百白破疫苗是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成,用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。
三種疾病的相關知識:
1、百日咳:
百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道細菌感染,容易侵犯5歲以下兒童,是孩子容易得的傳染病,特別是在冬末春初比較多見。這種病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同,每次咳嗽要很長時間,咳嗽時表現(xiàn)為一陣陣痙攣性劇咳,使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3個月才能好。有的可繼發(fā)肺炎。影響呼吸和進食,對嬰幼兒有很大的危害。預防百日咳,除了不接近病兒,不用病兒用過的東西以外,必須按時給孩子打百日咳預防針。
2、白喉:
白喉是白喉桿菌引起的呼吸道感染,隨著病人或帶菌者的飛沫散播在空氣中,吸入就會得病;使用過病人或帶菌者用過的碗筷、衣被等也能傳染,也有吃了含白喉桿菌的牛奶而被傳染的。初發(fā)白喉病有聲嘶、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、身軟、不想進食、吞咽困難等。同時會在喉嚨長一層灰白色膜,幾天內能長滿喉壁,如不及時治療,白膜進一步蔓延,喉頭腫痛更甚,進而阻塞氣管,可發(fā)生嚴重呼吸困難,甚至窒息死亡。白喉毒素還能引起中毒性心肌炎而突然死亡。百白破疫苗對白喉有重要預防作用。
3、破傷風:
破傷風是由于破傷風桿菌引起的急性傳染病。小兒皮膚嫩,容易碰傷,傷口易受破傷風桿菌污染,破傷風桿菌侵入傷口深部,在這種無氧氣的狀態(tài)下極易繁殖、釋放大量毒素,引起破傷風。寶寶接種百白破疫苗,可有效預防破傷風帶來的危害。
百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。
1、對破傷風的預防效果最好
對破傷風的預防效果最好,使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫后,所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上,抗體可維持10-15年時間,保護率可達95%以上。
2、對白喉的預防效果較為理想
對白喉的預防效果較為理想,使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫后,約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。
3、百白破疫苗對百日咳的預防效果可以
百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭議,但據(jù)一些資料報道,在完成百白破疫苗基礎免疫1個月后,血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上,其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體至少可維持2-3年。
百白破疫苗分為無細胞百白破(acellularpertussis,diphtheiaandtetanus,APDT)疫苗與全細胞百白破(whole-cellpertussis,diphtheria,andtetanus,WPDT)疫苗(吸附百白破疫苗)。
APDT與WPDT的對比:
1、相同點:
均可有效預防兒童百日咳、白喉、破傷風疾病;免疫程序(針次、間隔時間、接種劑量〉相同;有效抗原(PT、FRA、DT、TT)相同。
2、不同點:
全細胞百白破疫苗(WPDT):由百日咳全菌體疫苗配制,除含有有效成份外還含有多種引起副反應的有害成份如脂多糖等,預防接種后副反應較多、較嚴重,給兒童的日常生活帶來苦惱,曾有極為罕見的腦神經病變的病例報導。
無細胞百白破疫苗(APDT):配制時去除百日咳全菌體疫苗中的有害成份(如脂多糖等),保持免疫效果的同時,降低其嚴重的反應;無腦神經病變的報導;更具安全性、沒有毒性逆轉。
3、副作用比較:
全細胞百白破疫苗(WPDT):發(fā)熱29.7%紅腫60.8%硬結26.0%無菌化膿0.87%。
無細胞百白破疫苗(APDT):發(fā)熱2.7%紅腫15.4%硬結7.3%無菌化膿無。
4、結論:
APDT制劑經小范圍到大面積,共十余萬名嬰幼兒接種及臨床反應觀察,未發(fā)現(xiàn)嚴重異常反應,證明該制品是安全的;
APDT具有良好的免疫原性,基礎免疫一個月后、加強免疫后,4種抗體水平均超過百日咳、自喉、破傷風菌感染的有效保護水平。
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