嬰兒腹瀉

嬰兒腹瀉以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高，發(fā)病原因主要是喂養(yǎng)不當(dāng)，天氣太熱，或突然受涼引起，也有可能是腸胃受細(xì)菌感染。

嬰兒腹瀉的原因

1.胃腸炎

胃腸炎是嬰兒腹瀉的常見原因，因輪狀病毒等其他病毒入侵腸道和胃從而發(fā)炎。暮秋和初冬是輪狀病毒的橫行時(shí)期，如果寶寶在這段時(shí)期腹瀉、嘔吐、發(fā)低燒、胃部肌肉抽搐，那么很有可能是感染了這種病毒，又發(fā)了胃腸炎。

2.細(xì)菌感染

沒有熟透的肉類中帶有一種叫大腸桿菌的細(xì)菌，如果食用了則會(huì)使寶寶嚴(yán)重腹瀉。當(dāng)寶寶糞便中出現(xiàn)膿血，腹部疼痛，發(fā)高燒時(shí)，一定要立刻就醫(yī)。雖說因細(xì)菌感染而發(fā)生的腹瀉有部分可以自己痊愈，但情況嚴(yán)重時(shí)也要給予足夠的重視。

3.寄生蟲感染

多多注意衛(wèi)生方面的細(xì)節(jié)，對(duì)不良習(xí)慣堅(jiān)決說“不”可以大大減少腹瀉的概率,多洗手多換尿布不僅可以阻止細(xì)菌的傳播，還可以減少寄生蟲的感染。要知道，寄生在腸道內(nèi)的梨形鞭毛蟲很容易引起寶寶腹瀉，所以爸爸媽媽一定要注重對(duì)寶寶的身體清潔工作，防止寄生蟲傳播感染。

4.抗生素

有的寶寶對(duì)抗生素是過敏的，如果寶寶在使用抗生素治病的期間發(fā)生了腹瀉，則有很大的可能性是因?yàn)閷?duì)抗生素過敏。此時(shí)，可以詢問醫(yī)生兩全其美的解決辦法。

5.果汁過量

果汁的果糖含量過高，寒性偏多，對(duì)小朋友的腸胃可能造成刺激作用，從而使孩子腹瀉，大便稀薄。新生兒在半年之內(nèi)是不被允許喝果汁的，即使?jié)M了半年，也要根據(jù)身體狀況、接受能力等因素酌量增添。如果小朋友的果汁攝入量偏多，就要采取行動(dòng)對(duì)其進(jìn)行控制了。

6.配方奶粉

配方奶粉關(guān)系到寶寶的身體健康，因而品牌的挑選和沖調(diào)都要認(rèn)真對(duì)待，在做出選擇前先對(duì)其進(jìn)行了解。爸爸媽媽可以在買之前先帶寶寶去看看醫(yī)生，確定奶粉的品牌，了解注意事項(xiàng)。在沖調(diào)前，器具要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，沖調(diào)時(shí)要按照配方進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)配，否則寶寶很有可能因此而腹瀉。

7.季節(jié)干燥

干燥寒冷的季節(jié)為輪狀病毒的散播提供了有利條件，因而爸爸媽媽在秋冬季要做好充分的準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)小朋友腹瀉的問題，幫助寶寶正常健康消化，調(diào)理強(qiáng)健腸胃功能。

8.牛奶、大豆過敏

有的新生BB的食物是以配方奶為主，那么在喂奶時(shí)要先注意觀察其是否有過敏現(xiàn)象。如果發(fā)生嘔吐、腹瀉，則有可能是對(duì)配方奶中的牛奶、大豆等成分過敏。在這種情況下，就不要再讓寶寶食用這些原料制作的食物了。

嬰兒腹瀉的癥狀有哪些

要確定寶寶是否腹瀉首先可以觀察其排便情況及其糞便形態(tài)并與常態(tài)作比較。若排便次數(shù)明顯增加，且糞便稀薄多水，那么寶寶很有可能腹瀉了。這時(shí)，寶寶也可能厭食、肚脹肚痛。為了能夠快速分辨出寶寶是否腹瀉，爸爸媽媽一定要對(duì)嬰兒腹瀉的癥狀作具體了解：

