什么是自閉癥
兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性
智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
兒童自閉癥的表現(xiàn)
1、語(yǔ)言發(fā)育障礙
這是最容易被家長(zhǎng)最先發(fā)現(xiàn)的一個(gè)癥狀。通常,自閉癥患兒兩三歲了仍然不會(huì)說(shuō)話;有些患兒1歲時(shí)會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”,但長(zhǎng)到兩歲多了,反而不會(huì)說(shuō)了;還有些患兒雖然說(shuō)話,卻是在“鸚鵡學(xué)舌”。
2、社會(huì)交往障礙
自閉癥患兒對(duì)他人充耳不聞、視而不見,他喜歡自己玩,只看得見、聽得見自己感興趣的事;他需要什么東西時(shí),不會(huì)說(shuō),也不會(huì)用手指,而是把大人拉過(guò)去,讓大人自己猜,猜不對(duì),他就哭。
3、感知模式
對(duì)某些聲音,顏色,食物或光線會(huì)產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng);對(duì)冷,熱,痛楚的反應(yīng)很弱,所以對(duì)危險(xiǎn)行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng);會(huì)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常的方法探索物件,把自己沉迷在某種感官刺激中。
4、情緒及行為方面
由于溝通上有困難,加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變,所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激,表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為。
5、興趣狹窄、行為刻板
一般小孩子都喜歡玩
玩具、看動(dòng)畫片,但自閉癥患兒卻喜歡看廣告,迷戀木棍等東西。他們還經(jīng)常有一些刻板重復(fù)的動(dòng)作,比如啃手指、拍手、不停地轉(zhuǎn)圈等。 ……
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1、不良的家庭環(huán)境
主要是指父母不和、分居、離異、家庭氣氛緊張等因素。據(jù)報(bào)道,多數(shù)孤蝕癥患兒的父母具有孤僻冷漠、不合群、不善交際、要求完美、親子關(guān)系疏遠(yuǎn)、缺乏同情心等個(gè)性特征。但近年來(lái)系統(tǒng)的研究業(yè)已推翻了這一觀點(diǎn)。盡管如此,并不是說(shuō),家庭環(huán)境與教養(yǎng)方式對(duì)孤獨(dú)癥無(wú)足輕重。
2、教養(yǎng)孩子的方式不當(dāng)
包括過(guò)分保護(hù)、溺愛、懲罰及母愛剝奪等。教育不當(dāng)導(dǎo)致兒童焦慮和心理問(wèn)題,是引起孤獨(dú)癥的重要病因?qū)W因素。
3、和父母?jìng)€(gè)性、文化程度、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)
現(xiàn)代研究認(rèn)為這可能與父母知識(shí)水平較高、經(jīng)濟(jì)條件較好者能較早識(shí)別患兒的問(wèn)題并能及時(shí)求醫(yī)有關(guān),而與父母的文化程度及經(jīng)濟(jì)條件并無(wú)必然的聯(lián)系。
4、家長(zhǎng)的性格與教育方式對(duì)孩子影響很大
如果家長(zhǎng)是粗暴型的,不能理解孩子的需要,打擊孩子的想法,孩子的心理需要得不到滿足,只好求諸自身,那么,他就會(huì)逐漸把心靈的閘門向外界關(guān)閉。而孩子一旦在自我的內(nèi)心世界和個(gè)人世界中找到了寄托和發(fā)泄的渠道,就更不會(huì)有跟外界打交道的欲望了。 ……
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(一)兒童孤獨(dú)癥中醫(yī)治療方法
(1)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,智力活動(dòng)是屬于五臟六腑之功能,腎為先天之本,主骨主髓,心為君之宮而主神明;肝為將軍之宮而主謀慮,小幾先天稟賦不足或后天失養(yǎng),均可導(dǎo)致心、肝、腎等臟腑受損,使髓海不充,神智衰弱,謀慮失常,而產(chǎn)生智力低下病癥。
