孩子發(fā)燒別忽略急性腎炎

　　家住北京朝陽區(qū)的胡女士在3天前就發(fā)現(xiàn)兒子瓜瓜有點發(fā)熱、咳嗽，但精神還好，就到社區(qū)醫(yī)院開了點兒童感冒藥?？伤幊粤?天還不見效，孩子慢慢變得沒什么精神，食欲減退，甚至沒喝奶還不停嘔吐，最后全身浮腫，一天連一次小便都沒有了。胡女士趕緊把孩子抱到醫(yī)院一查，竟是急性腎炎。有統(tǒng)計顯示，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童，在發(fā)病初期，基本都和普通感冒難以區(qū)分，表現(xiàn)為咽痛、流涕、鼻塞及低熱等。陳欣說，相當一部分急性腎炎患者都是上呼吸道感染誘發(fā)的。但幾天或1周后，就會發(fā)現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現(xiàn)象，最好馬上去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。

孩子發(fā)燒有可能是“假感冒”

　　流腦被耽誤差點送了命

　　今年2月底，上海35歲的區(qū)先生從下午開始不停流鼻涕、咳嗽、打寒戰(zhàn)，體溫達到了38℃。當時是初春，感冒的人多，他也沒放在心上，吃了些感冒藥就繼續(xù)上班。到了晚上，由于實在難受，他在小診所輸了點抗生素，沒想到輸液不僅不管事，還讓他覺得漸漸迷糊起來。到了凌晨1點左右，陪同的家人突然覺得不對勁，趕緊叫急救車把區(qū)先生送到醫(yī)院。這時候，他已經(jīng)神志不清，血壓極低全身起了大片紫紅色的瘀斑，被診斷為暴發(fā)性流腦。

　　江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科殷凱生教授解釋，不少呼吸道急性傳染病在發(fā)病初期的表現(xiàn)都很像感冒。除了流腦外，還有乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血熱等，這六大急性傳染病有個共同特點，就是都通過空氣傳染病毒或細菌，最先進入人的鼻腔，然后順著咽喉、氣管等呼吸器官侵害人體，這種發(fā)病機制和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同，但在潛伏期，它們的表現(xiàn)卻是相同的。尤其在發(fā)病的頭一兩天，要想?yún)^(qū)分非常難，因此負責任的醫(yī)生都會叮囑病人要多觀察，一旦發(fā)現(xiàn)還有哪些癥狀和感冒有著細微的不同，就要及時就醫(yī)。

　　因過敏性鼻炎用錯了藥

　　“過敏性鼻炎也屬于上呼吸道系統(tǒng)疾病”。武漢同濟醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任劉光輝告訴記者，它在初期的表現(xiàn)也和感冒很像。“有些過敏常識不夠的患者，多少年來都把這種病當感冒治，每次一發(fā)病就去打吊針，或者吃大量的消炎藥也不見好。”劉光輝說，雖然一般的感冒藥里也會有一點抗過敏成分，但主要還是以抗病毒為主，用它來治過敏，無異于杯水車薪。

　　感冒可能是大葉性肺炎

　　雖然沒有急性傳染病那么明顯，但大葉性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎)也是呼吸系統(tǒng)疾病里，比較容易被誤診為感冒的一種疾病。(下轉(zhuǎn)1、8版中縫)(上接第1版)殷凱生說，臨床上這種病最易在青壯年身上發(fā)生，他們往往覺得自己身強體壯，把該病早期出現(xiàn)的咳嗽、多痰和發(fā)熱等癥狀看成普通感冒，耽誤了治療。與普通感冒相比，大葉性肺炎的一個重要特征就是患者常常出現(xiàn)高熱和畏寒癥狀，并且在進行X線檢查時，肺部可見明顯的實變。

　　白血病前期也有感冒癥狀

　　經(jīng)常感冒發(fā)燒，持續(xù)半個月到1個月都不見好，這是很多白血病患者在確診前都碰到過的情況，也容易被忽視。陳欣說，臨床上，確實有很多白血病患者是因為發(fā)熱去就診時被發(fā)現(xiàn)的。由于白細胞大量增加，人抵抗力下降，會反復(fù)地感冒發(fā)燒。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院副主任醫(yī)師吳育紅說，如果是急性白血病，發(fā)病很快，除了感冒發(fā)燒，還會出現(xiàn)胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等現(xiàn)象，比較容易判斷。對于慢性白血病來說，因發(fā)病時間較長，一旦體檢中發(fā)現(xiàn)淋巴細胞異常升高，或者摸到腫大的淋巴結(jié)，就一定要馬上到血液科就診。