布病的潛伏期一般是1-3周,平均兩周。少數(shù)病例潛伏期可達(dá)數(shù)月或1年之久,這跟患者免疫力有關(guān)。
布魯菌病,布病,也稱波狀熱,是布魯菌引起的急性或慢性傳染病,屬自然疫源性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。目前多數(shù)病例發(fā)病緩慢,少數(shù)起病急驟,一般類似感冒,所以判斷需謹(jǐn)慎。
1、發(fā)熱:布病患者最常出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒,典型熱型為波浪式起伏,故曾稱布病為波狀熱。但目前少見此類病例,多為低熱,間歇熱等。
2、多汗:在晚上增多,出現(xiàn)盜汗,汗質(zhì)較粘。
3、關(guān)節(jié)肌肉痛:在急性期這種痛常呈游走性,主要是在大關(guān)節(jié)。慢性期疼痛限局于大關(guān)節(jié)。
4、其他癥狀體征:有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、睪丸腫大、關(guān)節(jié)腫大、皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)等。
也因布病的癥狀表現(xiàn)不同,所以從1977年起,我國(guó)布病工作者將布病分為急性期、慢性活動(dòng)期和慢性相對(duì)穩(wěn)定期。
1、抗菌治療
利福平對(duì)本病有效;羊、豬型感染者以四環(huán)素與鏈霉素合用為宜;慢性感染宜四環(huán)素和鏈霉素合用。
2、一般處理
臥床休息,注意水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,給予足量維生素B族和C,以及易于消化的飲食;高熱者可同時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑;腎上腺皮質(zhì)激素(激素)有助改善全身毒血癥狀,但必須與抗生素合用,療程3~4天。
布病預(yù)后良好,患者大多于3~6個(gè)月內(nèi)康復(fù),僅10%~15%病例的病程超過6個(gè)月。
未經(jīng)抗菌藥物治療的病死率為2%~3%,主要死亡原因?yàn)樾膬?nèi)膜炎、嚴(yán)重中樞系統(tǒng)并發(fā)癥、全血細(xì)胞減少癥等。慢性患者可遺關(guān)節(jié)病變、肌腱攣縮等而使肢體活動(dòng)受限。
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