早產(chǎn)兒需要格外吃營養(yǎng)補(bǔ)品嗎?

早產(chǎn)寶寶需要吃營養(yǎng)品嗎?

我們說早產(chǎn)寶寶最需要的營養(yǎng)品就是奶，包括上面提到的母乳和早產(chǎn)兒特殊配方。至于需要額外常規(guī)補(bǔ)充的營養(yǎng)素就是維生素D和鐵劑，還有些寶寶可能會(huì)缺鋅，如果有生長遲緩、食欲不振等表現(xiàn)、檢測血微量元素鋅低的話可以補(bǔ)充。除此以外沒有必要。

如何評估早產(chǎn)寶寶的營養(yǎng)狀況?

對早產(chǎn)兒營養(yǎng)狀況的評估是復(fù)雜的過程，即要衡量其縱向生長速率又有與同年齡段群體的比較，即包括生長發(fā)育狀況又要監(jiān)測其骨骼和營養(yǎng)生化指標(biāo)。

1. 生長評價(jià)指標(biāo)：基本指標(biāo)包括體重、身長和頭圍。由于目前尚無我國早產(chǎn)兒的生長標(biāo)準(zhǔn)，因此在早產(chǎn)兒2歲以內(nèi)，應(yīng)將其月(年)齡經(jīng)過校正后(自足月即胎齡40周起計(jì)算)，再與足月兒的生長標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較來確定其實(shí)際生長水平。建議選擇2005年九省市中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，采用百分位法。

早產(chǎn)兒在住院期間的生長參照正常胎兒在宮內(nèi)的生長速率，平均體重增長15 g/(kg·d)，身長增長1 cm/周，頭圍增長0.5～1 cm/周。出院后由于早產(chǎn)兒的追趕性生長常表現(xiàn)在1歲以內(nèi)，尤其前半年，因此校正月齡6個(gè)月以內(nèi)理想的體重增長水平應(yīng)在同月齡標(biāo)準(zhǔn)的第25～50百分位以上，身長增長緊隨其后，而頭圍的增長對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。

早產(chǎn)寶寶在住院期間應(yīng)每日測體重，每周測身長和頭圍。出院后6月齡以內(nèi)每月1次，6～12月齡每2個(gè)月1次，1～2歲每3個(gè)月1次。

2.生化評價(jià)指標(biāo)：常用的營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)包括非蛋白氮、堿性磷酸酶、鈣、磷和前白蛋白等。

早產(chǎn)兒在住院期間每2周1次，如出院時(shí)生化異常，則出院后1個(gè)月復(fù)查。當(dāng)出現(xiàn)生長遲緩或準(zhǔn)備轉(zhuǎn)換為純母乳或標(biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng)時(shí)需要重新復(fù)查進(jìn)行評價(jià)。

總之，早產(chǎn)兒營養(yǎng)管理的目標(biāo)應(yīng)滿足以下目的：①滿足生長發(fā)育的需求;②促進(jìn)各組織器官的成熟;③預(yù)防營養(yǎng)缺乏和過剩;④保證神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育;⑤有利于遠(yuǎn)期健康。