散光
散光,是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關(guān)。人類的眼睛并不是完美的,有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎,而另一些角度區(qū)域則較扁平。造成散光的原因,就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致,使得經(jīng)過(guò)這些子午線的光線不能聚集于同一焦點(diǎn)。這樣,光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光。
散光最主要的是由于眼睛的角膜彎曲度發(fā)生變化所造成的。
角膜也叫“黑眼珠”,是眼球前面的一個(gè)窗戶,它不僅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是通過(guò)光線,把光線集中起來(lái),使它進(jìn)入瞳孔達(dá)到眼底的視網(wǎng)膜,緒成焦點(diǎn),然后再反映到大腦,使人們能清楚地看到外界景象。
所以,當(dāng)半球形的角膜曲度發(fā)生變化,像一塊磨得不平的鏡片,表面呈現(xiàn)凹凸不平、不規(guī)則態(tài)的時(shí)候,外來(lái)的光線就不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點(diǎn),而是彌散四方,使大腦對(duì)外界物體的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)一片模糊,這樣就產(chǎn)生了散光。這種散光,醫(yī)學(xué)上稱為不規(guī)則的散光。由于角膜彎曲度改變太多,所以很難用眼鏡矯正。
還有一種叫做有規(guī)則的散光,是由于角膜彎曲度在某一方向與它的垂直方向不一致的時(shí)引起。它的類型很多,有單純遠(yuǎn)視散光,有單純近視散光;有復(fù)性遠(yuǎn)視散光與復(fù)性近視散光以及混合散光等,它多數(shù)是由于角膜的屈光能力不同所造成,并與近視或者遠(yuǎn)視同時(shí)存在,是可以用眼鏡矯正的。
由于角膜不平、彎曲度不正而引起不規(guī)則散光的原固有兩種:一種是先天遺傳,另一種是由于后天角膜發(fā)生了疾病。如角膜發(fā)生潰瘍或外傷等,痊愈后產(chǎn)生了瘢痕,就會(huì)造成角膜不平,彎曲度不正。有規(guī)則的輕度散光,一般不會(huì)影響視力,但可能有眼睛疲勞等不舒服的現(xiàn)象。
1、模糊
視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲??催h(yuǎn)看近都不很清楚,近距離工作時(shí)間稍長(zhǎng)即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。
2、視力疲勞
對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠(yuǎn)視散光眼患者,容易發(fā)生視力疲勞。復(fù)性遠(yuǎn)視散光眼的年輕者往往可以用調(diào)節(jié)進(jìn)行彌補(bǔ),根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠(yuǎn)視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。
3、正常的頭位和眼位移位
雙眼有高度不對(duì)稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視,散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)常常瞇眼,達(dá)到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西,可以減少散光對(duì)視力的影響。
治療原則:
1、規(guī)則散光:可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正;
2、不規(guī)則散光:可配用角膜接觸鏡矯正;
3、18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。
用藥原則:
1、凡是散光眼一定要散瞳驗(yàn)光,特別對(duì)混合性散光更為重要;
2、學(xué)齡前兒童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗(yàn)光,每日兩次,連續(xù)三天后方可檢影驗(yàn)光;
3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗(yàn)光;
4、少數(shù)病者滴用阿托品后,面色潮紅甚至頸部、全身發(fā)紅、口干,這是對(duì)阿托品藥有輕度反應(yīng),只要多飲溫開水,過(guò)1—2小時(shí)后癥狀消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10—15分種,以防止藥物流入淚囊吸收,如果壓迫得好,就不會(huì)發(fā)生上述癥狀。
最好3-4歲時(shí)做第一次全眼部檢查,以后毎年定期眼部檢查1-2次。指導(dǎo)幼童認(rèn)識(shí)那些是危險(xiǎn)的游戲和玩具,以減少眼外傷。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時(shí)盡量減少外出。
1、看書時(shí)光線要充足,光線最好來(lái)自左后方;看書姿勢(shì)要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離。不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。
2、選擇讀物時(shí)字體要清晰,不可太小。
3、電視放置高度在眼睛平行線下方一點(diǎn)點(diǎn),有看電視須距離電視畫面對(duì)角線的5-7倍。連續(xù)看書不超過(guò)一小時(shí),毎30分鐘休息5分鐘。營(yíng)養(yǎng)要均衡。多到郊外游玩,多看遠(yuǎn)處綠色曠野。需配眼鏡者,應(yīng)由醫(yī)師檢查后配鏡。主動(dòng)與學(xué)校取得聯(lián)系,并積極配合。
大家都知道戴隱形眼鏡有矯正屈光的效果,這么說(shuō)來(lái)也就是能矯正輕微的散光,所以在100以內(nèi)的散光戴隱形都是沒(méi)有任何問(wèn)題的,但是如果你的散光在175以外,球鏡度:柱鏡都大于或等于4:1是就要考慮是不是能戴隱形眼鏡了,當(dāng)然這就要經(jīng)過(guò)專業(yè)的驗(yàn)光檢驗(yàn)才能知道了,當(dāng)然現(xiàn)在市面上也針對(duì)散光人群出現(xiàn)了特殊隱形眼鏡,也就是大家熟知的散光隱形眼鏡,只要在權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可下都可以戴的隱形眼鏡,那么你就可以針對(duì)權(quán)威機(jī)構(gòu)提供的數(shù)據(jù)選購(gòu)隱形眼鏡了。
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