒藥要避免濫用，如果病人只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，以免引起過敏等不良反應(yīng)。