急性中耳炎用足抗生素

小孩中耳炎吃什么藥好?小孩開始引發(fā)中耳炎開始一般是急性的，如果不徹底治療就會(huì)引發(fā)慢性中耳炎，這樣引發(fā)的問題就很難治愈了。

急性中耳炎主張堅(jiān)持使用抗生素，大概用藥10天。等耳痛完全消失之后，還必須復(fù)診一次。這主要是檢查鼓膜里有無滲水，如果有滲水，還需引流出來，長(zhǎng)期的中耳負(fù)壓導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷，可能誘發(fā)膽脂瘤的形成。

溫馨提示：要徹底治愈急性中耳炎，就一定要用足夠量的抗生素，用足時(shí)間。中耳炎100%會(huì)導(dǎo)致聽力下降，只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及時(shí)治療，聽力完全可以恢復(fù)。

服用抗生素具體方法

小孩中耳炎吃什么藥好?要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗生素，不宜擅自停藥，目前來說，若是兩歲以下的寶寶，使用口服抗生素對(duì)抗中耳炎，療程約為10天;兩歲以上且無并發(fā)癥者，則建議5～7日，但仍需視患者對(duì)抗生素治療的臨床反應(yīng)來調(diào)整。

此外，家長(zhǎng)的配合度及孩子是否按醫(yī)囑服藥，如每日服用藥物的次數(shù)、劑型及味道等，都是影響療效的因素。故父母絕對(duì)要遵守醫(yī)生的指示。如果寶寶不喜歡藥水的味道，或是難以服藥，可選用味道較佳的糖漿型藥物，或是改以肌肉注射來代替。另外，需注意藥物服用完畢后，應(yīng)再回醫(yī)院復(fù)診，以確定治療是否有效，是否需更換藥物，或是需更久的療程，治療一定要徹底，以免留下反復(fù)感染，影響聽力的后遺癥。

溫馨提示：

小孩中耳炎吃什么藥好?有30～70%的寶寶，在使用抗生素治療急性中耳炎10～14天后，會(huì)產(chǎn)生中耳積液，大部分的積液會(huì)在3個(gè)月內(nèi)，自動(dòng)經(jīng)人體吸收、消失，對(duì)健康無太大的影響，不需過分擔(dān)心。如果寶寶只有中耳積液，沒有其他癥狀，可建議先采用追蹤觀察的方式，即每1個(gè)月或1個(gè)半月，做1次耳鏡檢查;而在追蹤其間，應(yīng)改善家庭環(huán)境，如盡量避免接觸環(huán)境里的香煙;減少使用安撫奶嘴;不要躺著喂奶或喂母乳等。

兒童中耳炎局部用藥方法

兒童中耳炎除了口服或者靜脈抗生素之外，局部還需用藥清洗膿液，消炎殺菌，以下是按不同病變情況選用藥物的方法：

①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等，用于鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時(shí)。

②酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者。

③粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，僅用于穿孔大、膿液極少時(shí)，有助于干耳。

兒童中耳炎滴耳液

使用滴耳液滴耳，目的是讓高濃度藥物直接作用在病灶，起到消炎殺菌、或軟化耵聹(俗稱“耳屎”)的作用。在具體應(yīng)用時(shí)，要根據(jù)病情選擇用藥

常用的滴耳藥物主要包括以下幾類————

1. 抗生素消炎類滴耳液。氧氟沙星滴耳液可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化膿性中耳炎、鼓膜炎等。氯霉素滴耳液可用于急、慢性化膿性中耳炎。在藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下使用抗生素滴耳液，更合理。

2.激素類滴耳液。作用是消除水腫，但需要與抗生素消炎類滴耳液合用，防止炎癥擴(kuò)散。

3. 酚甘油滴耳液用于外耳道炎癥的殺菌、止痛。但值得注意的是，只用于鼓膜未穿孔者，穿孔者不要用。一方面酚甘油滴耳液含有的石碳酸可導(dǎo)致穿孔更大，此外，酚甘油滴耳液含耳毒性，能刺激內(nèi)耳，在鼓膜穿孔后使用，有可能引起耳聾。此外，酚甘油滴耳液一般只用3~5天，長(zhǎng)時(shí)間使用可導(dǎo)致鼓膜增厚，引起聽力下降。