主要癥狀有：

1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。

2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

嬰兒腹瀉并發(fā)癥

1.脫水和電解質(zhì)紊亂

一方面，寶寶身體內(nèi)的水分、鉀、鈣、鐵、磷等無機(jī)鹽隨著腹瀉一起流失，另一方面寶寶胃腸功能被破壞導(dǎo)致厭食。若長(zhǎng)時(shí)間處于這樣的不良狀態(tài)，就容易引起脫水并打破體內(nèi)電解質(zhì)的正常狀態(tài)造成鉀、鈣、鈉、鎂離子含量偏低或偏高的電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為皮膚干燥、抑郁、昏厥、抽搐等。

2.病毒性心肌炎

病毒性心肌炎通常是因?yàn)楦腥静《径?，其中引起腸道感染的病毒則為最常見的一種。所以，雖然只是寶寶腹瀉，但也有感染病毒性心肌炎的隱患。一旦病毒入侵心臟，情況嚴(yán)重則會(huì)心律不齊、心力衰竭、甚至休克、猝死。所以爸爸媽媽不能大意，一旦寶寶發(fā)燒、頭痛、胸悶、心悸就要送往醫(yī)院，防止病情繼續(xù)加重。

3.腸套疊

2歲以下的嬰兒是發(fā)生原發(fā)性腸套疊的主要群體。當(dāng)寶寶腹瀉時(shí)，腸道就容易處于高頻率的活動(dòng)狀態(tài)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)紊亂，沒有規(guī)律，從而導(dǎo)致腸管一節(jié)套一節(jié)，阻礙了腸道中食物的正常吸收與通行。這樣的惡性循環(huán)必然對(duì)寶寶不利，容易使寶寶嘔吐、腹痛、排泄物帶血等，爸爸媽媽要多加注意。

4.營(yíng)養(yǎng)不良

在寶寶腹瀉期間，寶寶的進(jìn)食量難以控制，營(yíng)養(yǎng)不良往往就是在這樣的情況下發(fā)生的。食物的攝取量偏高則會(huì)導(dǎo)致暴飲暴食，偏低則會(huì)吸收不足，長(zhǎng)時(shí)間如此，寶寶的身體就會(huì)處于營(yíng)養(yǎng)不良的亞健康狀態(tài)。導(dǎo)致一系列不利于寶寶正常發(fā)育的后果，如精神不振、發(fā)育緩慢、心理偏激等，當(dāng)身體的體抗力下降，各類疾病也隨之纏上身。

嬰兒腹瀉吃什么藥最好

(1)口服補(bǔ)液鹽

腹瀉的治療并不是治療腹瀉本身，最關(guān)鍵是預(yù)防和治療脫水。口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防和治療脫水最重要的藥。那口服補(bǔ)液鹽怎么用呢?中國(guó)市場(chǎng)上最常用的就是口服補(bǔ)液鹽III，它是一包沖250ml水，里面盡量不要加糖、橙汁其它物質(zhì)。兌好之后我們就可以用勺子、杯子喂給寶寶，小一點(diǎn)的寶寶有時(shí)候用勺子或者杯子不一定好喂，我們可以備一個(gè)沒有針頭的注射器然后一點(diǎn)一點(diǎn)的往嘴里面打。2歲以下的寶寶我們大概1-2分鐘給她喂一次，再大點(diǎn)的寶寶我們可以用杯子給她喝。剛開始可能有的媽媽說寶寶一喝口服補(bǔ)液鹽就會(huì)嘔吐(因?yàn)橛悬c(diǎn)味道)，出現(xiàn)嘔吐后不要著急，等5~10分鐘再喂。喂的時(shí)候稍微慢點(diǎn)。

口服補(bǔ)液鹽在我們預(yù)防和治療脫水的時(shí)候是有一定的用量的，要求每次拉大便之后都要補(bǔ)充一定量的口服補(bǔ)液鹽直到腹瀉停止。這里有一個(gè)計(jì)算的公式：用量(ml)=體重(kg)*(50-70)，在4個(gè)小時(shí)之內(nèi)服完。如果不再脫水，仍要繼續(xù)重復(fù)上面的家庭治療方法。

