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產(chǎn)檢

產(chǎn)檢

產(chǎn)檢

產(chǎn)檢就是生產(chǎn)前的檢查,它能及時(shí)了解胎兒的生長發(fā)育情況和孕婦的身體健康狀況,保障母親和胎兒的健康和安全,做到優(yōu)生優(yōu)育,是孕期很重要的一項(xiàng)任務(wù)。

產(chǎn)檢的意義

孕婦做產(chǎn)檢不僅可以保護(hù)自己的身體健康,還可以了解胎兒的生產(chǎn)發(fā)育情況,且如果孕期準(zhǔn)媽媽或者胎兒出現(xiàn)什么異?;?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/yebk/xlq/jjaq/20130708_268940.html" title="意外" class="innerlink" target="_blank">意外情況,比如孕婦血壓高、腎炎、胎兒臍帶繞頸等,都可以通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),并及時(shí)糾正和治療,防止因病情的加重,傷及到母體和嬰兒的健康。

另外,通過產(chǎn)檢還能檢查出胎兒是否發(fā)育正常,比如畸形等,可以提前給準(zhǔn)爸媽們提醒或者做出一些決定。

總之,孕期產(chǎn)檢很重要,是孕婦和胎兒安全的重要保障,孕婦一定要按時(shí)做好產(chǎn)檢工作。

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常規(guī)項(xiàng)目

常規(guī)項(xiàng)目是孕婦每一次產(chǎn)前檢查都會進(jìn)行的,一般都會被記錄下來,留作依據(jù)和參考。常規(guī)項(xiàng)目有:

1、胎位:主要是了解胎兒的位置,檢查胎兒的胎頭情況,發(fā)現(xiàn)胎兒異常可以及時(shí)的糾正。

2、子宮大小:測量女性的子宮大小情況,從而知道胎兒的大小,掌握胎兒的發(fā)育情況。

3、體重:根據(jù)孕婦體重情況,觀察胎兒是否存在巨型兒或者發(fā)育不良的情況,以免影響正常分娩。

4、尿糖:隨著女性孕后身體的變化,很有可能會出現(xiàn)糖尿病的情況,因此,需要隨時(shí)測量女性糖尿情況。

5、水腫:女性懷孕后常會出現(xiàn)水腫,有時(shí)候會變得很嚴(yán)重,這就要注意是否是子癇的前癥,要專業(yè)醫(yī)生及時(shí)治療。

孕早期(1-3個(gè)月)

孕早期的產(chǎn)檢注意是核實(shí)懷孕的情況,并對胚胎做初步了解。主要的產(chǎn)檢項(xiàng)目有身高、體重、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶、B超檢查。如果沒有做婚檢、孕檢的孕婦,還要進(jìn)行梅毒篩查、地中海貧血的篩查和寄生蟲檢查。

梅毒篩查:為了確認(rèn)孕婦是否患有梅毒,檢查的方法有兩種,分別是非梅毒螺旋體試驗(yàn),和梅毒螺旋體試驗(yàn)。

地中海貧血的篩查:預(yù)防胎兒地中海貧血,當(dāng)準(zhǔn)爸媽為同類型地貧基因攜帶者時(shí),就要為肚中的胎兒進(jìn)行基因診斷,如果發(fā)現(xiàn)胎兒患有中間型或重型地貧,醫(yī)生會建議孕婦終止妊娠,如果是正常或輕型地貧兒,則可以繼續(xù)妊娠。

寄生蟲檢查:主要是針對家有寵物的孕婦,如果孕婦感染弓形蟲,會引起胎兒畸形。

孕中期(4-7個(gè)月)

孕中期產(chǎn)檢除了的常規(guī)檢查外,這期間還會進(jìn)行多普勒聽胎心、唐氏篩查、篩查大畸形等特殊檢查。

多普勒聽胎心:從孕中期開始,每次的產(chǎn)檢孕婦都需要進(jìn)行多普勒聽胎心,能夠較早和敏感聽取胎心跳動情況,通過胎心音來確認(rèn)胎兒發(fā)育和宮內(nèi)狀況。

