乙肝孕婦怎樣選擇分娩方式

對(duì)于乙肝準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，由于特殊的身體原因，在分娩方式上應(yīng)該如何選擇呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，親親寶貝小編咨詢了有關(guān)專家，下面，我們就一起來(lái)看看專家對(duì)此給出的詳解解答及相關(guān)指導(dǎo)吧。

乙肝孕婦怎樣選擇分娩方式

乙肝產(chǎn)婦產(chǎn)道分泌物、血液及羊水中分別查出表面抗原陽(yáng)性率為98%、100%及33%。而新生兒胃及口咽內(nèi)容物中乙肝表面抗原陽(yáng)性率均在95%以上。因此，胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩吞食毒血、羊水及產(chǎn)道分泌物，是新生兒受感染的客觀證據(jù)。

剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)及自然產(chǎn)各自有利弊得失。剖宮產(chǎn)可擇期、短時(shí)間內(nèi)結(jié)束妊娠，孕婦消耗體力較少，一定程度上能減少產(chǎn)道感染機(jī)會(huì)，迅速緩解因妊娠而致的肝臟負(fù)擔(dān)，患者和家屬易于接受。但手術(shù)要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。

陰道分娩(包括助產(chǎn)、自然產(chǎn))是妊娠至產(chǎn)褥的生理性過(guò)渡期，用藥少，組織損傷、出血亦相應(yīng)減少，感染機(jī)會(huì)較小。但產(chǎn)程一般需要數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)，孕婦體力消耗大，精神緊張，可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應(yīng)并發(fā)癥。

兩者比較建議：急性傳染期或重癥肝炎產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)為宜，慢性肝炎或輕型肝炎產(chǎn)婦可選擇陰道分娩，但要盡可能減少試產(chǎn)失敗的發(fā)生率。還要結(jié)合孕婦和胎兒的具體情況決定。

相關(guān)問(wèn)題引出：乙肝產(chǎn)婦能喂奶嗎?

資料證明，乙肝病毒表面抗原(HbSAg)陽(yáng)性產(chǎn)婦，乳汁中的HbSAg陽(yáng)性率為36%。為保證嬰兒不受傳染，醫(yī)學(xué)界過(guò)去只要看到產(chǎn)婦HbSAg陽(yáng)性，就不主張喂奶。近年來(lái)，我國(guó)專家根據(jù)多年研究結(jié)果指出，乙肝產(chǎn)婦通過(guò)采取一定的措施，可以阻斷乙肝病毒通過(guò)哺乳傳播的途徑，因而也可給嬰兒喂奶。

攜帶乙肝病毒的妊娠婦女，應(yīng)在產(chǎn)前3個(gè)月每個(gè)月注射1支乙肝高效價(jià)免疫球蛋白(HbIg200單位)，以降低母血中乙肝病毒含量，減少新生兒的宮內(nèi)感染率。在新生兒出生后24小時(shí)，應(yīng)注射第1針乙肝疫苗，1個(gè)月和6個(gè)月后分別注射另外兩針。這樣，母乳中雖含有乙肝病毒，但含量極少，且新生兒及時(shí)接受免疫接種，故不會(huì)發(fā)生母嬰的垂直傳播。如產(chǎn)婦e抗原(HbeAg)同時(shí)呈陽(yáng)性，新生兒除注射乙肝疫苗外，還要注射HbIg,使新生兒同時(shí)獲得主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫能力。

也有專家認(rèn)為，由于HbeAg陽(yáng)性者傳染性很強(qiáng)，所以還是不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)為宜。