在臨床上,通常把小兒熱性驚厥分為典型(單純性)熱性驚厥和非典型(復(fù)雜性)熱性驚厥兩種。典型熱性驚厥發(fā)作年齡在6個(gè)月至3歲間,發(fā)作呈全身性,持續(xù)時(shí)間小于10分鐘,在發(fā)熱的最初24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生抽搐,病程中僅此一次,一般孩子到了6歲左右就會(huì)自動(dòng)停止不再發(fā)生。而復(fù)雜性熱驚厥容易多次發(fā)作,并且易于轉(zhuǎn)化成為癲癇,影響腦部功能造成腦損傷。屬于這一類(lèi)的情況包括首次發(fā)病年齡小于6個(gè)月或大于6歲還有發(fā)熱抽搐發(fā)生;首次發(fā)熱抽搐就是持續(xù)狀態(tài)的(一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)10分鐘);一次發(fā)熱過(guò)程發(fā)生兩次及兩次以上的抽搐;發(fā)熱性抽搐已經(jīng)反復(fù)發(fā)生5次以上;發(fā)熱抽搐時(shí)體溫不到38℃或逐漸低熱甚或不熱也抽;發(fā)熱抽搐時(shí)表現(xiàn)的不是全身性發(fā)作,而是局部性發(fā)作;發(fā)熱抽搐伴有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病變的。
據(jù)醫(yī)生介紹,熱性驚厥的治療包括四個(gè)步驟:第一步是控制。緊急情況下,家長(zhǎng)可將患兒平臥,頭部偏向一側(cè),防止分泌物誤吸入氣道引起窒息,然后立即用指甲按掐人中穴或合谷穴。注意不要過(guò)分與孩子抽動(dòng)的四肢對(duì)抗,以免造成骨折。一般情況下數(shù)分鐘后孩子就可自動(dòng)緩解,然后立即送醫(yī)院診治。第二步是降低體溫。第三步是尋找引起發(fā)熱的原因。第四步是去醫(yī)院查明抽搐的病因。
醫(yī)生提醒家長(zhǎng),家族中尤其是父母有抽搐病史的孩子,都是熱性驚厥的高危患者,特別是有過(guò)熱性驚厥發(fā)作史的孩子,一旦發(fā)熱就有可能再發(fā)生抽搐。預(yù)防的辦法是常備退熱止抽藥物,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)降溫,采取如溫水浴、降溫貼外敷、避免焐熱、室內(nèi)通風(fēng)降溫、口服退熱藥物等措施。但最根本的預(yù)防是要增強(qiáng)孩子的體質(zhì),按時(shí)預(yù)防接種。
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