小兒過敏性皮炎
小兒過敏性皮炎的癥狀,主要包括以下幾個方面:
1、一般癥狀。小兒面頰、鼻頭及耳垂潮紅,耳道濕潤,耳痛,鼻塞,打噴嚏,黑眼圈,眼瞼腫脹、下垂,頭痛,唇干,皮膚干燥或多汗,眼角或手掌出現(xiàn)皺紋,腹痛,腹瀉,腹脹,便秘,臂、腿或關節(jié)處有濕疹,反復感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸淺而快或不規(guī)則,脈搏紊亂,血壓升高,關節(jié)發(fā)緊等。
2、行為改變。不同年齡組的小兒,行為表現(xiàn)各異。
0~1歲嬰兒組:持續(xù)哭喊或尖叫,不能進食或需要不停地進食,煩躁或極度萎靡,入睡困難或嗜睡,不愿被抱,搖頭等;
1~3歲幼兒組:莫名其妙地發(fā)脾氣,過分活躍,亂蹦亂跳,撞床,疲勞,蜷縮在桌椅下、床底下或家具內等黑暗的角落里,拒絕被接觸,不愿穿衣、脫衣等;
3~6歲兒童組:情緒和行為突然改變,多動,不能安靜地坐著吃飯、聽故事或看電視節(jié)目,煩躁,疲勞,違拗,沮喪,有攻擊行為,搖晃腿,嗜睡或夢魘,寫字或畫畫時不能在一水平線上進行,或字越寫越大并往上翹(興奮型),或字越寫越小并往下降(抑郁型),間歇性講話困難,5歲后還尿床等。
舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏的物質(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液,用患者能適應的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分鐘后咽下),逐漸增大劑量,達到維持水平后持續(xù)足夠時間,以提高病人的耐受力。
舌下含服脫敏治療已確定有效,并獲世界衛(wèi)生組織認可,在歐美等發(fā)達國家得到大力推廣。舌下含服脫敏治療的突出優(yōu)點是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射帶來的痛苦和恐懼感,并且更為安全。我國也已采用了這種療法,國內已有標準化的舌下脫敏藥物粉塵螨滴劑,效果良好,極大改善了過敏患者的生活質量。
脫敏治療一般需要3~6 個月起效,要維持長期療效,應該在癥狀消失后繼續(xù)用藥一段時間,一般建議2 年,療效可持續(xù)多年,甚至終身。對塵螨引起的過敏性皮炎,患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內免疫學指標也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應原存在的信號,變應原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉變成螨多肽信息,通過提呈給Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉化,阻止變態(tài)反應的發(fā)生。
舌下脫敏,舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于:
全球發(fā)展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛(wèi)生組織推薦的對癥+對因的理性化治療方案。
標本兼治:根本性治療過敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統(tǒng)的激素類化學藥物只在疾病發(fā)作時對癥治療,治標不治本的局限性,且隨著服用時間的延長,具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐藥。
安全性高:全球范圍內,使用30年未發(fā)生嚴重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(包括過敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫(yī)護人員和患者的心理負擔。
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●在飲食方面,要注意營養(yǎng)平衡,可多吃一些牛奶、淡水魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果,以增強皮膚抵抗力。避免吃咸水魚、蝦、蟹等易引起過敏的食物。
●平素為過敏體質的人,初次使用某種化妝品應非常慎重,事先應做皮膚斑貼試驗,如無反應,方可使用,否則不能用。不能頻繁更換化妝品,含香料過多及過酸過堿的護膚品不能用。高檔化妝品里含的化學成分和香料復雜,致敏機會較多。
●過分呵護及忽視過敏都是不對的。過多的產品及太繁復的護膚程序,更不是改善過敏的有效辦法。但什么也不涂同樣是不行,因為缺乏滋潤,可能會出現(xiàn)更嚴重的脫皮現(xiàn)象,缺乏防曬呵護,可能令肌膚變得粗糙及引致不均勻色素出現(xiàn)。
●如發(fā)現(xiàn)自己對化妝品有敏感反應,便應停止使用,切勿因一時貪靚而使肌膚惡化。如一定要上妝,可利用重點化妝法,畫上眼線,涂點睫毛液,再涂上自然而亮澤的唇膏,同樣能塑造出極具神采的妝容。
●有過敏性皮炎,不要用太熱的水洗臉,以避免刺激皮膚,更不能用香皂,其中的堿會加重過敏性皮炎的癥狀。用溫和的洗面奶洗臉,不涂任何護膚品,可用手指在臉上作一些輕柔的按摩,(以手指敲擊為好,不要用力過度,以免引起皮炎),使面部肌肉放松,促進血液正常流通,也會加速過敏性皮炎的痊愈。你也可嘗試以下一些急救小貼士,如用冰敷發(fā)紅發(fā)熱的部位,從冰箱中取出牛奶,加入水混和再以清潔的布敷于患處,可降低發(fā)炎的危險。
●不要經(jīng)常用手觸摸及摩擦患處,這是很危險的。
●選用及使用護膚品時,要避免選用一些刺激性的產品,如含高濃度果酸、香料、防腐劑等??梢杂靡恍┎缓栏瘎┑臏睾偷谋窈托迯皖惼つw養(yǎng)護產品,天然的相對好一些,但不要以為天然的產品便不會引起敏感。
●不要自作聰明。當然你可以用偵探般的精神去找出導致過敏的來源,從而做出相應行動,但不要妄自猜測及試驗,為自己找來一堆護膚品和藥物,要知道一旦不善處理,就要花很長時間才能使肌膚康復過來。
●護理敏感皮膚,潔膚、爽膚及潤膚是基本的程序,其中爽膚可視乎個別需要而定,但要選擇一些具舒緩性不含酒精的,至于磨砂、面膜,一至兩個星期才做一次已足夠,且要小心選擇,如美白、抗皺,除非真的需要,否則最好待敏感現(xiàn)象好轉后才選用。緊記要預防及改善敏感肌膚要有莫大的耐性,不要隨便涂用產品,要讓肌膚有“休養(yǎng)”的機會,這是最重要的!
