番禺區(qū)一陳姓兩姐弟，出生后不久都被診斷患了先天性白內(nèi)障。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)家庭以前并沒有此類遺傳病史。醫(yī)生判斷，可能是他們的母親懷孕期間感冒或感染過病毒，導(dǎo)致兩個(gè)孩子都患上先天性白內(nèi)障。

　　據(jù)市紅會(huì)醫(yī)院眼科主任梁納介紹，先天性白內(nèi)障通常是患兒生來晶體就混濁。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每1000個(gè)新生兒中約有4個(gè)會(huì)發(fā)生先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障是可以遺傳的，近1/4的先天性白內(nèi)障兒童的家庭中可以發(fā)現(xiàn)類似的白內(nèi)障患者。此外，如母親懷孕時(shí)營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)，出現(xiàn)維生素A缺乏、鈣代謝異常或早期感染風(fēng)疹、麻疹等病毒都可引起胎兒患先天性白內(nèi)障。

　　先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在、或出生后1年內(nèi)逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴(yán)重影響嬰幼兒視力發(fā)育的常見眼病，是在胚胎發(fā)育過程中，晶狀體生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生障礙的結(jié)果。先天性白內(nèi)障在新生兒中的患病率為0.4%，有文獻(xiàn)報(bào)道嬰幼兒盲目中22%-30%與先天性白內(nèi)障相關(guān)。

　　預(yù)防從妊娠期做起

　　某些類型先天性白內(nèi)障可能對(duì)患兒的視力造成重大影響，所以預(yù)防先天性白內(nèi)障的發(fā)生非常重要。

　　首先是家族遺傳性因素。研究表明，先天性白內(nèi)障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見，約占73%;常染色體隱性遺傳的白內(nèi)障較為少見，多與近親婚配有關(guān)，近親婚配后代的先天性白內(nèi)障發(fā)病率要比隨機(jī)婚配后代的發(fā)病率高10倍以上。

　　環(huán)境因素的影響是引起先天性白內(nèi)障的另一重要原因，約占先天性白內(nèi)障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠3個(gè)月內(nèi)患病毒性感染(如風(fēng)疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲狀腺機(jī)能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等均可致先天性白內(nèi)障。胎兒最后3個(gè)月的發(fā)育障礙也是先天性白內(nèi)障的另一個(gè)常見原因。妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良，盆腔受放射線照射，服用某些藥物(如大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑等)，妊娠期患系統(tǒng)性疾病(嚴(yán)重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲亢等)以及維生素D缺乏等，均可造成胎兒的晶狀體混濁。

　　因此要加強(qiáng)妊娠期保健。母親懷孕期間，尤其是前6個(gè)月內(nèi)，杜絕不良生活習(xí)慣，如吸煙及被動(dòng)吸煙、飲酒等;避免過度勞累，保持充足睡眠，預(yù)防感冒和其他傳染病發(fā)生，減少病毒感染的機(jī)會(huì);盡可能避免用藥;懷孕期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和鈣劑。一旦有不適現(xiàn)象要及時(shí)檢查，以便合理安排治療，減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。