唐氏篩查(15-20周):主要是檢查遺傳病的,只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。

篩查大畸形(孕18-24周):這個(gè)時(shí)期是篩查大畸形兒的最佳檢查時(shí)機(jī),胎兒可能出現(xiàn)的主要問題在這一期間都能發(fā)現(xiàn),但有些畸形情況不能被發(fā)現(xiàn)。

孕晚期(8-10個(gè)月)

孕晚期除了常規(guī)的體格檢查,體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、宮高、查體(水腫等);化驗(yàn),血常規(guī)、尿常規(guī)的項(xiàng)目外,還會進(jìn)行骨盆測量、骨盆內(nèi)診、B型溶血性鏈球菌培養(yǎng)、HIV的化驗(yàn)等檢查。

骨盆測量:主要是為了檢測骨盆的形態(tài)是否異常,各徑線是否夠大,從而判定胎兒是否可以經(jīng)陰道順利分娩。

骨盆內(nèi)診:測量骨盆的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的大小意見骨盆的形狀等,是否能夠滿足順產(chǎn)的要求。

B型溶血性鏈球菌培養(yǎng)(孕36周):B族鏈球菌可引起新生兒敗血癥、肺炎腦膜炎,甚至死亡。這項(xiàng)檢查能檢測出孕婦是否被B族鏈球菌感染。

HIV的化驗(yàn):主要檢測孕婦是否患有艾滋病,如有可在懷孕之前或期間開始藥物治療可以改善健康,延長大部分罹患此病孕婦的生命。

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懷孕12周以前:確認(rèn)懷孕

懷孕12周之前,產(chǎn)檢主要是為了確認(rèn)孕婦是否懷孕。

確認(rèn)懷孕的方法:1、尿液檢查(受孕后2周可用早孕試紙或到醫(yī)院檢查尿或血)。2、婦科檢查(受孕6周后)。3、B超檢查(受孕后5-8周)。

懷孕第12周:第一次產(chǎn)檢和建卡

孕婦確認(rèn)懷孕后,在第12周時(shí)要到當(dāng)?shù)厮鶎俳值泪t(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)前檢查,并攜帶好身份證、結(jié)婚證、戶口簿,建立準(zhǔn)媽媽聯(lián)系保健手冊,也就是我們說的小卡。但以后的孕檢可以選擇自己滿意的醫(yī)院進(jìn)行。

在懷孕第12周時(shí),孕婦需要進(jìn)行第一次產(chǎn)檢了。此次去醫(yī)院,需要建立“孕婦健康手冊”檔案,以后每次孕檢結(jié)果都將記錄在內(nèi),供日后參考。此次檢査項(xiàng)目主要包括:量體重和血壓;醫(yī)生進(jìn)行問診;B超檢査(主要是聽胎心,排除宮外孕和計(jì)算胎兒大小);驗(yàn)?zāi)?身體其他各部位的檢查;抽血;檢査子宮大小;胎兒頸部透明帶篩査(主要是對寶寶患唐氏綜合征的可能性進(jìn)行評估)。

懷孕第14-16周:第2次產(chǎn)檢和唐氏篩查

進(jìn)入到懷孕第14周,胎兒開始進(jìn)入穩(wěn)定期啦,這個(gè)時(shí)候,準(zhǔn)媽媽可以進(jìn)行第二次產(chǎn)檢了。本次產(chǎn)檢的基本檢查包括:稱體重;量血壓;驗(yàn)?zāi)?量宮高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音及對照上次檢驗(yàn)報(bào)告等。

如果準(zhǔn)媽媽年齡在35周歲以上,可抽血做唐氏癥篩檢。另外如果媽媽是O型血,此時(shí)也需要做下ABO溶血檢查。

懷孕第17-20周:第3次產(chǎn)檢

從懷孕第17周開始,寶寶的體重開始飛速增長啦,懷孕18周左右準(zhǔn)媽媽可能會感受到第一次胎動了,19周開始可以堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動,或者準(zhǔn)備一臺胎心儀,隨時(shí)聽聽寶寶在肚子里的情況。這個(gè)時(shí)期通過B超已經(jīng)可以看出胎兒性別了哦,但等到20周時(shí),準(zhǔn)確率會更高。

