第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎

不少女性朋友生第一胎時，或多或少害怕疼或者因為一些意外而采用剖腹產(chǎn)的分娩方法。拿到生第二胎證后，臨產(chǎn)前都會考慮順產(chǎn)還是繼續(xù)剖腹產(chǎn)的問題。第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎?剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)概率大不大?第一胎剖腹產(chǎn)第二胎如何分娩?第一胎剖腹產(chǎn)第二胎想順產(chǎn)怎么辦?等等。本期小專題“第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎”我們來探討一番。

第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能順產(chǎn)嗎

對于第一胎剖腹產(chǎn)第二胎能否順產(chǎn)這個問題，不同的醫(yī)生有不同的看法。

通常，如果第一胎是剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)還是行得通的。假如孕婦第二胎沒有出現(xiàn)剖腹產(chǎn)的指癥，如胎兒宮內(nèi)窘迫，宮縮乏力，胎位異常等狀況，這一胎采用順產(chǎn)機(jī)會還是有的。

但是也有產(chǎn)科醫(yī)生建議，第一胎剖腹產(chǎn)第二胎應(yīng)繼續(xù)剖腹產(chǎn)，因為先前有剖腹產(chǎn)，子宮出現(xiàn)瘢痕，肌纖維受到損傷，子宮耐受張力明顯下降。如果貿(mào)然順產(chǎn)，風(fēng)險較大，可能會引起子宮破裂，甚至是大出血，危及母親及胎兒的生命。

仁者見仁智者見智，臨床經(jīng)驗中，有成功的也有失敗的。但是孕婦應(yīng)該了解，第一胎剖腹產(chǎn)，不管第二胎是什么時候生，順產(chǎn)的話都存在一定的風(fēng)險，分娩時打縮宮素等催產(chǎn)藥物是萬萬不可的。采用何種方法分娩都應(yīng)放平心態(tài)，醫(yī)生會根據(jù)胎兒的發(fā)育狀況以及孕媽的身體現(xiàn)狀來確定生產(chǎn)方式。

第一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)概率大不大

很多孕婦都想知道剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)成功的概率大不大，還是第二胎一定要剖腹產(chǎn)。

美國婦產(chǎn)科學(xué)會有這么一說，剖腹產(chǎn)后第二胎要是符合陰道生產(chǎn)的各項條件，第二胎完全可以采用順產(chǎn)。但是如果第二胎出現(xiàn)以下情況就應(yīng)該繼續(xù)選擇剖腹產(chǎn)：

1.出現(xiàn)剖腹產(chǎn)指癥，比如骨盆狹窄、胎兒頭和骨盆大小不稱、胎位不正、產(chǎn)道畸形等等;

2.孕婦第二次懷孕時，伴有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，比如先兆子癇、前置胎盤等，不宜順產(chǎn);

3.第二胎胎兒異常，比如胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)感染、臍帶繞頸等;

4.第一胎剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻，切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口，⊥形切口或子宮切口有嚴(yán)重裂傷，進(jìn)行修補手術(shù)等情況;

5.懷第二胎時，順產(chǎn)試產(chǎn)產(chǎn)程不順利，如胎兒缺氧、子宮切口硬裂等，應(yīng)立刻轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。

假設(shè)以上5個現(xiàn)象都沒有，就可以順產(chǎn)。由此可見，第一胎剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)的概率還是不小的。

第一胎剖腹產(chǎn)第二胎順產(chǎn)會失敗嗎

許多媽媽第一胎剖腹產(chǎn)，擔(dān)心第二胎順產(chǎn)會出現(xiàn)問題。一般來說，只有出現(xiàn)以下這些情況，才會導(dǎo)致第二胎順產(chǎn)不順利。

1、第一次剖腹傷口較薄或者愈合不良

臨床上，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進(jìn)行剖腹產(chǎn)時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機(jī)會則較低。

2、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在

第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥，如心臟病、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等，第二胎順產(chǎn)時也可能出現(xiàn)這些問題，導(dǎo)致產(chǎn)程不順。

3、第二次懷孕時有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥

第二次懷孕時有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適于陰道分娩。

4、第二次懷孕時胎寶寶存在問題

第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等。

5、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時間太短

如果剖腹產(chǎn)后一年內(nèi)再次懷孕，是非常危險的，因為在懷孕過程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間。只有在傷口完全愈合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。

第一胎剖腹產(chǎn)第二胎想順產(chǎn)怎么做

第一胎剖腹產(chǎn)第二胎想順產(chǎn)怎么辦呢?不少媽媽第一胎剖腹產(chǎn)后，懷上第二胎時感覺自己的身體條件還不錯，考慮是不是該順產(chǎn)。

事實上，剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都不是產(chǎn)婦說了算，臨產(chǎn)前產(chǎn)婦的身體狀況以及胎兒的發(fā)育情況才是考慮的重點，醫(yī)生會根據(jù)這些情況綜合考慮，然后選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞椒?。自作主張選擇順產(chǎn)固然不行，還是順其自然吧。

如果第一胎選擇剖腹產(chǎn)，第二胎想順產(chǎn)，最好是在兩年后，盡管風(fēng)險仍是存在但是降低不少。在這兩年里，子宮可以有你較好的恢復(fù)。

首先要看第二胎和第一胎間隔時間有多長，如果間隔在3年以上，可以在孕期定期產(chǎn)檢，若寶寶健康，可以在后期多鍛煉，如多爬樓梯之類，基本也可以順產(chǎn)。

但其實，無論是什么狀況，媽媽們都不要貿(mào)然地自作主張選擇生產(chǎn)方式。要聽取醫(yī)生的建議，根據(jù)自身身體情況和胎寶寶的發(fā)育情況來選擇最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?

如果條件許可，醫(yī)生認(rèn)為第二胎可以順產(chǎn)，那么就接受醫(yī)生的安排;但若如果醫(yī)生綜合判定認(rèn)為情況不宜順產(chǎn)，那么也不要強求。

第一胎剖腹產(chǎn)第二胎要多久才能生

剖腹產(chǎn)后再生育，最好隔兩年后再懷孕。剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，如果過早懷孕，胎兒的發(fā)育會使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織缺乏彈力，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，從而造成腹腔大出血，甚至威脅生命。

因此，再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后，給子宮一段較長的痊愈時間，這樣會比較安全。