4. 4%硼酸酒精具有清潔外耳道的作用，對(duì)外耳道瘙癢有較好療效，也可用于外耳道炎、急性非化膿性中耳炎。硼酸酒精的優(yōu)點(diǎn)在于酒精的揮發(fā)有助于藥物均勻涂在患處，但缺點(diǎn)是刺激中耳粘膜，感覺疼痛，如果硼酸酒精到達(dá)前庭，甚至引起暈眩反應(yīng)。另外，如果患有真菌性外耳道炎， 3%~4%的水楊酸酒精對(duì)其感染有療效。

5. 雙氧水具有抗菌、清洗膿液、止癢作用，用于急性化膿性中耳炎膿液較多時(shí)。滴藥前首先用雙氧水清洗外耳道膿液。應(yīng)洗到少冒泡沫甚至無泡沫才算洗干凈。洗凈后，再滴入其他治療耳用藥。

6.軟化耵聹滴耳液。碳酸氫鈉滴耳液(也稱耵聹水)，是堿性溶液，用于外耳道耵聹栓塞，能軟化耵聹，以便取出。但因其軟化過程有一定的時(shí)間和條件，若掌握不好，耵聹在耳道內(nèi)膨大可引起疼痛不適，因此最好在醫(yī)院處理。

7. 粉劑類藥品。主要是土方偏方，盡量不使用。不但堵塞外耳道，而且妨礙醫(yī)生檢查病情。

8. 耳毒性藥品。氨基甙類滴耳液，如慶大霉素等，可致聾。

8.嚴(yán)重急性耳炎，需結(jié)合抗菌素治療.患有急性外耳道炎或急性化膿性中耳炎，較嚴(yán)重時(shí)，在使用滴耳液同時(shí)，應(yīng)服用抗菌素以增強(qiáng)療效，一般正規(guī)的治療需要10天療程。而非急性耳炎，如真菌性外耳道炎，一般不建議服用抗菌素。

注意：一旦出現(xiàn)外傷性的鼓膜穿孔，就不能使用任何耳藥水。因?yàn)橥鈧源┛子凶杂目赡?，滴耳藥水可能?dǎo)致穿孔不愈合。

滴耳法——

病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近，以免引起眩暈。

滴耳法注意事項(xiàng)——

第一，治療中耳炎用滴耳液，先加溫

很多人根據(jù)醫(yī)生開出的藥方購買了滴耳液之后，卻發(fā)生了惡心嘔吐的癥狀，于是他們便認(rèn)為是自己的提示不適合這樣的滴耳液，由于過敏等原因造成的。其實(shí)，情況可能不是這樣的，我們之所以出現(xiàn)這樣的情況，一般都是因?yàn)榈味旱臏囟冗^低的緣故。我們的耳朵是一個(gè)非常復(fù)雜，也是非常精密的器官，因此對(duì)于溫度的要求也是非常高的。當(dāng)我們滴入滴耳液之后，由于溫度低，就可能會(huì)導(dǎo)致這樣的情況，所以我們一定要進(jìn)行加熱后使用。

第二，滴耳后，來次耳浴

所謂而語，就是將藥物放到耳朵里面進(jìn)行浸泡，就像是給我們的耳朵進(jìn)行洗澡一樣，這樣的話，藥效吸收會(huì)更好。我們的中耳炎的治療也更簡(jiǎn)單。當(dāng)然，在使用之前，我們也可以使用雙氧水進(jìn)行消毒，這樣藥效才能更好發(fā)揮。

第三，滴耳液的使用，應(yīng)該用數(shù)碼耳鏡隨時(shí)觀察

我們使用滴耳液的時(shí)候，我們可能會(huì)發(fā)生殘留的情況，而且我們還需要隨時(shí)觀察我們的病情，這個(gè)時(shí)候，購買一臺(tái)家庭使用的數(shù)碼耳鏡就顯得非常的必要了。

小貼士

總之，兒童進(jìn)行急性化膿性中耳炎治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時(shí)排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對(duì)小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對(duì)中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情，如持續(xù)流膿，應(yīng)注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應(yīng)除外顱內(nèi)外合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)手術(shù)治療。

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