初夏時(shí)節(jié),氣溫忽冷忽熱,空氣濕度大、天蒙氣濕,霧霾指數(shù)PM持續(xù)超標(biāo),不少市民抱怨鼻癢、眼癢、流鼻水、頻打噴嚏,最近各大醫(yī)院鼻炎的患者開始增多。但是,很多患者或患兒家人時(shí)常將過敏性鼻炎誤認(rèn)為“感冒”,服了很多感冒藥物,癥狀仍未好轉(zhuǎn),從而耽誤了最佳治療機(jī)會(huì),延誤了病情,特別是兒童,耽誤治療還很容易發(fā)展成中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎,甚至哮喘。
1 超過7天感冒未愈,應(yīng)考慮是過敏性鼻炎
感冒在醫(yī)學(xué)上其實(shí)被稱為“急性鼻炎”,主要由病毒引起。多數(shù)是因?yàn)槿梭w抵抗力下降,特別是兒童,免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,缺少相關(guān)抗體,又容易受環(huán)境因素影響,比如室內(nèi)通風(fēng)不良,空調(diào)開得過大,人群聚集,氣候變化等誘發(fā)。
急性鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、頻打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺下降,全身癥狀如發(fā)燒、疲倦、頭痛、食欲減退等,較小患兒可出現(xiàn)驚厥、嘔吐、腹瀉等。如正確的診斷及積極治療多數(shù)患者7-10天后痊愈。如病情加重,頭痛更明顯,并出現(xiàn)大量膿涕、面部疼痛、痰多、咳嗽、耳脹等即發(fā)展為急性鼻竇炎了。所以,7-10天感冒一般會(huì)自愈,如果超過這個(gè)時(shí)間,還是有“鼻塞、流鼻涕、打噴嚏”等癥狀則不能再以為是感冒,而應(yīng)考慮是過敏性鼻炎。
2 八成過敏性鼻炎因家里的螨蟲所致
什么是過敏性鼻炎?過敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原(亦稱過敏原)敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的反應(yīng),近幾年,由于環(huán)境污染嚴(yán)重,過敏性鼻炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),廣州地區(qū)患病率20%-30%,在耳鼻咽喉科,過敏性鼻炎就是一個(gè)常見病,廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蘇芳說,雖然這個(gè)病不危及生命,但卻會(huì)嚴(yán)重影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育、生活質(zhì)量、記憶力、學(xué)習(xí)效率。
有一些兒童老是鼻塞、打噴嚏流鼻涕,但是由于不是很能表達(dá),所以,家長(zhǎng)就忽略了如何發(fā)現(xiàn)兒童過敏性鼻炎。蘇芳說,孩子出現(xiàn)這些情況應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意:①感冒頻繁發(fā)作,上次未好,下一次開始了,整天鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。家長(zhǎng)要警惕這些情況。②孩子小小年紀(jì),卻像老年人一樣經(jīng)常咳嗽、咳痰、聲嘶,這些情況也要留心。兒童無哮喘和急性感染,通常不會(huì)咳嗽、咳痰,是因?yàn)楸茄自斐闪撕蟊强椎温?。③睡眠時(shí)張口呼吸,出現(xiàn)“變態(tài)反應(yīng)性儀容”,即小孩不斷用手指或手掌擦鼻前部,或者有部分人因鼻癢,做歪口、聳鼻等奇怪動(dòng)作。
進(jìn)入夏季后,有些家庭開始使用薄毯、涼席及空調(diào),然而處理不好這些家居用品,里面就會(huì)匿藏一些螨蟲。該科副主任醫(yī)師孟慶翔指出,10-32攝氏度,相對(duì)濕度80%左右是螨蟲最佳的生長(zhǎng)繁殖環(huán)境。實(shí)際上,在廣州70%-80%過敏性鼻炎主要是螨蟲引起的,發(fā)病時(shí)有三大典型的癥狀:鼻癢、發(fā)作性連續(xù)性打噴嚏和大量清水樣鼻涕。
3 治療上切勿濫用 滴鼻水及抗生素
對(duì)于過敏性鼻炎的治療,首先第一要義就是要避免接觸過敏源,保持室內(nèi)通風(fēng)良好、空調(diào)網(wǎng)定期清洗、空調(diào)溫度不能太低。
在控制癥狀上,以藥物治療為主,像皮質(zhì)類固醇激素和抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物。不過,在治療上,過敏性鼻炎患兒最大的誤區(qū)就是濫用滴鼻水及抗生素,孟慶翔強(qiáng)調(diào),患兒的用藥一定在??漆t(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物及鼻腔噴劑,否則不僅治不好鼻炎,還會(huì)產(chǎn)生耐藥,讓鼻炎越來越嚴(yán)重。
專家還指出,患兒堅(jiān)持每天對(duì)鼻腔清洗,可以預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作,因?yàn)楹芏噙^敏原是粘在鼻黏膜上的,洗鼻子可以把住這一道關(guān)。具體做法就是可以在手心接一捧溫水,然后慢慢地吸入到鼻腔內(nèi)部,待溫水停留一段時(shí)間后可以像擤鼻涕一樣將清水帶出。對(duì)于現(xiàn)在的空氣質(zhì)量狀況,對(duì)鼻腔的清洗最好一天1-2次,較為嚴(yán)重的鼻炎患者可以前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的清洗。
提醒
設(shè)法避免過敏源
過敏性鼻炎最根本的保健措施,是了解引起自己過敏的物質(zhì),即過敏源是什么,然后設(shè)法避免它。
(1)如果癥狀主要發(fā)生在戶外,應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng),尤其是不要接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮和法桐上的果毛等。
(2)如果癥狀主要發(fā)生在室內(nèi),應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),干爽;控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生;搞好衛(wèi)生,徹底殺滅蟑螂等害蟲,防止其排泄物引起過敏;遠(yuǎn)離寵物,不要養(yǎng)花草,以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起過敏;空調(diào)的溫度與外界溫度相差不能太大,經(jīng)常清洗空調(diào)防塵罩,以防灰塵和病菌引起過敏。