新生兒窒息的病理生理

　　新生恒猴作急性缺氧性實(shí)驗(yàn)，觀察其病理生理改變與人類新生兒表現(xiàn)相近。

　　第Ⅰ期(過度呼吸期)：缺氧初期，呼吸活動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快，心率稍增快，血壓上升伴輕度呼吸性酸中毒，血pH>7.25，持續(xù)1～2分鐘。

胎兒缺氧時(shí)，胎動(dòng)增加，呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，此時(shí)可吸入羊水或胎糞。缺氧引起嚴(yán)重酸中毒，致肺血管攣縮，血流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔由右向左分流。由于肺流量減少，使缺氧進(jìn)一步加重，生命器官供血不足，心率開始增快以后減慢，動(dòng)脈壓下降，全身皮膚蒼白，心力衰竭，腦細(xì)胞損害出現(xiàn)抽搐，肌張力消失，胎糞溢出而污染羊水。窒息嬰兒其病理改變主要為各器官的充血和出血，胸膜、心包膜、胸腺、腎上腺、腦室和腦實(shí)質(zhì)以及腦膜都被累及。各臟器可因缺氧呈退行性變。羊水吸入者肺部可見角化細(xì)胞和胎脂甚至胎糞顆粒。