孕酮
孕酮又稱黃體酮,是由卵巢黃體分泌的孕激素,有保護子宮內膜的作用,它能影響女性的生理期健康和維持妊娠期的正常,女性一定要關注孕酮值,避免出現(xiàn)孕酮低的情況。
孕酮又稱黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,通常在雌激素作用的基礎下才能發(fā)揮作用,保護女性的子宮內膜,并幫助提供一個有利于成功受孕和健康懷孕的環(huán)境。
懷孕期間,定量的孕酮激素水平是維持妊娠的必要條件,高濃度的孕酮對增大的子宮有明顯的鎮(zhèn)靜作用,對支持早期妊娠十分重要。另外孕酮可以可使子宮肌纖維松弛,興奮性降低,同時降低妊娠子宮對宮縮素的敏感性,減少子宮收縮,有利于受精卵在子宮內生長發(fā)育。孕早期如果孕酮水平不足,很有可能導致流產。
對未懷孕的女性來說也很重要,它可以跟雌激素相配合,參與并維持正常月經周期的功能互動,也可以用來判斷女性黃體功能以及卵巢排卵是否正常,并幫助女性提供一個良好的受孕環(huán)境。對于未懷孕女性來說,孕酮低很有可能導致黃體功能不全,造成黃體期出血、孕卵著床障礙、女性不孕或流產的產生。
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對成年未懷孕女性的作用:維持月經周期的正常
維持月經周期的正常是孕酮對于成年未懷孕女性的主要作用。因為孕酮的可以抵消雌激素的影響,保護女性的子宮內膜,從而可以維持女性的月經的穩(wěn)定及規(guī)律,并幫助提供一個有利于成功受孕的環(huán)境。
孕酮之所以叫孕酮,主要是因為它對孕婦的作用比較大,具體如下:
維持蛻膜反應
脫膜對于孕婦而言非常的重要,不僅可以有效的保護胚胎,同時還可以預防各種病菌通過胎盤從而影響胎兒的生長發(fā)育。一般情況下蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來,在其中含有大量的糖元顆粒,這些顆粒的主要作用是供給胚泡營養(yǎng)。
且在動物實驗中發(fā)現(xiàn),給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”后可致流產,這說明蛻膜對維持妊娠的重要性,切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。
免疫保護
孕酮有免疫保護,抑制免疫反應的作用。這說明在女性懷孕期間,孕酮增加能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠,當孕酮不足時,可能使胚胎被母體排斥而流產。
抑制子宮收縮
醫(yī)學研究表明,孕酮可以改變子宮細胞膜對離子的通透性,使膜處于超級化狀態(tài),因而降低了子宮肌興奮性和傳導性,并降低了子宮肌對各種刺激(包括縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發(fā)生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮來保胎。
促進胎兒生長
孕酮能提高母體的血糖水平,增加胎兒胰島素的分泌,從而促進胎兒生長。
孕酮還可以促使子宮某種蛋白質的合成,有利于妊娠狀態(tài)的維持。
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未懷孕的檢查時間
未懷孕的女性檢查卵泡期孕酮含量的話,可以在月經期間的第2-3天去醫(yī)院檢查。
如果是想確認是否懷孕的女性,可以從月經的第1天開始計算到第20天左右檢查,結果比較準確。因為20天左右一般都已經是排卵后到黃體期了,這個時候孕酮水平應該升高。如果沒有升高則說明沒有排卵或者孕激素水平太低,可能會造成早期流產。
懷孕后檢查時間
已經確認懷孕的女性,最好在孕早期的三個月內檢查孕酮,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)母體或者胎兒存在的問題。孕期孕酮隨時都可以去檢查,然后是隔天再查一次,結合兩次的HCG和孕酮值進行對比。
但是,有過流產史的或者是孕前月經不規(guī)律的女性,需要更早的做孕酮檢查。
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女性不同時期的孕酮值是不一樣的,下面是正常婦女月經周期孕酮參考值以及妊娠期婦女孕酮參考值和絕經期婦女孕酮參考值,具體數(shù)據(jù)如下:
測定時間 | 標本 | 舊制單位正常值 | 舊-新系數(shù) | 法定單位正常值 | 新-舊系數(shù) |
卵泡期 | 血 | 0.2~0.6ng/ml | 3.18 | 0.6~1.9nmol/L | 0.3145 |
黃體期 | 血 | 6.5~32.2ng/ml | 3.18 | 20.7~102.4nmol/L | 0.3145 |
