順產好還是剖腹產好
大量的臨床實例驗證,順產的好處是比剖腹產多的。
因此從生孩子角度我們主張是自然分娩,因為這是對媽媽和寶寶最安全的,具體說自然分娩,寶寶的肺、且都要受到產道的擠壓,這個擠壓對小寶寶是有好處的,有的人為什么選擇剖腹產,其中一個理由就是避免對孩子大腦的擠壓,說出生以后孩子聰明,其實這個說法是完全錯誤的。小寶寶在媽媽的肚子里是生活在羊水當中,在自然分娩的過程中,通過擠壓,他的肺里原來在子宮腔里含的水分,一大部分都會被擠出,一是可以減少新生兒窒息,另外發(fā)生肺炎的情況也會減少。另外在自然分娩的過程中媽媽體內有一種特殊的免疫抗體,可以傳給寶寶,出生后寶寶的抵抗力會增強一些。順產是分娩方式的一種。有觀點認為順產比剖腹產好多了,因為至少生完后還是完整的,沒有缺陷。這對愛美的女性來說是個最大的誘惑。對寶寶來說也是順產好,陰道分娩是一個自然的生理過程,在產程中,沒有經過產道的擠壓,呼吸道內往往有液體潴留,故發(fā)生窒息,呼吸系統(tǒng)合并癥的機會更多。
因此建議準媽媽,在可以順產的情況下要盡量避免剖腹產。不過,部分準媽媽不符合順產的指癥,例如出現(xiàn)胎位不正、骨盆過小或者胎兒偏大的情況,可以按照醫(yī)生的建議選擇剖腹產。在多數(shù)緊急情況下,選擇剖腹產還能挽救準媽媽和寶寶生命,因此,選擇剖腹產還是順產,應從準媽媽和寶寶的具體情況而定。
1、順產優(yōu)點:
(1)臨產時有節(jié)律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件;
(2)胎兒經母親產道,在擠壓作用下可將在子宮內吸進的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒并發(fā)癥;
(3)經陰道分娩時,胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;
(4)陰道分娩可使產門擴張得很大,有利于產婦產后惡露的排出,產后子宮恢復得也快些;
(5)有資料分析表明,自然分娩的孩子比較聰明。
2、順產缺點:
(1)產前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產的原因;
(2)產后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;
(3)會陰傷害甚至感染,外陰血腫等;
(4)產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命;
(5)毫無預警地發(fā)生羊水栓塞;
(6)對胎兒的傷害:胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引協(xié)助生產時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產,導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內發(fā)生意外,如臍繞頸、打結或脫垂等現(xiàn)象。
3、剖腹產優(yōu)點:
(1)可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況;
(2)手術可以免除產婦宮縮時的陣痛;
(3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術可以挽救母嬰生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除;
(5)陰道不易受到損傷。
4、剖腹產缺點:
(1)剖腹產是大手術,產婦的意外死亡比正常陰道分娩多;
(2)剖腹產的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹產可能引起傷口感染、術中羊水拴塞、手術意外、子宮損傷切除等情況;
(4)術中麻醉意外及其他一些無法預知的意外;
(5)術后母體恢復慢,容易出現(xiàn)陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;
(6)剖腹產會給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產帶來很多危險;
(7)有研究表明剖腹產嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。
很多媽媽由于怕生孩子會太痛,因此想選擇剖腹產。說起來,順產的疼痛感確實比剖腹產更強烈一些,這也是不少女性放棄順產的真正原因。但是順產對胎兒的好處是很多的,盡管從疼痛的角度來說,順產比剖腹產更疼,而且這疼痛的程度因時間的不同,也會出現(xiàn)差異。
孕婦分娩的疼痛感可分為以下幾個階段:
1、宮頸擴張期。這也是順產疼痛的主要階段。這個階段持續(xù)的時間在8-10小時左右。正常宮頸是一個管狀結構,是閉合的,這個在第一產程中的過程中要開全,也即十指,能容胎頭經過。我們知道,內臟器官對擴張牽拉等非常敏感,因此,宮頸從閉合狀態(tài)到開全十指是漫長疼痛的。
2、胎兒娩出。這個階段需要的時間大約是1-2小時。相對于宮頸擴張,胎兒娩出雖也疼,但是快,而且主要是使勁,因此,比第一產程要好一些。
3、胎盤娩出。這個過程一般都會比較順利,胎盤娩出不全會造成大出血,所以嚴重時會有醫(yī)生下手掏,學名人工胎盤剝離術。
綜上所述,從疼痛角度來說,順產比剖腹產疼得多;但從長遠來看,準媽順產的好處比剖腹產要多得多,建議準媽們還是選擇順產好。
1、胎兒窘迫:由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險,也有可能胎死腹中,因此,如果有這種情況,準媽們應選擇剖腹產。
2、胎兒過大:面對胎兒體積過大而無法經由骨盆腔生產的情況,準媽應選擇剖腹產。
3、骨盆過小:有些身材過于矮小的準媽因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產,這種情況下,準媽媽也要選擇剖腹產。
4、不正確的胎位:正確的生產應是胎兒頭頂先露出來,因此,如果胎位不正確,準媽媽也應該選擇剖腹產,以確保寶寶順利降生。
5、輕度妊娠高血壓綜合癥:準媽如果患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣,也不能承受生產過程所帶來的壓力,因此有此類情況的準媽也要選擇剖腹產。
6、胎兒未成熟:未成熟的胎兒會較虛弱,可能不能承受自然分娩的壓力,因此如果胎兒還未成熟,最好選擇剖腹產。
7、自然生產過程無法繼續(xù)進展:因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無法產出的話,考慮選擇剖腹產。
在選擇分娩方式時,分娩費用也是一個值得考慮的問題。一般來說,不同的醫(yī)院、不同的地區(qū)收費標準都不同。下面是上海某區(qū)婦幼保健院的收費為例,以此可大致了解一下順產和剖腹產費用。
順產醫(yī)療費用:
1、導樂費:300元(有經驗的助產士,全程陪同產婦,為產婦減輕痛苦及安撫其緊張的情緒。導樂費300元是指12小時以內的,如果導樂陪伴產婦的時間超過12小時則需要另外計費)
2、待產室費用:250元(2人的待產室)
3、水中分娩:900元
4、笑氣(一種無痛分娩方式):250元(笑氣是一種無痛分娩方式,幫助減輕產婦痛苦。除了笑氣以外,硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛也是產婦常用的減痛方式)
5、順產費用:420元
6、順產手術材料費:175元
剖腹產醫(yī)療費用:
1、用餐費:10元/天
2、剖腹產費用:500元
3、手術材料費:450元
4、產后輸液費用:750元
5、其他費用按產婦需要收取
相同的生產方式因為生產時狀況不同,最后費用也會有較大差別,剖腹產的費用一般在3500以上,有些能達到上萬元,甚至更高。
相比起剖腹產,順產的費用自然少很多,順產的媽媽費用一般在1500~3000之間,針對不同的醫(yī)院和城市費用也各有差別。如果采用無痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等),費用會增加。
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