乙肝孕婦

乙肝孕婦對寶寶來說危險(xiǎn)比較大，想要生寶寶的女性朋友最好在懷孕前進(jìn)行體檢。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后攜帶乙肝病毒也不要慌張，要及時(shí)進(jìn)行治療。本文為大家介紹了乙肝孕婦怎么辦、孕婦能打乙肝疫苗么、乙肝孕婦什么時(shí)候打針、乙肝孕婦會(huì)傳染寶寶嗎、乙肝孕婦可以順產(chǎn)嗎、乙肝孕婦能母乳喂養(yǎng)嗎、乙肝母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)、乙肝孕婦懷孕注意事項(xiàng)以及乙肝女性什么情況不宜懷孕，希望能對您有所幫助!

乙肝孕婦怎么辦

乙肝孕婦一旦發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒，要立即進(jìn)行各項(xiàng)檢測。如果孕婦的肝功能正常的話，可以繼續(xù)妊娠，但是要定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即就醫(yī)治療。懷孕期間媽媽們有厭食乏力、腹脹、皮膚瘙癢、黃疸等情況，可能是肝功能受損，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。如果是輕微的肝功能異常，最好先不要用藥，一些藥物對胎兒有不利影響。如果媽媽們情況不是很好，最好考慮終止妊娠。

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乙肝患者可否生小孩?

為了防止乙肝孕婦出現(xiàn)，女性朋友在懷孕前最好接受乙肝疫苗接種。但是，如果是已經(jīng)懷孕的孕婦能否打乙肝疫苗呢?乙肝疫苗要防止母體和胎兒感染的話，不僅要孕婦接受，胎兒也要接受疫苗。現(xiàn)在來看乙肝疫苗對孕婦的影響情況還不是很明顯，但是最好是在懷孕前注射疫苗，這樣更安全。乙肝疫苗如果能在懷孕前9個(gè)月就注射，這是最好的時(shí)間，女性朋友可以掌握一下最佳疫苗注射時(shí)間。

乙肝孕婦什么時(shí)候打針

不管大小三陽，目前已不提倡孕晚期每月注射乙肝免疫球蛋白。研究表明，給攜帶乙肝孕婦注射3針乙肝免疫球蛋白前后，血中乙肝病毒的水平結(jié)果無差異，說明并不能降低其血中乙肝病毒水平，也不可能使新生兒從母體獲得乙肝表面抗體。而且大量使用有可能引起母體HBV病毒變異,令病情不可預(yù)測，因此，還是在寶寶出生后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)為新生兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白更好，有效提高乙肝阻斷率。

乙肝孕婦會(huì)傳染寶寶嗎

嚴(yán)格進(jìn)行檢查并積極配合治療是不會(huì)傳染給寶寶的。

1.孕前咨詢和檢查

乙肝婦女準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)到醫(yī)院產(chǎn)科找相關(guān)專家咨詢并進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目的檢查，以確定病情是否適合妊娠，從而保證懷孕后病情不會(huì)惡化，并盡可能減少母嬰傳播。要查明自己體內(nèi)的肝細(xì)胞受損程度，檢查病毒的復(fù)制情況。一般而言，假如乙肝病毒攜帶者的肝功能正常，而病毒的復(fù)制水平較低，是完全可以進(jìn)行生養(yǎng)。

一般情況下，肝炎活動(dòng)期，或慢性肝炎已合并肝硬化時(shí)不宜妊娠;大三陽攜帶者應(yīng)盡量治療至小三陽;而小三陽患者則應(yīng)治療至HBsAg滴度較低時(shí)再懷孕。

2.懷孕期間監(jiān)測肝功能

乙肝患者在懷孕期間一定要做好預(yù)防措施，切實(shí)阻斷母嬰傳播;而對于肝功能異常的女性乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒攜帶者，要提早積極進(jìn)行診斷和治療，等肝功能的各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)到正常值之后的1～2年后再生養(yǎng)。要留意在懷孕后的早、中、晚期都要做肝功能檢查。假如肝功能損傷十分嚴(yán)重，就要進(jìn)行及時(shí)的治療，否則孕婦可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

乙肝孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測肝功能的變化，如監(jiān)測乙肝病毒抗原指標(biāo)、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預(yù)防宮內(nèi)傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白，每四周一次，每次200～400單位。也有人認(rèn)為從孕16周開始使用。

3.分娩時(shí)的注意事項(xiàng)

乙肝孕婦如果沒有產(chǎn)科指征，可選擇從陰道分娩，但要盡可能避免產(chǎn)程延長;肝功能異常者，要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能的改變，以防止肝功能惡化及產(chǎn)后出血;對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦，為了減少母嬰傳播，也可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。

