小麗和大剛是一個單位的同事,在工作中,大剛逐步對小麗產(chǎn)生了愛意,但是,當大剛向小麗表白時,卻被小麗拒絕了:“大剛,我不能,你不知道,我有乙肝。”
“乙肝怎么了,有病,我們可以治呀,這不影響我的感情?!?
“可是,”小麗欲言又止,陷入了矛盾當中。
小麗也喜歡大剛,可是,她聽人說,乙肝病人不能結(jié)婚,因為乙肝患者的下一代,會被傳染,她不想耽誤大剛,不想有一個不健康的寶寶。
在大剛的再三追問下,小麗說出了自己的顧慮。大剛笑著說:“沒事,現(xiàn)在醫(yī)學這么發(fā)達,我就不信,會被小小的乙肝困住,明天,我們就到醫(yī)院咨詢一下,到底什么情況?!?
于是,小麗和大剛坐到了我們醫(yī)院婦產(chǎn)科馬主任的面前,心情都既緊張又期待。
聽完了小麗和大剛的敘述,馬主任說:“你們的擔心是沒有必要的,就像大剛說的,現(xiàn)在醫(yī)學已經(jīng)很好的解決了這個問題,乙肝患者時可以生育正常健康的寶寶?!?
聽了馬主任這一錘定音的話,小麗和大剛都高興極了,他們的幸福在向他們招手呢。
“可是,我們要怎么做呢?我在治療當中,醫(yī)生說過會傳染給嬰兒的。” 小麗帶著一絲絲疑慮問。
馬主任說:“的確,乙肝是可以通過母嬰傳播的,感染了乙肝病毒的女性,在懷孕分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中能將病毒傳染給胎兒或嬰兒,導致胎兒或嬰兒感染的過程,也就是垂直傳播。在不進行母嬰阻斷的情況下,乙肝母嬰傳播的發(fā)生率可達30%至60%?!?
聽馬主任這么說,小麗的臉色又變了。
馬主任接著說:“但是,如果實施預防乙肝母嬰傳播措施,成功率可達99%以上,可有效降低乙肝母嬰傳播?!?
“那么,這個母嬰阻斷,該怎么做呢?”大剛著急的問。
馬主任說:“乙肝母嬰阻斷需要在孕期、產(chǎn)時、隨訪三個階段里完成。
新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進行積極治療。
如果乙肝患者在受孕前肝功能受損嚴重,最好不要懷孕,應(yīng)接受正規(guī)治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復正常,病毒復制指標轉(zhuǎn)陰后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。
乙肝患者懷孕后,應(yīng)定期進行孕期檢查,包括肝功能、血常規(guī)、B超等,了解肝臟變化情況。如果肝功能出現(xiàn)明顯異常,或出現(xiàn)明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發(fā)黃等異常表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),經(jīng)產(chǎn)科和感染科醫(yī)師等共同會診后,決定是否繼續(xù)妊娠。中晚孕期間,在孕24周開始注射乙肝免疫球蛋白,服用抗病毒藥物,以抑制乙肝病毒復制、降低乙肝病毒母嬰垂直傳播,同時準媽媽還需定期到醫(yī)院做乙肝DNA檢查?!?
“這么多環(huán)節(jié)呀?“小麗有點畏懼。
馬主任說:“這也是為了保障母嬰的健康安全,你知道嗎,乙肝患者孕期鑒別胎盤老化程度很重要。如果胎盤老化程度較重,會有加大病毒通過胎盤感染胎兒的可能,及時終止妊娠可減少寶寶感染風險。在生產(chǎn)時,我們還會注射藥物量按孕婦及嬰兒情況調(diào)整,母嬰阻斷成功率可達99.8%?!?
“做到了這些,新生兒就沒事了?”大剛問。
“是的”,馬主任說:“我們會對新生兒檢測乙肝五項,出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,注射量依據(jù)孕婦個人具體情況及嬰兒出生時的乙肝病毒檢測情況進行調(diào)整,做到萬無一失?!?
“太好了,你們想到真周到?!贝髣偤托←惗妓闪艘豢跉狻?
“我們還接診過一對夫妻,父親是甲肝,母親是乙肝,也都在經(jīng)過周密的檢測和治療下,生下了健康的寶寶,你們不用擔心的?!?
小麗和大剛的咨詢結(jié)束了,在臨走時,小麗紅著臉,小聲的說:“馬主任,
乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?”
馬主任笑著說:“你想的真遠呀,對于乙肝媽媽來說,只要采取適當措施,是可以安全進行母乳喂養(yǎng)。當然,在準備進行母乳喂養(yǎng)前,乙肝產(chǎn)婦最好進行肝功及乙肝病毒的全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再最終決定是否進行母乳喂養(yǎng)?!?
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