寶寶喝配方奶比喝母乳睡得好？

為什么會(huì)有很多媽媽認(rèn)為，喂配方奶的寶寶比喝母乳的寶寶睡得好？不少母乳喂養(yǎng)的寶寶都會(huì)在半夜多次醒來(lái)需要喂奶，這種情況常常讓家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶睡不好。一直有媽媽咨詢我，“寶寶幾乎每天晚上都要醒來(lái)好幾次，是不是母乳她吃不飽了？需不需要睡前添加一次奶粉？”

回答這個(gè)問(wèn)題之前，首先需要看看，對(duì)小寶寶來(lái)說(shuō)，什么才是“好”的睡眠？

“晚上能睡整覺(jué)，就是好睡眠”，可能很多人都認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)。這對(duì)成人來(lái)說(shuō)或許沒(méi)什么問(wèn)題，但對(duì)嬰兒，尤其那些出生不到三個(gè)月的小嬰兒來(lái)說(shuō)，“睡整覺(jué)”才非常奇怪。并且，容易從睡夢(mèng)中醒來(lái)其實(shí)被認(rèn)為是保護(hù)小寶寶的一種重要機(jī)制——容易醒的新生兒有更大的生存幾率。

出生不久的嬰兒大部分時(shí)間都在睡覺(jué)，通常白天睡8～9小時(shí)，晚上睡8小時(shí)。然而這些睡眠并不是連續(xù)的，新生兒的連續(xù)睡眠時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)1～2小時(shí)。這種不斷轉(zhuǎn)醒的現(xiàn)象是由他們的生理特點(diǎn)決定的。剛出生的寶寶胃容量非常小，出生后第一天，他們的胃容量只有5～7毫升，也就是差不多一顆彈珠大小。到了第十天，寶寶的胃長(zhǎng)到和乒乓球差不多大，容量約有60-81毫升。但是新生兒成長(zhǎng)需要很多能量，畢竟他們要在出生后的第4-6個(gè)月實(shí)現(xiàn)體重翻倍??！既然胃容量這么小，小寶貝們就只能依靠頻繁進(jìn)食來(lái)滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。這也是為什么新生兒醒得那么頻繁。

隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，他們的總睡眠時(shí)間逐漸下降，夜間睡眠時(shí)間逐步拉長(zhǎng)。一部分寶寶到了3個(gè)月（或體重達(dá)到5.5-6公斤）的時(shí)候，就能夠晚上連續(xù)睡6～8小時(shí)。不過(guò)孩子之間也存在個(gè)體差異，每個(gè)孩子的睡眠模式不盡相同，比如有些健康的寶寶即使快1歲了，晚上也無(wú)法連續(xù)睡超過(guò)6小時(shí)。

為什么喝配方奶的寶寶

沒(méi)那么容易醒？

很多家長(zhǎng)之間也會(huì)相互詢問(wèn)孩子的睡眠情況。對(duì)比一圈下來(lái)，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，比起母乳喂養(yǎng)，喝配方奶的孩子似乎沒(méi)那么容易醒、可以睡得更久。

喂養(yǎng)方式的確可以影響睡眠周期。

母乳中的蛋白質(zhì)和脂肪含量都相對(duì)較低。對(duì)寶寶而言，母乳是非常容易消化和吸收的一種食物。它對(duì)寶寶睡眠的影響就表現(xiàn)為，頻繁多次醒來(lái)的間斷睡眠。但是，吸吮本身以及母乳中的一些荷爾蒙往往可以讓寶寶很快再次入睡。

配方奶多以牛奶（或羊奶）為原材料。盡管現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)，配方奶可以越來(lái)越接近母乳的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成，但兩者還是有較大差距的。與母乳相比，配方奶的蛋白質(zhì)和脂肪比例更高，并且含有不少添加物質(zhì)。這些都使得寶寶對(duì)配方奶的消化更慢、吸收更困難、胃排空需要的時(shí)間更長(zhǎng)，從而對(duì)睡眠的影響表現(xiàn)為，相對(duì)連續(xù)的不間斷睡眠。

連續(xù)睡得越久，

對(duì)寶寶健康越有利嗎？

如果充分考慮了喂配方奶帶給寶寶的諸多風(fēng)險(xiǎn)，以及經(jīng)濟(jì)支出，媽媽想要喂配方奶，這也無(wú)可厚非，畢竟許多辛苦都是媽媽在承擔(dān)，但是，如果你以為喂配方奶，可以讓寶寶睡得更好或者對(duì)寶寶更好，這不是事實(shí)。

根據(jù)Butte等人1992發(fā)表的一項(xiàng)研究，配方奶可以延長(zhǎng)嬰兒3、4階段的睡眠時(shí)間。3、4階段是沉睡階段，這段時(shí)間最不容易被叫醒，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)尤其如此。這也意味著，新生兒在這期間即使出現(xiàn)了呼吸等問(wèn)題，也不容易醒過(guò)來(lái)，相當(dāng)于削弱了寶寶重新獲得足夠氧氣水平的能力。這是具有潛在危險(xiǎn)的。

如果幼小的嬰兒在沉睡時(shí)出現(xiàn)呼吸中斷，可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重的后果就是嬰兒猝死綜合征（SIDS）。SIDS高發(fā)于2～4個(gè)月齡，仰睡是最重要的預(yù)防措施之一。雖然SIDS的病因目前尚不清楚，但能夠及時(shí)從呼吸中斷等問(wèn)題中醒過(guò)來(lái)，無(wú)疑可以降低SIDS的風(fēng)險(xiǎn)。因此盡量選擇母乳喂養(yǎng)，也是各權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的預(yù)防SIDS的措施之一。

