新生兒黃疸常見問題

黃疸是新生兒最常見的疾病之一，一般來說，癥狀比較輕的黃疸是會(huì)自動(dòng)自愈的，但是癥狀嚴(yán)重的就要引起家長(zhǎng)的注意了，一定要做好護(hù)理措施，下面關(guān)于新生兒黃疸的7個(gè)問題將給出詳細(xì)的解答，希望對(duì)迷茫的媽媽們有所幫助。

Q1： 新生兒黃疸算是寶寶出生后得的第一個(gè)病嗎?黃疸會(huì)危及寶寶生命嗎?

A：黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸，大約50-60%的足月新生兒和80%以上的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸不屬于疾病，屬于新生兒時(shí)期的一種特殊狀態(tài)，對(duì)孩子健康沒有影響。病理性黃疸屬于疾病狀態(tài)，如果血中膽紅素特別高，發(fā)生核黃疸，會(huì)影響孩子的智力發(fā)育，肌張力和運(yùn)動(dòng)能力。即核黃疸會(huì)留有后遺癥。故病理性黃疸要積極治療。

Q2：每個(gè)寶寶出生的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)黃疸嗎?為什么會(huì)這樣呢?

A：不是每個(gè)孩子出生后都會(huì)出現(xiàn)黃疸的。大約有50-60%的足月新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，大約80%以上的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸。這主要和新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)：膽紅素生成較多、轉(zhuǎn)運(yùn)能力不足、肝功能發(fā)育欠完善、排泄膽紅素能力欠完善，即新生兒膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄能力較弱，在處于饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水及酸中毒的時(shí)候容易使黃疸加重。

Q3：為什么有的孩子黃疸時(shí)間特別長(zhǎng)，有的孩子幾天就沒了呢?

A：這主要是由黃疸程度、病情進(jìn)展及有無基礎(chǔ)疾病等因素決定的，生理性黃疸大多在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，但病理性黃疸多于生后24小時(shí)出現(xiàn)，黃疸值高(足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且可能退而復(fù)現(xiàn)，另外，某些疾病如新生兒肝炎、敗血癥、新生兒溶血病、膽道閉鎖及某些遺傳代謝性疾病均可使黃疸消退延遲或加重。

Q4：藍(lán)光治療黃疸安全可靠嗎?

A：425-475nm藍(lán)光治療黃疸相對(duì)比較安全可靠，一般持續(xù)時(shí)間1-4天不等。應(yīng)注意保護(hù)眼睛，以免視網(wǎng)膜受損，光療時(shí)非顯性失水增多，核黃素破壞加快，注意補(bǔ)充水分及核黃素，有些孩子可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等副作用。若光療時(shí)出現(xiàn)肝臟增大、血清結(jié)合膽紅素增加，皮膚呈青銅色，應(yīng)停止光療，青銅癥一般可自行消退。

Q5：給新生寶寶吃藥治黃疸，總會(huì)遇到老人反對(duì)。說會(huì)影響寶寶長(zhǎng)大后吃飯，請(qǐng)問這樣的說法有道理嗎?

A：一般不會(huì)影響，藥物治療一般應(yīng)用一些肝酶誘導(dǎo)劑，促進(jìn)膽紅素的轉(zhuǎn)化，多具有一些短期副作用，停藥后多可消失，也可以同時(shí)配合中藥治療，如茵梔黃口服液，退黃效果也不錯(cuò)，用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自行用藥。對(duì)孩子長(zhǎng)大后的影響主要取決于黃疸的輕重，如膽紅素腦病可影響孩子的智力發(fā)展、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力及肌張力等。

Q6：有的醫(yī)生說黃疸厲害就不讓吃母乳了，是為什么?

A：新生兒黃疸中約1%為母乳性黃疸，表現(xiàn)為非溶血性未結(jié)合膽紅素升高，孩子一般情況良好，未發(fā)現(xiàn)引起黃疸的其他病理因素。主要是因?yàn)槟溉橹笑?葡萄糖醛酸苷酶活性較高，使膽紅素在腸道重吸收增多而引起。多于生后3-8天出現(xiàn)，1-3周達(dá)高峰，6-12周消退，若停母乳后3-5天黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。如果考慮為母乳性黃疸，可以停母乳48-72小時(shí)，待黃疸消退一些后，可以繼續(xù)喂母乳。

Q7：寶寶黃疸重的時(shí)候，喂奶的媽媽要注意些什么?食物上有忌口嗎?

A：若確定為母乳性黃疸且黃疸較重時(shí)應(yīng)暫停喂母乳，若不是母乳性可適當(dāng)喂母乳。母親應(yīng)注意少食含黃色色素的食物如胡蘿卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。