早產(chǎn)兒煙霧病什么原因

近日，武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科收治了一位煙霧病患者。這位患者曾是早產(chǎn)兒，媽媽心疼孩子“先天不足”，盡可能給他補營養(yǎng)，4年后變成小胖墩，16歲患上2型糖尿病，22歲成為三高患者，近日發(fā)現(xiàn)已患煙霧病。

早產(chǎn)兒狂補易患糖尿病

武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙湜教授介紹說，出生體重過低的嬰兒很容易在出生后被家長火速“催肥”。孕期如果營養(yǎng)供給缺乏，胎兒機體將保持低代謝狀態(tài)，如果出生后給予大量熱量補充，更易加重兒童和青少年期的肥胖和胰島素抵抗，進而成為糖尿病患者。建議對于出生時體重過低的孩子，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充營養(yǎng)，保持正常的體重增長。

血糖不控或引發(fā)煙霧病由于這位年輕患者的病情十分嚴重，武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師經(jīng)屏介紹，可能需要進行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，讓缺血或出血的頻率減少，一定程度上改善神經(jīng)功能，避免出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇甚至昏迷等情況。經(jīng)屏主任介紹，患上煙霧病雖然病因不是十分明確，可能與患有糖尿病、高血脂、高血壓、高血糖的關(guān)系較大，也不排除一些其他因素。如果糖尿病控制得好，現(xiàn)在應(yīng)該不會這么嚴重。

治煙霧病需南水北調(diào)

煙霧病是一種腦血管病，主要是供應(yīng)大腦半球的血管發(fā)生了閉塞，刺激大腦長出許多新的小血管，在血管造影時的形態(tài)像煙囪里冒出的裊裊炊煙，被形象地稱為煙霧病。

煙霧病發(fā)病年齡有兩個高峰，一是在4歲左右的兒童期，二是在30~40歲時的中年期，就全球來看，兒童較為多見。煙霧病曾被認為是日本人特有的一種疾病，目前發(fā)病率最高的是日本、其次是韓國和中國等東南亞地區(qū)。

上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師徐斌解釋說，腦血管在慢慢淤塞過程中，大腦會新長出一些細小血管來盡力維持血供，但這些煙霧狀血管壁很薄，容易“決堤”出血。搭橋手術(shù)，如南水北調(diào)般，把腦殼外面的血管和大腦的血管進行吻合，改善腦供血，減少對煙霧狀血管的需求，使這些血管減少甚至消失，間接減少出血概率。