孕7周 | 血 | 24.5±7.6ng/ml | 3.12 | 76.4±23.7nmol/L | 0.32 |
孕8周 | 血 | 28.6±7.9ng/ml | 3.12 | 76.4±23.7nmol/L | 0.32 |
孕9~12周 | 血 | 38.0±13.0ng/ml | 3.12 | 118.6±40.6nmol/L | 0.32 |
孕13~16周 | 血 | 45.5±14.0ng/ml | 3.12 | 142.0±43.7nmol/L | 0.32 |
孕17~20周 | 血 | 63.3±14.0ng/ml | 3.12 | 197.5±43.7nmol/L | 0.32 |
孕21~24周 | 血 | 110.9±35.7ng/ml | 3.12 | 346.0±111.4nmol/L | 0.32 |
孕25~34周 | 血 | 165.3±35.7ng/ml | 3.12 | 514.8±111.4nmol/L | 0.32 |
孕35周 | 血 | 202.0±47.0ng/ml | 3.12 | 630.2±146.6nmol/L | 0.32 |
孕13~36周 | 血 | 55ng/ml | 3.12 | 171.6nmol/L | 0.32 |
足月妊娠 | 血 | 26ng/ml | 3.12 | 81.1nmol/L | 0.32 |
絕經期 | 血 | <1.0ng/ml | 3.18 | <3.2nmol/L | 0.3145 |
注意:孕酮值每個醫(yī)院換算的單位都可能不同,你應該先把孕酮值單位換算成一樣才能對比。比如卵泡期的換算公式為ng/mlX3.18等于nmol/L,即如,10ng/ml=31.8nmol/L;nmol/LX0.3145等于ng/ml。
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找出病因對癥治療
造成女性孕酮低的原因有很多,因此要及時到相關醫(yī)院進行相關檢查,明確致病的因素,對癥治療才能取得更有效的結果。
孕酮低的原因:
1、黃體功能不全。女性的黃體的功能不完整,或者卵巢黃體發(fā)育不全時,孕酮含量就會相應降低,孕酮相對于正常健康的女性來說就會比較低。
2、女性腎上腺、甲狀腺功能嚴重失調,就會產生一定的病理性身體,這會影響到卵巢功能,導致受孕受到阻礙和影響,使排卵發(fā)生障礙,孕酮含量也會相應降低,但相對來說,會比較少一些。
3、女性身體出現(xiàn)胰島素抵抗,也會造成孕酮降低。
4、如果女性曾經受過一些傷害,例如先兆流產、宮外孕、早產、閉經、不孕癥,這些將直接導致孕酮比較低的現(xiàn)象。
藥物治療
黃體酮是解決孕酮過低的一大方法,正常情況下,孕酮過低的女性可以選擇服藥或者打孕酮針補充,藥量一般需要醫(yī)生根據(jù)患者自身的情況決定。
孕酮低常見癥狀的黃體酮的用法:
(1)習慣性流產:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四個月。
(2)痛經:在月經之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,療程可重復若干次。對子宮發(fā)育不全所致的痛經,可與雌激素配合使用。
(3)經血過多和血崩癥:每日肌注10~20mg,5~7天為一療程,可重復3~4個療程,每療程間隔15~20日。
(4)閉經:先給雌激素2~3周后,立即給予本品每日3~5mg,6~8日為一療程,總劑量不宜超過300~350mg,療程可重復2~3次。
口服或陰道給藥:1次100mg,早,晚(睡前2小時)各1次,每周期連續(xù)10天(一般在周期第17~26天)。
食補
女性孕酮低還可以通過食物來補充,效果也是非常顯著的。
1、豆類食物
大豆等豆類食物含有豐富的大豆異黃酮和天然維E,可以幫助女性身體自行產生比較多的孕酮。
推薦食譜:黑豆糯米粥
材料:黑豆30克,黑糯米50克,紅糖適量。
做法:將黑豆、糯米洗凈后加適量水熬成粥,最后加入紅糖即可。
功效:糯米含有蛋白質、脂肪、糖類、鈣、鐵、磷、維生素B1等營養(yǎng)素;黑豆營養(yǎng)豐富,而且有消腫下氣,潤肺燥熱,活血利水,祛風解毒,補血安神的作用。這道黑豆糯米粥是補充孕酮的中醫(yī)食療方法。
2、新鮮水果
新鮮水果中含有維生素C和維生素E,可以讓女性孕酮達到正常水平,女性可以多吃。常見的有獼猴桃、草莓、柚子等。除了補充孕酮外,還有下列優(yōu)點:
(1)色鮮味香能促進食欲。
(2)含豐富的維生素C,能幫助消化,預防動脈硬化,延緩衰老。
(3)含糖量較主食低,容積大,易產生飽腹感。
(4)所含的果膠、膳食纖維能延緩葡萄糖吸收。
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