小孩發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒在小孩子身上是常見病,也是很多疾病的并發(fā)癥。因此,了解小孩發(fā)燒怎么退燒顯得尤為重要?!靶『l(fā)燒怎么辦”小專題將為大家講述小孩發(fā)燒怎么退燒、小孩反復(fù)發(fā)燒怎么辦、小孩發(fā)燒不退怎么辦、小孩發(fā)燒吃什么好等諸多資訊,希望小孩子盡快退燒,健康成長(zhǎng)。
溫水擦拭或溫水浴:用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個(gè)溫水澡,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。
泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。寶寶發(fā)燒時(shí)泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水溫要略高于平時(shí),溫度在40攝氏度左右,以寶寶能適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)。泡腳時(shí)媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫,既使血管擴(kuò)張,又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。
頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無漏水后放置于枕部。
毛巾濕敷,用溫毛巾擦寶寶四肢,或用濕毛巾敷額部,幫助退熱。
藥物退燒一般選擇退熱貼、退熱栓劑,也可以選用口服溶液劑型或者顆粒劑型,1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因?yàn)榈蝿┧幬餄舛刃?、刺激性小?
反復(fù)多次給寶寶喂水,盡量讓寶寶臥床休息。對(duì)發(fā)熱的孩子采取上述退熱措施的同時(shí),應(yīng)密切觀察寶寶的其它情況,如有沒有咳嗽、精神狀況好不好等等,溫度過高則要去醫(yī)院就診。
注意:新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?。但?duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。
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嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,容易發(fā)高燒或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。為此,家長(zhǎng)應(yīng)該有基本的認(rèn)識(shí)。家長(zhǎng)除按醫(yī)囑治療并護(hù)理病兒外,還應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握一些必要的辨別疾病的知識(shí)。
(1)注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時(shí)差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。
(2)觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護(hù)理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴(yán)重,應(yīng)送醫(yī)院。
(3)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應(yīng)去醫(yī)院。
(4)查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏,查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。
(5)觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。
小孩為什么會(huì)反復(fù)發(fā)燒
由于孩子對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差,身體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,稍有不適就容易引起發(fā)熱癥狀,或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。特別是在炎熱的夏季,如果爸媽使用空調(diào)不當(dāng)或?qū)殞毢人鹊蒙?,不適應(yīng)高溫天氣等都會(huì)引起反復(fù)發(fā)熱的情況。
引起發(fā)燒的病因有很多:主要是細(xì)菌、病毒入侵,引發(fā)呼吸道、腸胃感染,導(dǎo)致發(fā)燒。爸媽能做到的是根據(jù)孩子的年齡、身體發(fā)育情況給予足夠的營(yíng)養(yǎng),及時(shí)合理均衡地添加輔食。
特別要提醒爸媽注意的是,如果孩子連續(xù)發(fā)熱三天以上不見好轉(zhuǎn)或?qū)殞毘霈F(xiàn)高熱、驚厥的現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)就醫(yī),以便查明原因,對(duì)癥治療。
當(dāng)發(fā)燒較高時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓孩子舒服一些:
減少衣被:發(fā)燒時(shí)切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。這種傳統(tǒng)“捂汗”的方法不利于散熱退燒,反而會(huì)因過熱導(dǎo)致高熱驚厥。對(duì)于許多小嬰兒來說,只要減少衣被就能使體溫降低。
多喝水:有助于發(fā)汗散熱,此外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充機(jī)體丟失的水份。
冷敷法:這個(gè)方法簡(jiǎn)便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。對(duì)年長(zhǎng)兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
全身溫水拭浴或泡澡:將孩子衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮膚血管擴(kuò)張,增加散熱;另外水份由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)散失一部分熱量。
低溫室法:將病兒置于室溫約為26℃的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個(gè)月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。
1、對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
用法:每千克體重10—15毫克/ 次,每4小時(shí)1次,每24小時(shí)不超過5次。
優(yōu)點(diǎn):吸收快速而完全,口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小,對(duì)胃腸道基本沒有刺激,對(duì)血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對(duì)2 歲以下的孩子,醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點(diǎn):退燒雖然起效快,但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短,控制退燒時(shí)間約為2—4小時(shí)。
2、布洛芬
用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5—10mg/kg,需要時(shí)每6—8小時(shí)可重復(fù)使用,每24小時(shí)不超過4次。
優(yōu)點(diǎn):它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時(shí)間平均約6小時(shí)左右,最高可達(dá)8小時(shí)。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。
缺點(diǎn):有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。還有報(bào)道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。
用藥注意事項(xiàng)
1、一般在體溫達(dá)攝氏38.5℃以上時(shí)才開始服用,而且每次服藥要間隔4—6小時(shí)。但對(duì)有高熱驚厥史的孩子可適當(dāng)積極退熱。
2、退燒藥的劑型很多,包含片劑、水劑、栓劑和針劑,可根據(jù)孩子的年齡選用適當(dāng)?shù)膭┬?。但打針是最不安全的方法,容易發(fā)生不良反應(yīng),除非過高的體溫,一般不用。
3、常用的退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)。
用藥禁忌
1、分清發(fā)燒原因選用合適藥物:一般來說,細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源,這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒,處理辦法是完全不同的。
如果是細(xì)菌感染,只要選準(zhǔn)抗生素,治療效果就會(huì)很好。如果是病毒感染,目前還沒有特效藥,可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會(huì)自行下降,切不可因?yàn)榘l(fā)燒就眉毛胡子一把抓,什么藥都一股腦用上。
2、退燒藥不能混著吃:常有很多爸媽給孩子混合使用不同種類的退燒藥物。各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。燒退得太猛太急,使得體溫速降至36℃以下,會(huì)產(chǎn)生新的問題。爸媽可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間,使用起來才能得心應(yīng)手。
發(fā)燒時(shí)小兒新陳代謝加快,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水的消耗大大增加。而此時(shí)消化液分泌卻減少,消化力減弱,胃腸運(yùn)動(dòng)減慢。所以發(fā)燒小兒的飲食原則,第一是供給充足的水分,第二補(bǔ)充大量的無機(jī)鹽和維生素,第三供給適量的熱能和蛋白質(zhì),而且要以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主,少吃,多餐。
1、流質(zhì)飲食
(l)牛奶 可供給孩子蛋白質(zhì),如果加些米湯,還可以供給小兒一些碳水化合物。
(2)米湯 大米煮爛去渣,水分充足,便于小兒腸胃吸收。
(3)綠豆湯 綠豆性涼,有清熱解毒祛暑的作用。
(4)鮮果汁:
①西瓜汁,夏季用。有清熱解暑、止渴、利尿、除煩的作用。
②鮮梨汁,秋冬用,有潤(rùn)肺、清心、止咳、祛痰等作用。
③鮮桔汁,有祛濕、化痰、清肺、通絡(luò)作用。
(5)藕粉、杏仁粉、代乳粉等營(yíng)養(yǎng)米粉。
2、半流質(zhì)飲食
如稀飯、蛋、面片湯等?;疾〖毙云诙嘤昧髻|(zhì)食物,恢復(fù)期或退燒期多用半流質(zhì)食物。發(fā)燒患兒食欲不好,不要勉強(qiáng)喂食,但要注意補(bǔ)充水分?;純喊l(fā)燒期內(nèi)不要突然增加他過去沒有吃的食物,以免造成腹瀉。
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