第3次產(chǎn)檢主要是進(jìn)行一些常規(guī)的基本例行檢查,一般會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。滿了20周后的準(zhǔn)媽媽可能會進(jìn)行超聲波檢查,主要是進(jìn)行排畸,即查看胎兒是否存在外觀發(fā)育上的大問題。

懷孕21周-24周:第4次產(chǎn)檢和糖篩

懷孕21周-24周,準(zhǔn)媽媽可以準(zhǔn)備到將來生產(chǎn)的醫(yī)院辦理保健手冊了,也就是俗稱的建大卡。

這次產(chǎn)檢除了血壓、體重、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心測定外,還可以進(jìn)行妊娠糖尿病篩查(糖篩)。大部分糖篩是在孕期第24周做的,醫(yī)院會讓準(zhǔn)媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時(shí)后以后進(jìn)行抽血檢査。

懷孕25周-28周:第5次產(chǎn)檢

懷孕25-28周,準(zhǔn)媽媽的肚子更大了,腰酸背痛的情況可能越來越重,這時(shí)準(zhǔn)媽媽需要多多鍛煉,可以飯后散散步或者做一些孕婦體操緩解痛疼。

這次的產(chǎn)檢除了血壓、體重、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心測定等常規(guī)檢查外,梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體的檢查。目的是要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽早孕時(shí)所做的檢查結(jié)果,要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。

懷孕29周-32周:第6次產(chǎn)檢

懷孕29-32周,胎兒的聽力已經(jīng)發(fā)育的差不多了,準(zhǔn)爸媽可以多對寶寶進(jìn)行胎教,放一些舒緩的音樂或者和寶寶多話。

這次產(chǎn)檢除了血壓、體重、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心測定等常規(guī)檢查外,醫(yī)生還會為準(zhǔn)媽媽檢查水腫的情況。

具體方法為:將大拇指壓在小腿脛骨處,當(dāng)壓下后,皮膚會明顯地凹下去,且不會很快地恢復(fù),即表示有水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生,平時(shí)可穿著彈性襪,睡覺時(shí)將雙腳抬高,并以左側(cè)位躺。

如果準(zhǔn)媽媽的測量結(jié)果為血壓偏高,又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等清況時(shí),準(zhǔn)媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險(xiǎn)。

懷孕33周-35周:第7次產(chǎn)檢

從30周以后,基本上就是2周產(chǎn)檢一次了。本次產(chǎn)檢除了常規(guī)的產(chǎn)檢外,準(zhǔn)媽媽還會做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)胎兒過重,準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產(chǎn),或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。

懷孕36周:第8次產(chǎn)檢

懷孕36周時(shí),胎動會愈來愈頻繁,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該隨時(shí)注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。

從這周開始孕婦應(yīng)該開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監(jiān)視。

懷孕37周:第九次產(chǎn)檢

這次產(chǎn)檢主要還是繼續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。另外孕婦還應(yīng)該了解待產(chǎn)醫(yī)院可能會提供的東西和自己需要攜帶的物品,比如保健卡,妻身份證,準(zhǔn)生證,結(jié)婚證,錢等等。了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況,并且適當(dāng)?shù)木毩?xí)。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適。

懷孕38-42周:第十次產(chǎn)檢

這時(shí),寶寶的身體各器官都發(fā)育完成了,胎位開始固定,胎頭已經(jīng)下來,并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。準(zhǔn)媽媽應(yīng)該注意胎兒及自身的情況,尤其是腹部變硬、胎動減少等臨產(chǎn)征兆,做好胎兒提前降臨的準(zhǔn)備。

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孕早期產(chǎn)檢費(fèi)用

孕早期是從受孕開始到孕12周,是受精卵胚胎層分化發(fā)育形成各器官的重要階段,對各方面的影響特別敏感,且此時(shí)胎兒的胎盤還未發(fā)育完全,容易流產(chǎn)或?qū)е滦律鷥夯危绕涫切陨詈退幬飳μ旱挠绊懱貏e大,一定要禁止。孕早期是胎兒各項(xiàng)器官發(fā)育的重要階段,只有兩次產(chǎn)檢,確定懷孕和孕12周的第一次產(chǎn)檢。

