2012年5月16日,國家食藥監(jiān)局(SFDA)印發(fā)通知,決定對含鹽酸金剛烷胺的非處方藥(OTC)說明書進行修訂,刪除【注意事項】中“1歲以下兒童應在指導下使用”,在【禁忌】項中增加了“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),新生兒和1歲以下嬰兒禁用”。這是中國藥品監(jiān)管的進步。
早在2007年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)就已經(jīng)要求要長從美國市場上撤回所有用于兩歲以下幼兒的感冒藥,同時在其他幼兒感冒藥說明書里添加“4歲以下幼兒不推薦使用本品”,最近更有呼聲建議把年齡擴大到6歲,即6歲以下兒童不推薦使用感冒藥。這里的感冒藥指的是用于止咳、化痰、止鼻涕和鼻塞的復方感冒藥。
小兒感冒發(fā)燒的用藥指南 美國不推薦幼兒使用感冒藥
美國不推薦幼兒使用感冒藥的主要原因:1、感冒藥在兒童身上做的研究很少,通常根據(jù)成人劑量推算兒童劑量,無法保證用藥安全;2、兒童感冒藥多為復方制劑,含抗過敏的撲爾敏,減充血的偽麻黃堿、止咳的右美沙芬等,一旦過量會致命;3、幼兒感冒多由病毒引起,屬于自限性疾病,可自愈。病程一般5-7天,感冒藥不會縮短病程,往往還會使病程延后。
1、 問:建議家里備些孩子的感冒藥嗎?孩子有點感冒癥狀,建議馬上吃藥嗎?
答:建議在家里給孩子常備退燒藥,但不建議備感冒藥。感冒是個統(tǒng)稱,需要描述具體的癥狀,然后對癥控制。
2、 問:泰諾林藥盒上寫的是一歲以后使用。請問小于1歲的孩子能不能用?如果泰諾林服用過量會有什么危害?如何減少這種危害呢?
答:泰諾林可以用于3個月以上的寶寶。泰諾林在中國市場上有兩種濃度規(guī)格:混懸劑和滴劑?;鞈覄┑乃幬餄舛?60mg/5ml,滴劑500mg/5ml,一歲以下的寶寶選用滴劑,一歲以上的選用混懸劑。你買到的產(chǎn)品應該是混懸劑,也能用于一歲以下的寶寶,只是由于濃度低,要給寶寶喂的毫升數(shù)比滴劑要多一些,你要自己換算。去年六月,美國FDA就已經(jīng)要求泰諾林生產(chǎn)商在美國市場上將這兩種規(guī)格統(tǒng)一成160mg/5ml,以避免給錯劑量產(chǎn)生的用藥差錯。泰諾林合理劑量下使用安全性高,但過量會造成肝壞死。常用治感冒的復方制劑中往往含有泰諾林的有效成分,在這些藥品里標注的不是泰諾林,而是它的另外一個名字“乙酰氨基酚”或“撲熱息痛”,如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等。重復用藥容易泰諾林過量,因此服藥前要仔細核對成分。