新生兒黃疸確診為溶血病,在進(jìn)行光療治療的時(shí)候,定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度,如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候,就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn):
第1.產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷,出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白小于120克/L,同時(shí)伴有水腫,肝脾腫大和心力衰竭的。
第2.生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L。
第3.血清總膽紅素大于342umol/L。
第4.不論血清膽紅素水平的高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。
第5.早產(chǎn)兒低出生體重兒合并缺氧,酸中毒感染這些情況的話,換血的指征就可以適當(dāng)放寬。
新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話,很多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)你可能聽(tīng)不懂,但是我的建議是要相信醫(yī)生,積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話,效果還是非常好的。
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。新生兒的生理性黃疸都是在正常范圍內(nèi)的,是不需要做特殊處理的,而病理性的黃疸是需要治療的。
一般來(lái)說(shuō),新生兒黃疸的正常值,我們是這樣的判定的。對(duì)于正常的足月新生兒來(lái)說(shuō),出生以后24小時(shí)之內(nèi),新生兒的黃疸不能超過(guò)6.48小時(shí)之內(nèi)的新生兒黃疸值不超過(guò)9.72小時(shí)之內(nèi)的新生兒黃疸之不超過(guò)12.5天左右黃疸值最高峰的時(shí)候也不能超過(guò)15.這就是新生兒黃疸正常值的范圍,它的單位是毫克每分升。而對(duì)于正常足月新生兒來(lái)說(shuō),消退時(shí)間要在兩周的時(shí)間完全消退才是屬于正常的。如果超出這些范圍的話,就是屬于了病理性黃疸的范圍,就需要進(jìn)行治療了。
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