第一次產(chǎn)檢:約120元?;?yàn)?zāi)騂CG、做了婦科檢查和陰道B超檢查,目的是確認(rèn)懷孕。

孕12周產(chǎn)檢:約205元。第二次產(chǎn)檢不用空腹,量血壓、腹圍、宮高、體重常規(guī)產(chǎn)檢需花費(fèi)30元。醫(yī)生會建議抽血檢查早期唐納氏篩查,排除胎兒有無唐氏畸形。

懷孕12周左右還需做一次B超,一是了解胎兒的發(fā)育情況,排除胎停育,明確孕周;二是及早發(fā)現(xiàn)明顯畸形,及時(shí)處理,降低懷孕成本和身體損害的程度。

孕中期產(chǎn)檢費(fèi)用

孕中期是從孕12周到孕28周,這時(shí)胎盤已經(jīng)形成,胎兒進(jìn)入了比較安全的階段,可以適當(dāng)進(jìn)行性生活。這段時(shí)間孕婦比較輕松,心情會比較愉快,要注意飲食的均衡營養(yǎng)。孕中期每4周做檢查一次,費(fèi)用大概如下:

孕16周產(chǎn)檢:約850元。不能吃早餐。這里面包括,1、血液分析、血型38元;2、大小便常規(guī)11元;3、肝腎功能四項(xiàng)、血糖79元;4、乙肝兩對半40元;5、梅毒篩查60元;6、愛滋病篩查55元;7、蠶豆病篩查12元;8、地中海貧血篩查11元;9、凝血功能檢查92元;10、心電圖檢查26元;11、優(yōu)生五項(xiàng)232元;12、晚期唐氏篩查120元;13、白帶常規(guī)9元;14、常規(guī)產(chǎn)檢及骨盆測量30元;15、婦檢25元;16、抽血9元。

孕20周彩超:約350元。20周還有一個(gè)檢查的重頭戲,就是做彩超排除畸形,不少畸形可以在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn),醫(yī)生一般會提供2種選擇,做普通彩超235元,做四維彩超是343元,四維彩超可以拍小寶寶的立體圖片,還可以刻錄光盤,記錄小寶寶在肚子里的各種動作,準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)需求選擇。

24周糖尿病篩查:約20元。24周產(chǎn)檢的重頭戲是做糖尿病篩查試驗(yàn)。篩查前空腹12小時(shí),將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計(jì)時(shí),1小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)抽血查血糖,血糖值≥7.2mmol為糖篩查異常,需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

孕晚期產(chǎn)檢費(fèi)用

孕晚期是從孕婦28周開始知道分娩結(jié)束,這期間孕婦要注意胎動次數(shù),28周-36周是每兩周檢查一次,36周后是每周檢查一次,每次產(chǎn)檢都少不了量血壓、體重、宮高和腹圍,記錄數(shù)據(jù)和畫宮高曲線圖,約400。

孕33周-40周胎心監(jiān)護(hù):250元。32周以后的產(chǎn)檢又多了一項(xiàng)內(nèi)容,每次產(chǎn)檢都要做半個(gè)小時(shí)左右的胎心監(jiān)護(hù),每次35元。

寶寶發(fā)育到這個(gè)時(shí)候,光聽胎心音是不行的,那是靜態(tài)的,通過胎心監(jiān)測可以充分了解胎兒在宮內(nèi)的安危,假如胎監(jiān)評分非常好,倘若沒有什么特殊情況,那么一周內(nèi)胎兒是安全的。仔細(xì)算了算,能熬到足月,總共7次,共245元左右。

孕38周B超:約60元。此次產(chǎn)檢需要做個(gè)B超,了解胎兒發(fā)育、羊水和胎盤的情況。

孕39周產(chǎn)檢:約500元。此次產(chǎn)檢項(xiàng)目包括血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)媽這個(gè)時(shí)候差不多到預(yù)產(chǎn)期了,此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主。

孕40周產(chǎn)檢:約300元。此次產(chǎn)檢項(xiàng)目包括血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查、胎心監(jiān)護(hù)。這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽媽已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期,這時(shí)候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外,最重要的就是胎心監(jiān)護(hù),保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的安全。

