子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤,我們又可以稱之為子宮平滑肌瘤。一般患上子宮肌瘤是沒有什么明顯的癥狀的,少數(shù)女性會出現(xiàn)陰道流血、腹部可以摸到腫物、出現(xiàn)壓迫癥狀等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或其他一些情況,會出現(xiàn)疼痛。依據(jù)腫瘤病發(fā)的部位不同,分為四種常見類型:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤以及子宮頸肌瘤。
致病原因的研究對于疾病的預(yù)防和控制都有指導(dǎo)性作用,了解原因之后醫(yī)生才能對癥下藥,幫患者解決問題。
1、雌激素分泌過多
內(nèi)分泌系統(tǒng)維持著體內(nèi)激素的正常水平,然而在某些外界因素的影響下,這個平衡很容易被打破。相對于其他年齡段的女性來說,育齡期的婦女可能受到的外界刺激更多,比如經(jīng)常服用避孕藥、減肥藥、經(jīng)常使用美白類皮膚產(chǎn)品,或者接觸過受到輻射污染的物品等等。這些都有可能引發(fā)子宮肌瘤。
2、性生活不和諧
夫妻生活如果長期出現(xiàn)問題也會影響到體內(nèi)激素的分泌水平,導(dǎo)致子宮慢性充血,給子宮內(nèi)誘發(fā)肌瘤埋下隱患。
3、遺傳原因
根據(jù)最新的研究數(shù)據(jù),兩成左右的子宮肌瘤患者存在個別染色體與常人不同的情況,所以有些患者子宮內(nèi)的肌瘤不排除遺傳原因。
4、未曾生育
生育過程對女性來說也是個天然免疫婦科疾病的過程。從懷孕到哺乳期間的初次來潮,準媽媽至少有一年左右的時間不會來月經(jīng),與卵巢有關(guān)的激素水平將持續(xù)低迷,子宮基本不會因為內(nèi)分泌的原因得什么病。但這樣的“休息期”是沒有生育過的婦女無法經(jīng)歷的,這些女性容易發(fā)生激素依賴性疾病,其中就包括了子宮肌瘤。
因為子宮肌瘤沒有什么明顯反應(yīng),所以很多中年婦女很困擾,怎樣才知道自己有沒有患上子宮肌瘤。子宮肌瘤的一些臨床表現(xiàn)有:
1.月經(jīng)不調(diào)。這是子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn),女性月經(jīng)周期有縮短有延長、量多、陰道出血等等。
2.腹部有塊狀物。腹部因為出現(xiàn)塊狀而脹大,尤其是下腹有下墜感。
3.白帶增多。不僅僅是白帶增多,常常伴有膿血性排出物,散發(fā)異味。
4.下腹有墜感,腰背酸痛。一般而言,子宮肌瘤患者不會出現(xiàn)腹痛,但是時常有下墜感,感覺腰酸背痛。如果出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或其他一些情況,會出現(xiàn)疼痛。
5.壓迫癥狀。肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6.引起不孕不育。肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕。
7.繼發(fā)性貧血。由于子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)量增多,長時間下去就會引發(fā)繼發(fā)性貧血,表現(xiàn)為四肢無力、面無血色、心慌等癥狀。
8.低糖血癥。這種癥狀是比較少見的,一旦出現(xiàn),患者會喪失意識引發(fā)休克,這種癥狀可以通過注射葡萄糖達到治愈。子宮腫瘤切除后,低血糖癥會完全消失。
子宮肌瘤嚴重嗎?子宮肌瘤的危害什么?子宮肌瘤大多無明顯癥狀,難以發(fā)現(xiàn),如果治療不及時,容易造成多種危害,例如不孕、流產(chǎn)、誘發(fā)婦科炎癥、繼發(fā)性貧血等。子宮肌瘤的危害主要有:
1、不孕或流產(chǎn)
如果肌瘤組織出現(xiàn)在子宮角部,可壓迫輸卵管的入口,導(dǎo)致精子不能上行至輸卵管與卵子結(jié)合,繼而影響受孕;導(dǎo)致子宮變形,妨礙受精卵著床而阻礙受孕。即使受精卵已著床,較大肌瘤合并妊娠時由于機械性阻礙胚胎發(fā)育及宮腔感染,也容易引起流產(chǎn)。
2、引發(fā)婦科炎癥
子宮肌瘤會引起盆腔充血及感染,其中肌瘤引發(fā)的感染多是蒂扭轉(zhuǎn)造成的。感染之后,少數(shù)患者的肌瘤組織中可形成膿腫,出現(xiàn)化膿的情況。同時,肌瘤感染后的致病菌可侵犯其他臨近器官,引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科疾病。
3、繼發(fā)性貧血