(2)顏家睦同志首創(chuàng)中醫(yī)點(diǎn)穴方法治療孤獨(dú)癥兒童,選用特定的啟智區(qū)、神智區(qū)、益智區(qū)、聰智區(qū)等點(diǎn)之,以健腦益智,開竅寧神,調(diào)和任督兩脈:在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點(diǎn)之,以起到醒腦開竅,壯腎開元,益氣補(bǔ)脾,充盈精血之功效;再輔以配穴點(diǎn)之,以調(diào)肝健腦,平肝息風(fēng),化痰開竅。從而,調(diào)整五臟六腑的經(jīng)氣,改變臟腑虛實(shí)狀態(tài),促進(jìn)大腦細(xì)胞發(fā)育,提高兒童智力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,刺激某些穴位可改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán),使大腦組織血流量增加,改善腦組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧氣供應(yīng)量,促進(jìn)代調(diào)產(chǎn)物的排泄,因此,點(diǎn)穴治療對(duì)智力低下有明顯改善作用。
(3)心理學(xué)認(rèn)為,通過(guò)刺激體表穴位,讓孩子感到接觸舒適,產(chǎn)主肌膚之情,這樣孩子容易產(chǎn)主安全感,施術(shù)者容易與孩子建立融洽關(guān)系,有利于促進(jìn)孩子的社會(huì)交往。
(二)兒童孤獨(dú)癥中醫(yī)治療方法目前主要采取特殊教育和行為干預(yù)療法。
1.治療目的
(1)糾正異常行為,如刻板動(dòng)作等;
(2)促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育,訓(xùn)練相應(yīng)年齡階段的行為;
(3)幫助家庭學(xué)會(huì)如何教育和訓(xùn)練孤獨(dú)患兒。
2.藥物治療
(1)氟哌啶醇:可以減少行為癥狀,如煩躁不安、活動(dòng)過(guò)度、刻板動(dòng)作等,對(duì)改善孤獨(dú)和學(xué)習(xí)能力效果較好。通常應(yīng)用1~2mg/d;
(2)芬氟拉明:可減輕多動(dòng)及刻板動(dòng)作,但嬰幼兒應(yīng)慎用;
(3)Naltrexone:可增加語(yǔ)言,減少孤獨(dú)、刻板動(dòng)作。應(yīng)用劑量為0.5~2mg/(kg/d);(4)可應(yīng)用一些促進(jìn)腦組織代謝的藥物;
3.特殊教育可以采用用于功能的一對(duì)一教育訓(xùn)練,也可采用培養(yǎng)交往能力的集體訓(xùn)練。
(1)為了促進(jìn)患兒的語(yǔ)言及社會(huì)交往能力的發(fā)展,有計(jì)劃的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技術(shù)方法較多,如形象實(shí)物教學(xué)、手勢(shì)、姿勢(shì)、交往交談、游戲、感情給予、音樂(lè)體療、美工等,要適合患兒的認(rèn)識(shí)障礙水平,注意教育個(gè)別化;
(2)游戲在教育中有重要作用,醫(yī)師也可通過(guò)游戲來(lái)觀察了解患兒的病情。游戲可反映患兒的內(nèi)心世界,可發(fā)泄壓抑著的情緒,起到心理上的疏導(dǎo)作用,同時(shí)又有治療作用;
4.行為干預(yù)療法對(duì)孤獨(dú)癥患兒常采用操作性條件處理法,即陽(yáng)性強(qiáng)化法及消退法或懲罰法。出現(xiàn)一個(gè)好的行為時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),使該行為得以強(qiáng)化。出現(xiàn)一些不合適的行為或動(dòng)作時(shí),不予理睬或“懲罰”,使之消退。
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1、別把孩子過(guò)分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)
城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來(lái)到庭院之中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
2、注重
情商培育
情商即社會(huì)適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時(shí),要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。
3、盡量讓孩子參加集體活動(dòng)
集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級(jí)統(tǒng)一組織的文體活動(dòng);包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。
4、為孩子的交友創(chuàng)造條件
不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門,也應(yīng)允許孩子把小朋友請(qǐng)進(jìn)家門。為孩子提供交朋友的機(jī)會(huì),教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
5、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦
讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。
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