還有一個(gè)迷思是，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，寶寶發(fā)育得更好。事實(shí)上睡眠對(duì)發(fā)育的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)重要。母乳是最有利于寶寶身體和大腦發(fā)育的。

更多人是希望，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，不頻繁醒來(lái)，寶寶長(zhǎng)得更高。然而事與愿違，為配方奶的寶寶會(huì)長(zhǎng)得更胖，卻不會(huì)有更好的身高。胖或許是我們的文化傳統(tǒng)里認(rèn)為的健康的標(biāo)志，但現(xiàn)代科學(xué)卻發(fā)現(xiàn)肥胖的嬰兒更容易成為肥胖的兒童，肥胖的兒童更容易成為肥胖的成人，誘發(fā)很多慢性病。關(guān)于睡眠對(duì)身高的影響，我在身高文章里詳細(xì)討論過(guò)。

喂養(yǎng)方式

對(duì)睡眠總時(shí)長(zhǎng)的影響

根據(jù)現(xiàn)有研究，不能認(rèn)為喂養(yǎng)方式與寶寶的總睡眠時(shí)間之間有任何聯(lián)系。

2003年的一篇相關(guān)文獻(xiàn)指出，1-3個(gè)月之間，喂養(yǎng)方式對(duì)寶寶的睡眠模式影響不大，母乳和配方奶寶寶轉(zhuǎn)醒的頻率差不多；但到了三個(gè)月大的時(shí)候，配方奶寶寶轉(zhuǎn)醒的頻率大大降低。

也有研究發(fā)現(xiàn)，2周至4個(gè)月期間，雖然母乳喂養(yǎng)寶寶的單次睡眠時(shí)間較短，但是他們的整體睡眠時(shí)間比配方奶寶寶更長(zhǎng)；配方奶嬰兒的夜間哭鬧更厲害。

另一項(xiàng)運(yùn)用睡眠多項(xiàng)生理檢查儀（polysomnopgraphy）記錄寶寶睡眠時(shí)間的研究則發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的寶寶與配方奶寶寶在2～3個(gè)月以及5～6個(gè)月的睡眠總時(shí)間并無(wú)顯著差異。

此外，有的媽媽認(rèn)為米糊等固體食物可以讓寶寶更有飽腹感、更抗餓，從而增加寶寶的睡眠時(shí)間。但是研究結(jié)果并不支持這一觀點(diǎn)。研究顯示，夜間添加米糊不能延長(zhǎng)寶寶的睡眠長(zhǎng)度，也無(wú)法減少他們的夜醒次數(shù)（午夜至凌晨5點(diǎn)）和夜間醒著的分鐘數(shù)（午夜至凌晨5點(diǎn)）。

事實(shí)上，能讓寶寶從睡夢(mèng)中醒來(lái)的原因不僅僅是“餓”。雖然配方奶讓寶寶相對(duì)不容易轉(zhuǎn)醒，但總體來(lái)看，他們比母乳寶寶相對(duì)更容易發(fā)生腹瀉、腹痛、中耳炎等疾病，這些身體的不舒服也可能影響睡眠，所以喂養(yǎng)方式與睡眠總時(shí)長(zhǎng)之間不一定存在必然的聯(lián)系。

喂養(yǎng)方式對(duì)媽媽睡眠的影響

寶寶半夜醒來(lái)，肯定會(huì)給媽媽的睡眠帶來(lái)影響。夜里睡不好就會(huì)影響第二天的生活和工作。所以不少媽媽選擇給寶寶晚上喂配方奶，希望為孩子、也為自己爭(zhēng)取更多的睡眠時(shí)間。但實(shí)際情況可能更為復(fù)雜：

研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的媽媽體內(nèi)有著較高的催乳素，每次寶寶吸吮乳汁，媽媽體內(nèi)的催乳素就會(huì)增加。這是腦下垂體釋放的一種激素，可以增加深度睡眠，也讓媽媽在醒來(lái)以后，很快能夠再次入睡。從這一點(diǎn)來(lái)看，親喂的媽媽可能比沒(méi)有哺乳的媽媽睡得更好。但是，必須不斷醒來(lái)喂奶，成為了媽媽的睡眠干擾，因此，雖然可以很快再次入睡，不少哺乳媽媽也感覺(jué)似乎永遠(yuǎn)睡不夠。

配方奶喂養(yǎng)時(shí)，半夜起床、開燈、沖調(diào)配方奶等一系列動(dòng)作有可能讓媽媽徹底清醒，之后難以迅速入睡。一些研究也印證了這一觀點(diǎn)：無(wú)論采取母乳喂養(yǎng)還是喂配方奶，母親的睡眠時(shí)間是相似的，不同喂養(yǎng)方式對(duì)母親的睡眠情況沒(méi)有顯著影響。

媽媽是個(gè)辛苦的身份，尤其是在頭一年。雖然我們?yōu)楹⒆雍图彝ジ冻龅姆绞绞遣煌?，但很難說(shuō)誰(shuí)比誰(shuí)更容易一些。

雖然每個(gè)人的具體感受太一樣，但是目前的研究證據(jù)顯示，喂養(yǎng)方式對(duì)寶寶的睡眠總時(shí)間沒(méi)有影響。對(duì)媽媽的睡眠總時(shí)間影響可能更多取決于家人的支持。

每個(gè)孩子的睡眠狀況是不同的。小寶寶需要好幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能形成既定的晝夜作息模式。我們更需要留意的是孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，而不是能夠連續(xù)睡多長(zhǎng)時(shí)間。如果寶寶的睡眠模式和我們預(yù)期的不一樣，并不能說(shuō)明孩子就“沒(méi)睡好”，可能只是他們的睡眠發(fā)展軌跡和我們的期望不同而已。