可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病等

小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細(xì)胞升高癥、小兒圍產(chǎn)期疾病等既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病，又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病。

這些疾病及病理改變均可導(dǎo)致胎兒和小兒腦損傷，繼而導(dǎo)致腦癱。

導(dǎo)致小兒腦癱

膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血癥及多種小兒疾病。

如早產(chǎn)、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴(yán)重腦損傷，是導(dǎo)致兒小腦癱瘓的重要原因。

早產(chǎn)、感染、缺氧等同樣可造成或合并腦畸形、腦發(fā)育障礙和腦損傷也可能導(dǎo)致小兒腦癱。

引起嬰兒黃膽的原因

嬰兒黃疸一般分為生理性和病理性，生理性黃疸無需治療。

引起病理性黃疸的原因有：

1、某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，發(fā)生貧血、溶血，使血內(nèi)膽紅素原料過剩，均可造成肝前性黃疸。

如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。

2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝后性黃疸。

常見疾病包括：化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。

3、先天性非溶血性黃疸：吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸，都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。

4、嚴(yán)重心臟病患者心務(wù)衰竭時(shí)，肝臟長(zhǎng)期淤血腫大，可以發(fā)生黃疸。

5、藥物性損害。

有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對(duì)氨水楊酸、卡巴胂等，可至中毒性肝炎。

此時(shí)胃腸道癥狀不明顯，黃疸出現(xiàn)之前無發(fā)熱，血清轉(zhuǎn)氨酶升高很明顯，但絮濁反應(yīng)正常等可資鑒別。

黃膽的癥狀

1、基本癥狀

(1)皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

(2)尿和糞的色澤改變。

(3)消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。

(4)膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

2、伴隨癥狀

(1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。

(2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。

(3)黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑，見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。

寶寶黃膽高怎么辦?

生理性黃疸治療方法：

1、喝白開水

每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

2、喝葡萄糖

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

3、曬太陽

每天早上十點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

4、停止母乳

如果以上方法都不管用，那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。

病理性黃疸治療方法：

1、 吃藥

到醫(yī)院測(cè)量黃疸指數(shù)，如果還是高，醫(yī)生會(huì)給開控制黃疸的藥，比如媽咪愛或者茵梔黃一類的。

2、 藍(lán)照光

如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已經(jīng)一兩個(gè)月了，黃疸仍然很嚴(yán)重，建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷，讓新生兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。