子宮肌瘤會導(dǎo)致患者月經(jīng)出血過多,長此以往,患者會出現(xiàn)繼發(fā)性貧血,表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等癥狀。
4、惡性病變
少數(shù)女性可見子宮肌瘤惡性病變?yōu)槿饬?,?dǎo)致患者陰道出血、下腹疼痛,晚期可通過血行散播、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移到身體多個部位。
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子宮肌瘤的治療方法有很多,具體采取哪種方式,要根據(jù)婦女患者的身體狀況、孕育現(xiàn)狀、年齡、肌瘤的大小成熟度等等各方面的綜合考慮后再做決定。下面我們簡單介紹治療子宮肌瘤都有哪些方法:
中醫(yī)治療:中醫(yī)認為子宮肌瘤是由臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而引起的。所以,中醫(yī)治療是從全身出發(fā)來治療子宮肌瘤的。
藥物治療:藥物治療只針對于性激素依賴性的子宮肌瘤,所以一般使用拮抗性激素的藥物
針灸治療
手術(shù)治療:手術(shù)治療分為兩種:子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)
子宮肌瘤切除術(shù)只是把肌瘤摘除,保留子宮。這個手術(shù)適合45歲以下的患者做,尤其是40歲以下的婦女。不單單因為婦女無子女切除子宮無法懷孕,即使是有子女的患者,為了自己的健康有可能的話最好選擇這種方法。
子宮切除術(shù),在藥物治療、針灸治療等方法無法改善患者狀況后,不符合子宮肌瘤切除術(shù)條件的,應(yīng)選擇摘除子宮。
超聲治療(子宮肌瘤的高強度聚焦超聲治療):這種治療方法是在明確診斷為子宮肌瘤,而不是子宮肉瘤或者子宮的其他病癥
放射治療:這種治療方式適用于藥物治療失效后,患者又不適合手術(shù)治療或者拒絕手術(shù)治療的患者。
家庭治療:家庭治療是指婦女患者在家中注意飲食調(diào)理同時外加一些運動。
微創(chuàng)治療:這種治療方法是醫(yī)學(xué)上的一大進步,它將微創(chuàng)技術(shù)融合與手術(shù)中,是目前治療子宮肌瘤的首選方法。
子宮肌瘤會降低女性受孕成功率,但子宮肌瘤患者是可以懷孕的。子宮肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型與大小有關(guān)。
1、流產(chǎn)。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導(dǎo)致早期流產(chǎn);肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。
2、胎位異常。生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降,使妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤低置或前置、產(chǎn)道梗阻等。
3、產(chǎn)后出血。胎兒娩出后易因胎盤粘連、附著面大或排除困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩,但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降硬性剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中是否同時切除肌瘤,需根據(jù)肌瘤大小、部位和患者情況而定。
1.子宮肌瘤手術(shù)后,應(yīng)該以富含營養(yǎng)、容易消化的清淡食物為主,像牛奶、魚、豆腐等。
2.另外多吃富含維生素的食物,像動物肝臟、胡蘿卜、菠菜、白菜、韭菜、薺菜、雪里紅、金針菜等。維生素的攝入,有助于機體的修復(fù)。因此可多吃粗纖維食物,增強腸胃運動。
3.對于年紀稍大體質(zhì)較弱的患者,吃流食或者半流食的時間可以適當(dāng)加長,這樣有助于消化吸收,譬如橘汁、各種滋補湯等,營養(yǎng)又健康,病人康復(fù)得快。
子宮肌瘤不能吃什么?如果患有子宮肌瘤,辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等辛辣的食品都不能吃,以免對身體有刺激作用。另外一些易發(fā)的食物也不宜多吃,如羊肉、蝦、鰻魚、墨魚等,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。同時,患有子宮肌瘤的女性不能吃紅棗、桂圓、阿膠等食物。
患有子宮肌瘤不能吃的食物有:
1、不要貪涼:腸胃功能不佳的女性,經(jīng)前和經(jīng)期應(yīng)忌食生冷寒涼食品,如冷飲、生拌涼菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、綠豆、黃瓜、荸薺、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛經(jīng)加重。
2、不要吃酸:酸性食品有固澀收斂作用,使血液澀滯,不利于經(jīng)血的暢行和排出,因此痛經(jīng)者應(yīng)盡量避免在經(jīng)期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。
3、不要吃辣:有一部分痛經(jīng)病人,本來就月經(jīng)量多,再吃辛辣溫?zé)帷⒋碳ば詮姷氖称?,會加重盆腔充血、炎癥,或造成子宮肌肉過度收縮,而使痛經(jīng)加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調(diào)味品等,痛經(jīng)病人應(yīng)該盡量少吃或不吃。
4、不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
5、不要不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。
6、不要使用口服避孕藥
子宮肌瘤患者要注意安排好飲食,多食清淡且富含營養(yǎng)的食物。
1、海藻類食物:富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì),而且脂肪含量低,子宮肌瘤者適宜多吃紫菜、海帶、海白菜、裙帶菜等食物。
2、蜂蜜:蜂蜜性平,具有調(diào)補脾胃、解毒、緩急止痛功效。且本身不含脂肪,易被人體吸收,含豐富的酵素,有利于促進新陳代謝,是一種天然的滋補食品。
3、干果類食物:如杏仁、腰果、核桃、榛子、栗子等。
4、五谷雜糧:如玉米、小麥、小米、蕎麥、燕麥、高粱、薯類、赤小豆、扁豆等。
5、其他低脂食物:如玉米、白菜、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、南瓜等蔬菜瓜果。
多發(fā)性子宮肌瘤大多出現(xiàn)在35-50歲的中年婦女身上,它是指不同類型的肌瘤同時出現(xiàn)在同一子宮上,故稱為多發(fā)性。統(tǒng)計資料顯示,20%左右35歲以上的婦女患過多發(fā)性子宮肌瘤。但是,因為這種腫瘤沒有什么癥狀、腫物也比較小,部分人是沒有發(fā)現(xiàn)的,因此臨床報告數(shù)據(jù)要低一些,在4~11%之間。
子宮肌瘤絕大多數(shù)為良性,且子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低,不到1%。但子宮肌瘤剔除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能,加上子宮肌瘤的病因不明,因此子宮肌瘤的預(yù)防與護理顯得尤為重要,能夠有效減少肌瘤的發(fā)生。那么,具體應(yīng)該怎樣預(yù)防子宮肌瘤?
1、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣:抽煙、作息時間混亂都是導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生的重要原因,因此養(yǎng)成健康的生活方式、形成有規(guī)律的生活是預(yù)防子宮肌瘤最有效的方式。
2、合理飲食:飲食均衡營養(yǎng),避免因微量元素攝取不足或利用障礙導(dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)。多吃五谷雜糧、水果、時鮮蔬菜,堅持低脂肪飲食。
3、自我調(diào)節(jié):子宮肌瘤的發(fā)生與女性負面情緒有直接關(guān)聯(lián)。因此學(xué)會自我調(diào)節(jié),保持積極樂觀的心態(tài),避免不良生活情緒對自己的影響。
4、注意避孕,嚴防人流傷害:子宮肌瘤的發(fā)生與人流次數(shù)呈正相關(guān)性,采取積極有效的避孕措施顯得尤為重要。
5、注意月經(jīng)期衛(wèi)生保?。涸谠陆?jīng)期,要保持外陰清潔,避免經(jīng)期同房。
6、適當(dāng)運動:加強鍛煉,增強身體素質(zhì),提高免疫功能與抗病能力。
7、定期復(fù)查:子宮肌瘤多數(shù)無癥狀表現(xiàn),應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院進行婦科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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