兒童川崎病不會傳染

川崎病與自身免疫有關(guān)的，并不是傳染病。有研究發(fā)現(xiàn)，本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高兩倍，而美國波士頓地區(qū)流行中，則HLA-BW51檢出率增高。目前也無人傳人的確切證據(jù)，建議對病人及其接觸者均無需進(jìn)行隔離和消毒。

兒童川崎病是什么病

川崎病又稱小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是1967年日本川崎富作醫(yī)師首先報(bào)道，并以他的名字命名的疾病。它是一種急性、自限性的全身性血管炎，臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。其特征為廣泛的中、小血管炎癥，以心血管系統(tǒng)損害最為嚴(yán)重，組織病理表現(xiàn)包括全血管炎、內(nèi)皮壞死、單核細(xì)胞浸潤中、小血管等。該病如果早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期規(guī)范治療，兒童可治愈康復(fù)。如果未經(jīng)正規(guī)治療，25%至30%的患兒會出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，特異性治療是用免疫球蛋白進(jìn)行治療。

兒童川崎病發(fā)病機(jī)理

川崎病發(fā)病機(jī)理研究表明該病在急性期存在明顯的免疫失調(diào)，在發(fā)病機(jī)理上起重要作用。急性期外周血T細(xì)胞亞群失衡，CD4增多，CD8減少，CD4/CD8比值增加

此種改變在病變?nèi)轿逯茏蠲黠@，至8周恢復(fù)正常。CD4/CD8比值增高，使得機(jī)體免疫系統(tǒng)處于活化狀態(tài)，CD4分泌的淋巴因子增多，促進(jìn)B細(xì)胞多克隆水活化、增殖和分化為漿細(xì)胞，導(dǎo)致血清IgM，IgA，IgG，IgE升高，活化T細(xì)胞分泌高濃度的白細(xì)胞介素(1L-1，4，5，6)、r-干擾素(IFN-r)、腫瘤壞死因子(TNF)。

這些淋巴因子、活性介素均可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)和產(chǎn)生新抗原;另一方面又促進(jìn)B細(xì)胞分泌自身抗體，從而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞溶細(xì)胞毒性作用，內(nèi)皮細(xì)胞損傷故發(fā)生血管炎。對于川崎病傳染嗎這個(gè)問題，大家已基本了解。1L-11L-6、TNF增高尚可誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成急性反應(yīng)性蛋白質(zhì)，如C反應(yīng)蛋白、αr-抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白等，引起該病急性發(fā)熱反應(yīng)。

該病患者循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)增高，50～70%病例于病程第1周即可沒得，至第3～4周達(dá)高峰。CIC在該病的作用機(jī)理還不清楚，但該病病變部位無免疫復(fù)合物沉積，血清C3不下降反而升高，不符合一般免疫復(fù)合物病。上述免疫失調(diào)的觸發(fā)病因不明。一般多認(rèn)為川崎病是一定易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導(dǎo)的全身性血管炎。

兒童川崎病預(yù)后

本病病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但已證明本病發(fā)生與病毒感染有關(guān)，應(yīng)積極預(yù)防各種病毒感染性疾病，尤其是做好疫苗的接種等措施。

實(shí)際上，即使診斷不正確也不會影響治療，因?yàn)槿魏吾t(yī)生都習(xí)慣用抗生素、退熱藥對付持續(xù)的高燒。但如果單獨(dú)使用抗生素是沒有效果的。同其它疾病引起的發(fā)燒一樣，要多給寶寶喝一些水，最好是果汁。

至于寶寶好到什么程度才能去保育所或幼兒園，并沒有特別的規(guī)定，只要寶寶沒有特別的不適就可以恢復(fù)正常生活。一般來說，川崎病日后不會復(fù)發(fā)，但由于心臟受到影響的后遺癥要在多年以后才會出現(xiàn)，所以有必要定期進(jìn)行心臟檢查。