頸后透明帶掃描

頸后透明帶是什么意思

這是在孕10～14周期間，在寶寶后頸部皮膚下面積聚的液體，能用超聲波進(jìn)行測(cè)量。所有的寶寶都有一些液體，不過(guò)，多數(shù)有唐氏綜合征寶寶的頸后透明帶(NT)更厚。

頸后透明帶掃描是評(píng)估你的寶寶是否可能有唐氏綜合征的一個(gè)方法，這是一種篩查。篩查只能評(píng)估寶寶患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，而像絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)則不同，它們會(huì)給你一個(gè)確定的診斷結(jié)果(不過(guò)也會(huì)帶來(lái)很小流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn))。中國(guó)一般對(duì)唐氏綜合征高危人群建議做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過(guò)唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。通常在大醫(yī)院(三甲醫(yī)院)或大的?？茓D產(chǎn)醫(yī)院都可以做頸后透明帶掃描。

雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷你的寶寶是否染病，但是可以幫助你決定是否需要進(jìn)行診斷性檢測(cè)。

頸后透明帶掃描什么時(shí)候做

頸后透明帶掃描通常在孕11～13周+6天進(jìn)行。11周之前掃描從技術(shù)上來(lái)講很困難，因?yàn)閷殞毺×?，而過(guò)了14周，過(guò)多的液體可能被寶寶正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收。

怎么做頸后透明帶掃描

這種篩查主要是通過(guò)超聲掃描來(lái)做，通常在你的肚子上做B超，但是也要看寶寶和子宮的位置，必要時(shí)，要通過(guò)陰道B超來(lái)進(jìn)行，這樣可以看得更清楚。陰道B超對(duì)你和寶寶都沒有風(fēng)險(xiǎn)，也不應(yīng)該有太多不適。

為了準(zhǔn)確測(cè)定你的孕期，B超醫(yī)師會(huì)測(cè)量寶寶的頭臀長(zhǎng)和頸后透明帶的寬度。在B超下，寶寶的皮膚看起來(lái)像一條白線，而皮膚下的液體則看起來(lái)是黑色的。這個(gè)階段你的寶寶看上去很清晰，還能看到他的頭、脊柱、四肢、手和腳。雖然一些主要的畸形也許都能在這次B超中排除，但是仍然建議你在20周的時(shí)候做一個(gè)詳細(xì)的B超。

頸后透明帶掃描的正常測(cè)量數(shù)據(jù)是多少

頸后透明帶通常隨寶寶的生長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)。在中國(guó)，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。

如果頸后透明帶較厚，并不意味著寶寶一定有問(wèn)題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限，但是十有八九測(cè)量值在2.5～3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

頸后透明帶越厚，寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，會(huì)有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

如何計(jì)算患病風(fēng)險(xiǎn)

所有女性都有生出患唐氏綜合征寶寶的風(fēng)險(xiǎn)，而且這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增加而上升。首先，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)會(huì)顯示與準(zhǔn)媽媽年齡有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，這稱為背景風(fēng)險(xiǎn)。其次，是B超中得出的測(cè)量值，是你自己在這次懷孕的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)新的風(fēng)險(xiǎn)值可能高于或低于你的背景風(fēng)險(xiǎn)。

雖然大約1/20的女性會(huì)得到高危的結(jié)果，但絕大多數(shù)都會(huì)生下健康的寶寶。即使為1:5的高風(fēng)險(xiǎn)，仍然有4/5的寶寶不是唐氏兒。不過(guò)，一旦你被注上了高危的標(biāo)記，很可能會(huì)很焦慮，并且不知道該怎么辦。

唯一確切了解你的寶寶是否有唐氏綜合征或其他缺陷的方法是做一個(gè)絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)。做這種決定會(huì)非常困難，你不必非得倉(cāng)促行動(dòng)。頸后透明帶掃描的一個(gè)好處是它的檢測(cè)時(shí)間在孕早期，這個(gè)時(shí)候還有可能做絨毛活檢，并及早知道結(jié)果。如果你不確定該怎么做，那么在你愿意的情況下，可以等到16周再做羊水穿刺，或者你可以向醫(yī)生咨詢更多信息。

頸后透明帶掃描的可信度有多高

一項(xiàng)針對(duì)10000多位準(zhǔn)媽媽的大型研究發(fā)現(xiàn)，大約有75%患唐氏綜合征的寶寶通過(guò)這一方法被正確識(shí)別出來(lái)。如果再結(jié)合驗(yàn)血，這種識(shí)別率能提高到90%左右。但是為了達(dá)到這種識(shí)別率，一定要精確測(cè)量頸后透明帶。中國(guó)的超聲醫(yī)師都需要參加影像學(xué)考試并取得合格證才能做B超，通常做頸后透明帶掃描的醫(yī)師也會(huì)相對(duì)固定。