唐氏篩查是讓孕媽媽們比較糾結的一項檢查,不查吧不放心,查了又怕出現(xiàn)唐氏篩查高危的情況,那么,如果真出現(xiàn)了唐篩高危的狀況,該如何處理呢?
經(jīng)常有準媽媽因為唐氏篩查高風險而憂心忡忡甚至以淚洗面,誤以為高風險就是唐氏兒,也有孕婦對高風險視而不見掉以輕心,認為天上掉下來的餡餅不會砸到自己的頭上。其實,這些想法都是錯誤的,唐篩高風險該怎么辦呢?
我們知道,目前標準的唐氏篩查方法有超聲檢查、抽血化驗和超聲+抽血聯(lián)合篩查3種方法,篩查時間分別是:早孕期抽血和超聲篩查(11-13+6周)、中孕期抽血篩查(14—21周)和孕中期的超聲排畸檢查如果發(fā)現(xiàn)胎兒異常和染色體異常標記物都應該看做是唐氏超聲篩查異常結果。
唐篩高風險怎么辦?
(1)進一步確診
如果是早孕期篩查高風險,應該采取積極的態(tài)度配合醫(yī)生盡早做絨毛活檢查胎兒染色體明確診斷。如果是孕中期抽血篩查高風險,應該在19—23周時做中期超聲畸形篩查,觀察胎兒是否有超聲的異常表現(xiàn),在24周以前做羊水穿刺檢查胎兒染色體。
如果錯過以上檢查時間同時又懷疑唐氏兒,24周后應該取羊水或臍帶血明確診斷。無論是取絨毛、羊水或者臍帶血做胎兒染色體都是一種侵入性產(chǎn)前診斷。羊水獲取相對容易,其他方法對醫(yī)生的技術要求相對高些,但結果是同樣可靠的。
各種穿刺操作的并發(fā)癥發(fā)生率為0.5%—2%,多數(shù)是流產(chǎn)、感染、胎膜早破、早產(chǎn)以及胎死宮內(nèi)等,并發(fā)癥發(fā)生率高低與醫(yī)生的技術水平有關。對于胎兒來說,絨毛檢查安全性會更高,因為取樣針不需進入胎兒生活的羊膜腔,同時絨毛檢查可以盡早知道結果,減少孕婦擔驚受怕的心理負擔。
風險高代表著唐氏兒的機會比正常人群高,但不意味著一定是唐氏兒,這時要采用產(chǎn)前診斷來明確是否為真正的唐氏兒。早孕期超聲和血液聯(lián)合篩查唐氏結果是比較可靠的,如果是中孕期血液篩查高風險應該聯(lián)合超聲檢查,再決定是否行侵入性產(chǎn)前診斷。
(2)確診為唐氏寶寶后怎么辦?
唐氏綜合癥目前無有效的治療手段,最好手段是在孕媽媽生產(chǎn)前終止妊娠。
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