總共加起來,孕期產(chǎn)檢共需要4200元左右。當(dāng)然,這是在準(zhǔn)媽媽跟寶寶身體都非常健康的情況下,如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)孕期并發(fā)癥或者寶寶出現(xiàn)發(fā)育障礙,則需要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)一步配合產(chǎn)檢,已確保母子平安。健康是無價(jià)的,準(zhǔn)媽媽不要為了擔(dān)心一時(shí)的產(chǎn)檢費(fèi)用而耽誤了正常的檢查病情。

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國家規(guī)定女職工懷孕后享有產(chǎn)檢假規(guī),在規(guī)定的范圍內(nèi),孕婦去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,算正常出勤對待,具體的規(guī)定如下:

懷孕第1-6個(gè)月,每月可享受1天假期,用于妊娠確認(rèn)以及健康培訓(xùn)等;

懷孕第6-7個(gè)月,每個(gè)月可享受1天假期;

懷孕第8個(gè)月,每月可享受2天假期;

懷孕9個(gè)月以上,每月可享受4天假期,但其中2天已包括在預(yù)產(chǎn)假中。

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做產(chǎn)檢一定要建卡嗎

孕婦產(chǎn)檢可以不建卡。但建議孕婦最好建卡,便于醫(yī)生更詳細(xì)了解你的情況,而且當(dāng)你生產(chǎn)很急,沒有帶病歷本,醫(yī)院可以調(diào)出你的檔案,了解你的情況,處理分娩時(shí)的突發(fā)情況,并且建卡有助于生產(chǎn)時(shí)醫(yī)生給你安排床位。另外,有生育保險(xiǎn)的孕婦一定要在定點(diǎn)醫(yī)院建卡才能享受生育報(bào)銷。

建卡就是孕婦在醫(yī)院的產(chǎn)檢檔案,也稱建檔,是為了方便醫(yī)院對孕婦情況的跟蹤。建卡分小卡和大卡兩種,小卡就是俗稱的圍產(chǎn)保健卡,由孕婦自己掌管,可以在居住地的衛(wèi)生所或所在區(qū)的婦幼保健院建卡。而大卡就是孕婦產(chǎn)檢時(shí)說的建卡,需要在孕婦打算生產(chǎn)的醫(yī)院建立,建卡時(shí)需要攜帶準(zhǔn)生證和小卡,作為你定期產(chǎn)檢和生產(chǎn)時(shí)的記錄檔案由醫(yī)院保管。

產(chǎn)檢每個(gè)月都要做嗎

按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點(diǎn)劃分,整個(gè)孕期產(chǎn)檢一般9-13次,從懷孕12周開始第一次產(chǎn)檢,之后是每4周一次,到懷孕28周每2周一次,懷孕32周開始要每周檢查一次,直到分娩。

正常情況下的產(chǎn)檢是這樣安排的,但如果準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了什么異常情況,必須按照醫(yī)生約定的復(fù)診日期去檢查。

另外,懷孕12周前,孕婦都會去醫(yī)院確認(rèn)是否懷孕,是否為正常妊娠等,但這次一般是不算在產(chǎn)檢中的。

產(chǎn)檢可以用醫(yī)??▎?/strong>

產(chǎn)檢不能用醫(yī)保卡。

醫(yī)??ㄖ饕怯糜谝虿≈委煻a(chǎn)生的費(fèi)用,比如在到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,門診和制服住院個(gè)人承擔(dān)的部分。而產(chǎn)檢不屬于生病,因此產(chǎn)檢時(shí)不能使用醫(yī)??ā?

產(chǎn)檢費(fèi)用應(yīng)該納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍,可以通過生育保險(xiǎn)報(bào)銷,一般是生完一次性報(bào)銷,而且生育保險(xiǎn)除了報(bào)銷產(chǎn)檢的費(fèi)用外,還會從生育保險(xiǎn)基金中以生育津貼的形式給孕婦補(bǔ)償。

因此,孕婦產(chǎn)檢時(shí)不能用醫(yī)???,一定要記住,因?yàn)橛昧酸t(yī)??ㄖЦ稌?dǎo)致孕婦在生育保險(xiǎn)中不能報(bào)銷。

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