4.新生兒出生立即接種乙肝疫苗

新生兒在出生確當(dāng)天要立即為其接種乙肝(乙型病毒性肝炎)疫苗，按0、1、6方案注射，使嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，增強(qiáng)抵抗乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒的能力。實(shí)踐表明，這種方法可以使母嬰阻斷率進(jìn)步到95%以上。

5.避免母乳喂養(yǎng)阻斷傳播途徑

得了乙肝的媽媽，為了謹(jǐn)慎起見，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)該格外注意衛(wèi)生：如每次用奶瓶喂奶前，都要給奶瓶消毒，自己也要仔細(xì)清洗雙手。平時(shí)不要親吻孩子，更不要口對口地喂寶寶吃飯。自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保證與寶寶的用品絕對隔離。

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乙肝孕婦可以順產(chǎn)嗎

乙肝小三陽患者可以順產(chǎn)，尤其是乙肝病毒DNA陰性的母嬰傳播幾率還是很小。但由于妊娠使肝臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，容易出現(xiàn)肝功異常、黃疸加重，甚至發(fā)展成重癥肝炎。所以，乙肝小三陽孕婦應(yīng)于妊娠晚期提前入院待產(chǎn)。入院后通過肝功能等各項(xiàng)檢查，了解肝功能情況，如有異常，給予保肝藥物治療，使肝功恢復(fù)正常。乙肝小三陽合并妊娠高血壓綜合征的孕婦通過治療可使病情得到控制，還可通過B超、胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒大小及胎盤功能、羊水多少，以確定分娩方式和時(shí)間。

乙肝小三陽孕婦應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查，經(jīng)診斷分析后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇分娩方式。無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)產(chǎn)后的預(yù)防是很關(guān)鍵的。乙肝小三陽孕婦的孩子出生后，要在12小時(shí)內(nèi)給孩子接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孩子1個(gè)月和6個(gè)月后再分別接種一支乙肝疫苗，孩子7個(gè)月的時(shí)候帶孩子到醫(yī)院檢查乙肝抗體的滴度，看是否產(chǎn)生了足量抗體。

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乙肝孕婦能母乳喂養(yǎng)嗎

乙肝媽媽可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。據(jù)研究表明，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乙肝病毒感染的比例相當(dāng)。即使媽媽患有“大三陽”、“小三陽”，但是肝功能良好，且寶寶出生24小時(shí)內(nèi)已經(jīng)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂養(yǎng)對于寶寶來說也是利大于弊的。比如“大三陽”的媽媽哺乳前，洗凈雙手，避免口對口地給寶寶喂食，也是可行的。但如果嬰兒口內(nèi)有潰瘍，則不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界乙肝病毒表面抗原陽性約3.5億,其中我國約占1.2億。而且在我國有接近1/4的乙肝是通過母嬰傳播引起，因此長期以來人們普遍認(rèn)為乙肝媽媽不能母乳喂養(yǎng)寶寶。但是我們知道，母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)食品和飲料，含有嬰兒4-6月生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)要素，并適合嬰兒腸胃的消化和吸收。

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乙肝母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

1.母親血清病毒載量較高，且處于疾病活動(dòng)期時(shí)不宜母乳。

2.由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會(huì)由此進(jìn)入血液循環(huán)，并可能誘發(fā)乙肝病毒感染。

3.母親乳頭破裂者也應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。

4.正在接受核苷類似物抗病毒治療的母親，由于藥物能從乳汁中排泄，因此不能母乳。

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乙肝孕婦懷孕注意事項(xiàng)

1.懷孕期間要定時(shí)去醫(yī)院檢查

檢查的項(xiàng)目包括肝功系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等，及時(shí)了解肝臟變化情況。如果肝功出現(xiàn)明顯異常，應(yīng)該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會(huì)診后，決定是否要繼續(xù)妊娠。

2.孕婦盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物

如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥等。

3.注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

乙肝孕婦應(yīng)該少食精米精面，多吃粗糧;多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。還有一點(diǎn)需要注意的是，在懷孕期間不要使用各種保健營養(yǎng)補(bǔ)品，以防其中摻雜激素等有害物質(zhì)。

乙肝女性什么情況不宜懷孕

1.現(xiàn)癥的急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常，在沒有使病情穩(wěn)定以前，最好暫緩懷孕;

2.乙肝病毒感染時(shí)間較長且肝臟損害嚴(yán)重，肝臟活組織病理檢查證實(shí)為肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進(jìn)，凝血功能障礙的;

3.慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯，且肝功能波動(dòng)較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥;

4.慢性乙肝患者伴有嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)，如腎病、再生障礙性貧血等;

5.曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

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