全面指導(dǎo)：如何應(yīng)對孕期提前破水

　　對于懷孕后期的準(zhǔn)媽媽，臨近分娩，要特別注意的一件事情，就是羊水早破，下面，我們就請專家來幫準(zhǔn)媽媽詳細(xì)指導(dǎo)，如何小心應(yīng)對孕期提前破水。

全面指導(dǎo)：如何應(yīng)對孕期提前破水

　　首行我們來看看：為何會早期破水?

　　早期破水發(fā)生率約5%，發(fā)生原因仍未有定論，可能包括：

　　感染，是最主要的原因，常見為B型鏈球菌與細(xì)菌性陰道炎所引起。

　　其它常見之致病因素，包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結(jié)締組織異常等。

　　早期破水的危害:

　　對母親的影響：主要是增加子宮內(nèi)感染(如絨毛羊膜炎)的幾率，嚴(yán)重者可能發(fā)生敗血癥，甚至休克而死亡。

　　對胎兒的影響：可能發(fā)生早產(chǎn)、感染、呼吸窘迫、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等并發(fā)癥。最危險(xiǎn)的是臍帶脫出于陰道內(nèi)，受壓使胎兒血循環(huán)中斷，導(dǎo)致胎兒突然死亡，發(fā)生幾率大約是0.3%～0.6%。

　　早期破水如何小心應(yīng)對：

　　1.如果懷疑是破水，你能做的就是：

　　無論什么時候感覺破水，都要到醫(yī)院做檢查，確定是不是破水。

　　2.在發(fā)現(xiàn)有破水跡象之后，務(wù)必要躺下休息，不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。

　　3.不要洗澡，不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內(nèi)檢)，不要性交，保持清潔，多喝水，每天定時測兩次體溫。

　　4.如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(zhì)(胎糞)，要告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@是胎兒腸腔被擠壓造成的結(jié)果，常常意味著胎兒受壓或發(fā)生危險(xiǎn)。

　　5.住院后一系列的檢查：包含確定妊娠周數(shù)、詳細(xì)病史、月經(jīng)史、產(chǎn)檢記錄、超音波檢視、估計(jì)胎兒體重、測白血球分類、發(fā)炎指數(shù)、子宮頸細(xì)菌培養(yǎng)、胎兒監(jiān)視器。

　　6.根據(jù)懷孕周數(shù)做進(jìn)一步的處理：

　　妊娠16～22周。由于胎兒存活率不到25%，母體繼續(xù)懷孕之致病率高達(dá)58.5%，故處理原則為終止懷孕，或依病人意愿采取保守觀察療法。

　　妊娠23～24周：依據(jù)日本的研究，此時早產(chǎn)存活率可高至90%，只是胎兒早產(chǎn)并發(fā)癥仍多，宜會同小兒科醫(yī)生、家屬共同討論，再決定是終止妊娠或安胎。

　　妊娠25～31周，來保守期待療法處理，可以使用抗生素、安胎藥及類固醇，并觀察臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀，每3日監(jiān)測發(fā)炎指數(shù)，每周以超聲波評估胎兒成熟度。

　　妊娠32～34周，若胎兒肺部已成熟，則采取引產(chǎn)。若胎兒肺部尚未成熟，可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。

　　妊娠34周以后，開始新生兒B型鏈球菌感染的預(yù)防和胎兒分娩。

　　7.其它危險(xiǎn)狀況的處置。臨床上若發(fā)現(xiàn)母體有發(fā)燒、母親及胎兒心跳持續(xù)變快、子宮壓痛、子宮強(qiáng)力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數(shù)增加、發(fā)炎指數(shù)上升，則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。此時，盡可能使用廠譜抗生素治療，并于短時間內(nèi)將胎兒娩出，必要時可采剖腹產(chǎn)。