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新生兒呼吸異常的3種現(xiàn)象

2012年06月13日 13:39閱讀次數(shù):527
新生兒呼吸異常對(duì)于寶寶來說是非常危險(xiǎn)的,因此家長們一定要盡早知道他的發(fā)病現(xiàn)象,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,下面我們就詳細(xì)的來看看,新生兒呼吸異常的3種現(xiàn)象分別是怎樣的。

  新生兒呼吸異常對(duì)于寶寶來說是非常危險(xiǎn)的,因此家長們一定要盡早知道他的發(fā)病現(xiàn)象,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,下面我們就詳細(xì)的來看看,新生兒呼吸異常的3種現(xiàn)象分別是怎樣的。

  1、呼吸困難。

  新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進(jìn)而表現(xiàn)鼻翼翕動(dòng),再重時(shí)可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個(gè)部位同時(shí)凹下),同時(shí)小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進(jìn)一步惡化。

  新生兒病情變化快,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。

  2、呼吸暫停。

  正常新生兒有時(shí)可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時(shí)兩次呼吸間隔5~10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久,同時(shí)心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。

新生兒呼吸異常的3種現(xiàn)象

新生兒呼吸異常的3種現(xiàn)象

  原因:早產(chǎn)兒易出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停。因式胎齡小,呼吸中樞功能差,呼吸暫停發(fā)生率較高,胎齡愈小愈易發(fā)生。呼吸暫停與睡眠有關(guān),常發(fā)生在快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠時(shí);此外,新生兒面部與軀干溫度感受器功能相反,當(dāng)面部溫度高于軀干時(shí)易發(fā)生呼吸暫停。當(dāng)中樞神經(jīng)對(duì)喉部肌肉運(yùn)動(dòng)控制失靈時(shí),易出現(xiàn)吸氣時(shí)梗阻,致梗阻性呼吸暫停。少數(shù)嬰兒呼吸暫停為驚厥發(fā)作的一種表現(xiàn)。早產(chǎn)兒還可能由于低血鈣、低血糖、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、敗血癥等發(fā)生呼吸暫停。繼發(fā)性呼吸暫停原因很多,如顱內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血癥等。

  怎么辦:發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動(dòng)作,插胃管動(dòng)作要輕,喂奶時(shí)注意奶量、吃奶的速度和姿勢(shì),以免胃液返流引起呼吸暫停。對(duì)頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機(jī)械輔助呼吸。同時(shí)應(yīng)治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等。

  3、窒息。

  胎兒娩出后,若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。

  原因:引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害,或呼吸道阻塞。宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重或時(shí)間過久可損害呼吸中樞;或滯產(chǎn)胎頭受壓過久,腦組織充血、水腫,顱內(nèi)壓升高;或顱內(nèi)出血累及延髓生命中樞的氧供應(yīng);或分娩前不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用全麻或鎮(zhèn)靜藥物,使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發(fā)生深呼吸動(dòng)作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生后原發(fā)性無呼吸或呼吸功能不全。

  怎么辦:保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。多數(shù)患兒處理后情況能迅速好轉(zhuǎn),呼吸轉(zhuǎn)為正常,但仍應(yīng)仔細(xì)觀察其呼吸及一般狀況,并注意保暖,大部分孩子日后發(fā)育不受影響;但如窒息程度嚴(yán)重,經(jīng)搶救后面色仍蒼白,并遲遲不能出現(xiàn)正常的呼吸,四肢松弛,這類小兒存活率低,存活者常留有不同程度的運(yùn)動(dòng)或智力障礙。

  預(yù)防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并予以適當(dāng)?shù)闹委?。胎兒音異常提示胎兒缺氧,?yīng)及時(shí)給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞健?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/baike/402146.html" title="臨產(chǎn)" class="innerlink" target="_blank">臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過度換氣后的呼吸暫??墒固旱难醴謮航抵廖kU(xiǎn)水平。此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時(shí)一定要嚴(yán)格掌握表征及劑量。

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  呼吸異常給寶寶帶來的危險(xiǎn)

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常的現(xiàn)象時(shí),最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣,進(jìn)而缺氧,導(dǎo)致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險(xiǎn)可能會(huì)隨病情惡化而發(fā)展成呼吸衰竭,也可能突發(fā)為呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害,將來的神經(jīng)發(fā)展也可能受到不同程度的影響。

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