(2)益生菌

益生菌，很多家長(zhǎng)并不陌生。一些研究證明益生菌也可以縮短腹瀉的過程。平均可以縮短12~30個(gè)小時(shí)，并且可以起到預(yù)防和治療的作用。益生菌在中國(guó)很容易買到比如：媽咪愛、培菲康等并且價(jià)格不貴，具體療程一般在兩周左右。

吃益生菌的目的就是增加正常菌，增加過后我們就可以重新的建立腸道菌群的平衡。服用益生菌的時(shí)候應(yīng)注意不要用太燙的水去沖調(diào)。而且不要和抗生素一起服用，兩者至少要間隔2個(gè)小時(shí)。

(3)補(bǔ)鋅治療

關(guān)于要不要補(bǔ)鋅治療?世界衛(wèi)生組織包括亞洲其他的一些國(guó)家是推薦腹瀉期間采用補(bǔ)鋅治療的。他們研究認(rèn)為補(bǔ)鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情。還可以預(yù)防未來2-3個(gè)月腹瀉的復(fù)發(fā)。但是有的腹瀉指南里面沒有推薦補(bǔ)鋅治療。

補(bǔ)鋅的具體方法：寶寶開始拉肚子能吃東西時(shí)就采取補(bǔ)鋅治療，連著補(bǔ)10-14天。用量：小于六個(gè)月的寶寶，每天補(bǔ)充元素鋅10mg。大于六個(gè)月的寶寶每天補(bǔ)充元素鋅20mg。

(4)抗生素

其實(shí)腹瀉大部分都是病毒感染引起的，一般情況下是不需要應(yīng)用抗生素的。并且抗生素本身會(huì)造成腹瀉，并且不合理的應(yīng)用抗生素還會(huì)引起一些副作用。比如抗生素引起的過敏或者頻繁應(yīng)用抗生素造成的耐藥。在中國(guó)確實(shí)存在抗生素的濫用，其實(shí)大部分是沒有必要開抗生素的，但是當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒、大便里面有粘液、膿鼻涕、血便，或者孩子大便培養(yǎng)里面發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌時(shí)，一定要用抗生素。

(5)止吐藥

在寶寶頻發(fā)嘔吐的時(shí)候，很難進(jìn)行口服補(bǔ)液。不管喂什么都會(huì)被吐出來，但如果不進(jìn)行口服補(bǔ)液又很容易脫水，這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院就醫(yī)。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂完止嘔藥再喂口服補(bǔ)液鹽。因?yàn)橹箛I藥有一些鎮(zhèn)定作用，所以一般不建議寶寶腹瀉期間使用。

(6)止瀉藥

有些止瀉藥的主要作用機(jī)制是腸粘膜保護(hù)劑，能夠阻止病原對(duì)腸道的攻擊，并且吸附病原和毒素。另一些止瀉藥就是抗蠕動(dòng)藥比如：復(fù)方苯乙哌啶、可待因等。因?yàn)檫@類藥會(huì)抑制腸動(dòng)力從而減少大便的頻率，雖然服用后會(huì)減少大便，但是它會(huì)增加病毒細(xì)菌的繁殖及毒素的吸收。還會(huì)引起腸麻痹，所以這些藥不建議使用。

這些情況一定要帶寶寶看醫(yī)生

大便帶血;1歲以下的寶寶幾個(gè)小時(shí)不喝水或吃東西;嚴(yán)重的腹痛;哭吵的厲害或跟平時(shí)表現(xiàn)有很大不同;或有以下脫水的癥狀;精神差;口唇干、口渴;小的寶寶4-6小時(shí)、大的寶寶6-8小時(shí)無尿;哭時(shí)無淚。