●享受溫暖春光的同時,可別掉以輕心,過度的紫外線隨時可能引起皮膚灼傷,出現(xiàn)紅斑、發(fā)黑、脫皮等可怕的過敏癥狀。所以在擦上基礎保養(yǎng)品之后,一定要再涂防曬品。但某些防曬品的成分也是過敏的因素之一,應該選擇一些成分簡單的物理防曬品,而且盡量避免直接涂抹在皮表上,這樣對皮膚的刺激相對要少。
1、遠離致敏因素
我們要遠離致敏因素,這是預防過敏性皮炎最根本的辦法。盡可能減少環(huán)境中的變應原,如吸入性過敏原(凡是能夠經(jīng)呼吸道吸入的物質都是潛在的過敏原),包括塵土、塵螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),動物毛、真菌、昆蟲和煙等。
食物過敏原(是指通過食入引起過敏反應的過敏原),包括魚蝦、蟹、牛羊肉、雞蛋、牛奶、花生、黃豆和堅果等。接觸性過敏原(通過與皮膚或粘膜接觸引發(fā)過敏的過敏原),包括衣物、染料、化妝品、首飾、外用藥、漆膠、有機溶劑、染發(fā)劑和消毒劑等。
為創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境,經(jīng)常保持室內衛(wèi)生、開窗通風、保持適宜溫度濕度、不隨便使用消毒劑等;春季盡量少讓孩子接觸花粉;夏季避免直射陽光;家里不要養(yǎng)寵物,尤其不能在室內養(yǎng);少用地毯,勤吸塵;不用電熱毯;避免刺激性強的化妝品等。
2、減少誘發(fā)加重因素
減少誘發(fā)加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性藥物);生物因素(動植物、微生物感染等);精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂。
3、科學合理地洗澡
呵護皮膚,科學合理地洗澡,選擇酸堿度(PH)中性,無刺激性的香皂;不可亂用的護膚產品,內衣要選擇柔軟的棉織品,不宜穿羊毛、化纖織物,這些織物較粗糙,且對皮膚有刺激性,容易引發(fā)皮炎、濕疹。
4、注意飲食調理
注意飲食調理,均衡營養(yǎng),多吃一些水果、蔬菜等維生素豐富的食物,維生素C是天然的抗組織胺劑,每天應該從飲食中攝取。少吃魚蝦、牛羊肉和油膩、甜食及刺激性食物。
過敏性皮炎患者應當飲食調理,營養(yǎng)均衡。得了過敏性皮炎,可多攝入一些水果蔬菜,少吃魚蝦海鮮、牛羊肉和油膩、甜、辛辣刺激性食物。多吃富含維生素的食物。過敏性皮炎一般都是由于對某種物質過敏而引發(fā)的癥狀,所以治療過敏性皮炎重在杜絕致病原。離開過敏原后,癥狀便逐漸消失。
患者的飲食要清淡,多吃新鮮的水果和蔬菜,尤其是富含維他命C的食物,但是要注意不要食用刺激辛辣的食物,尤其是辣椒、海鮮等食物,會刺激人體腸胃,引發(fā)皮膚過敏,加重皮炎癥狀。
過敏性濕疹患者應多補充一些富含維生素和礦物質的等微量元素的食物。如菜汁、胡蘿卜水、蘋果汁、西瓜汁、西紅柿汁、香蕉、菜泥、圣女果、果泥等,這些食物能夠幫助人體調節(jié)各器官的生理功能,降低皮膚發(fā)生過敏反應的可能性
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