生育保險是一個地方法規(guī),每個地區(qū)的報銷費用和流程都是不一樣的,下面我們來看看北京產檢費用報銷流程。
報銷條件:
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。補充說明:如果孕婦連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
報銷所需資料:
1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;
3、門診費用收據及檢查、治療費用明細;
4、醫(yī)療保險專用處方底方(有藥費時提供);
5、醫(yī)學診斷證明書;
6、北京市生育服務證/《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》;
8、定點醫(yī)療機構等級證明(異地就醫(yī)人員需提供)。
產檢費用報銷流程:
1、女職工生育后3個月向單位遞交產檢費用報銷相關資料;
2、經公司審核后,單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》及《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,并將資料遞交給轄區(qū)社保中心;
3、經審核,符合條件,資料齊全后,社保中心將報銷款打入單位賬戶;
4、單位收到報銷費用之后發(fā)放給職員。
符合上海生育保險條例的婦女生育后,可以到指定的經辦機構申請領取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。
報銷條件:
1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍;
2、參加本市城鎮(zhèn)社會保險;
3、屬于計劃內生育;
4、在產科門急診進行產前檢查。
報銷所需材料:
1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復印件);
2、醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》;
3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》。經批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。
4、失業(yè)的生育婦女另需提供經失業(yè)保險機構審核的《勞動手冊》。受委托代為申領的被委托人,還需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
報銷流程:
申請人攜帶報銷所需材料前往市/區(qū)/縣生育保險經辦機構辦理產檢費用報銷手續(xù),一般經辦機構應當自受理申請之日起20日內,對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受期限和標準,并予以一次性計發(fā);對不符合條件的,應當書面告知。
報銷條件:
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;
2、參加廣州生育保險并累計繳費滿一年以上的女職工,生育時仍在參保并正常繳費的。
報銷所需材料:
一、《計劃生育服務證》或婚育證明;
二、醫(yī)院病歷;
三、醫(yī)院診斷證明;
四、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票;
五、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
六、異地生育的提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
七、產婦或嬰兒死亡的需提供《死亡報告書》。
注:以上資料除發(fā)票及清單外,其它均需提供原件及復印件。
報銷流程:
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到廣州醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
報銷條件:
1、符合國家計劃生育政策;
2、參加長沙生育保險并連續(xù)足額繳費生育保險費用10個月。
3、懷孕20周至分娩前在生育保險定點醫(yī)療機構進行產檢,并備案。
報銷所需資料:
1、醫(yī)保手冊;
2、生育證;
3、身份證。
報銷流程:
1、定點醫(yī)院費用報銷:參保人員在定點醫(yī)院直接辦理結算報銷即可。
2、異地或急診費用報銷:參保人員在出院時候進行墊付,然后在攜帶規(guī)定資料到長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)即可。
報銷條件:
1、符合國家計劃生育政策;
2、按照規(guī)定參加生育保險,并足額繳滿6個月(以生育時間點確定)。
報銷所需資料:
1、本人身份證、委托書(單位申領);
2、本人身份證、本人名下中國銀行卡(本人申領);
3、《生育服務證》或《再生育服務證》;
4、嬰兒《出生醫(yī)學證明》;
5、檢查費用發(fā)票、檢查報告單(產前檢查費用);
6、住院醫(yī)療費用發(fā)票、出院證明、住院明細清單(住院費用);
7、并發(fā)癥備案表、住院病歷(如有治療并發(fā)癥)。
報銷流程:
用人單位經辦人或職工本人攜帶上述資料前往參保地生育保險經辦機構辦理生育保險報銷手續(xù)即可。
產檢費用報銷的兩種情況:
1、在不同醫(yī)院發(fā)生的費用能否報銷:不同區(qū)縣政策不一樣(工作單位所交社保對應的區(qū)縣),有些區(qū)縣要求在生之前先備案,備案的時候會要求你填寫你產檢的醫(yī)院,那么報銷的產檢費用就必須是這個醫(yī)院發(fā)生的,其他醫(yī)院發(fā)生的是不能報銷的。有些區(qū)縣沒有要求備案,那么在任何醫(yī)院發(fā)生的都能報銷。
2、報銷限額:根據醫(yī)院級別設定了最高限額,醫(yī)院級別越高,報銷限額越高。一級醫(yī)院300,二級醫(yī)院400,三級醫(yī)院500。
注意事項:要報銷的不能是醫(yī)??ㄙ~戶支付的,一張f a p iao上如果既有醫(yī)保賬戶支付的,又有現金支付的,是不能報銷的。只要交上去的票是現金(包括銀行借記卡、信用卡等)支付的就行,并不是整個懷孕期間的所有產檢費用都要現金支付。
上述給準媽媽們介紹了幾個地方的產檢費用報銷流程,報銷的條件、所需資料和過程都有所不同,因此,準媽媽要報銷產檢費用時,最好尋找當地機關單位咨詢,一般小區(qū)的計生辦都有相關條例。
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