嬰兒腹瀉吃什么食物好

1.米湯稀釋后的牛奶

哺乳動(dòng)物中的酪蛋白是寶寶獲取氨基酸、磷元素和鈣元素的主要來源，但酪蛋白遇胃酸而形成的沉淀物則不易被寶寶消化。用米湯對(duì)牛奶進(jìn)行稀釋，則會(huì)使凝乳柔滑松軟，更利于寶寶吸收。而米湯本身則含有少許淀粉，水解后補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的葡萄糖，同時(shí)呵護(hù)寶寶的脾胃。

2.焦米

眾所周知，碳素具有良好的吸附性，若將大米炒焦后讓寶寶服用，則其中的炭質(zhì)部分能吸收多余水分，有效改善大便稀薄的情況。

3.酸奶

酸奶通過發(fā)酵，將難以被胃腸消化利用的大分子降解，提高了其吸收利用率，減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌的滋生，提高免疫力。

4.脫脂牛奶

脂肪含量小于0.5%的牛奶即為脫脂牛奶。脂肪含量大大減少無疑更利于寶寶消化，也降低了寶寶發(fā)胖的概率，還有防癌的功效，利于身體健康。

5.魚蛋白粉

一方面魚蛋白粉營(yíng)養(yǎng)蛋白高，易于吸收養(yǎng)分;另一方面，其脂肪含量很少，沒有一般奶粉所含的乳糖，易于消化，既有效緩解了寶寶腹瀉又不會(huì)使寶寶缺乏營(yíng)養(yǎng)。

6.胡蘿卜湯

媽媽不妨利用植物纖維具有的強(qiáng)大吸引附著功效，將胡蘿卜碾碎后煮湯給寶寶喂食，止瀉的同時(shí)發(fā)揮胡蘿卜明目防癌的功效，促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。

7.熟蘋果泥

蘋果中含有的鞣酸和果膠都是治療腹瀉的利器。鞣酸又叫單寧，有收斂胃腸的功效，能有效殺死腸子中的病菌，起固結(jié)糞便的作用，而果膠加熱后則可以吸附大量水分，增大糞便密度。蒸爛后用勺子刮成泥，香甜而細(xì)膩，既增加寶寶食欲又幫助寶寶止瀉。

8.選購治腹瀉奶粉

針對(duì)嬰兒腹瀉的問題，一些奶粉制作廠商推出了不含乳糖的可以治療腹瀉的奶粉，既保證寶寶正常飲食，又可以解決腹瀉問題。爸爸媽媽可以根據(jù)寶寶的實(shí)際情況及醫(yī)生的建議前往大型超市的國(guó)產(chǎn)奶粉區(qū)或進(jìn)口商品區(qū)進(jìn)行挑選購買。

注意：千萬不要禁食

盡管嬰兒在腹瀉的過程中會(huì)有厭食的癥狀，胃腸的消化能力也大大減弱，但這并不意味著寶寶一定不能進(jìn)食。若寶寶有進(jìn)食的欲望，則要盡量滿足，像想喝母乳的寶寶，以平常的狀態(tài)對(duì)待即可，但其他食物則要控制攝入量了。喂食牛奶前要先兌水稀釋，吃過后寶寶仍覺得餓的話，可以喂少鹽的米湯和新鮮的蔬菜汁，如胡蘿卜水等。喝粥類食物的寶寶要盡可能減少其攝入量，多補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。

如何預(yù)防嬰兒腹瀉

1、注意飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對(duì)水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。

2、提倡母乳喂養(yǎng)：母乳是六個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡小嬰兒按需喂養(yǎng)。人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。

3、按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個(gè)適應(yīng)過程;從稀到稠，先喝米湯，漸漸過渡到稀飯、軟飯;從細(xì)到粗，如加水果時(shí)，開始喂果汁，爾后吃果泥。五個(gè)月試加雞蛋黃、魚泥、嫩豆腐;七個(gè)月以后可添加富有營(yíng)養(yǎng)、適合其消化吸收的食物，如魚、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。在逐漸添加食物時(shí)，最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時(shí)添加幾種。如遇小兒生病應(yīng)暫時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

4、增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。

5、避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。

6、加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。

7、避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對(duì)新生兒、托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。

8、合理應(yīng)用抗生素：避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。