怎么判斷自己得了布病

布病高發(fā)于有疫區(qū)生活史的人群，若患者日常需長期接觸馬牛羊等牲畜，之后出現(xiàn)了長時間的發(fā)熱、全身乏力、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、以及肝脾淋巴結(jié)腫大等不適癥狀時，就可懷疑的感染了布病，建議最好是去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行化驗，明確是否真的感染。

布病的主要癥狀表現(xiàn)

1、發(fā)熱

以弛張型最為多見，波狀型雖僅占5%～20%，但最具特征性，其發(fā)熱其增殖為2～3周，繼以3～5天至2周無熱期后熱再起，如此循環(huán)起伏而呈波狀型;多數(shù)患者僅有2～3個波，偶可多達(dá)10個以上。其他熱型尚有不規(guī)則型、持續(xù)低熱等。

2、多汗

是本病的突出癥狀，每較其他熱性病為著。常于深夜清晨熱急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。

3、關(guān)節(jié)疼痛

常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍，可累及一個或數(shù)個關(guān)節(jié)，主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀，一般鎮(zhèn)痛藥無效。部分患者的關(guān)節(jié)有紅腫，側(cè)有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側(cè)大腿和臀部，后者可出現(xiàn)痙攣性疼痛。

4、睪丸炎

也是布病的特征性癥狀之一，乃睪丸及附睪被累及所致，大多呈單側(cè)性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛。

5、次要癥狀

有頭痛、神經(jīng)痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等，皮疹較少見。

布病做什么檢查可確診

1.周圍血象

白細(xì)胞計數(shù)正常或稍偏低，淋巴細(xì)胞相對或絕對增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。貧血不清，僅見于嚴(yán)重患者或有延徒性病灶者。

2.細(xì)菌培養(yǎng)

需時較長，4周后仍無生長方可放棄。骨髓培養(yǎng)的陽性率高于血液，慢性期尤然。急性期羊型患者的血培養(yǎng)陽性率可達(dá)60%～80%。

3.免疫學(xué)試驗

(1)血清凝集試驗：試管法乃直接檢測脂多糖抗原的抗體，效價≥1:160為陽性，但注射需亂菌苗后也可呈陽性，故應(yīng)檢查雙份血清，若效價有4倍或以上增長，乃提示近期布氏桿菌感染。

(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)：該法的陽性率高于凝集試驗，且檢測IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗體屬IgG型，故本法可同時用于急、慢性病人的診斷。近來有采用親和素酶聯(lián)試驗，較ELISA更敏感。

(3)2-巰基乙醇(2-ME)試驗：本法可檢測IgG，用于鑒別自然感染與菌菌免疫。自然感染達(dá)1個月后，體內(nèi)凝集即以IgG型為主(初為IgM型)，該IgG對2-ME有耐受性;而菌菌免疫后3個月內(nèi)的凝集素均以IgM為主，可為2-ME所破壞。

(4)補(bǔ)結(jié)試驗：補(bǔ)結(jié)抗體亦屬IgG，病程第3周的效介可超過1:16。本試驗的陽性率高于凝集試驗，特異性亦高，但出現(xiàn)時間晚于凝集試驗。

(5)人球蛋白試驗：病人尚可產(chǎn)生一種不完全抗體，后者雖可與抗原結(jié)合，但肉眼不可見。當(dāng)將抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗體復(fù)合物中，即出現(xiàn)直接可見的反應(yīng)。不完全抗體出現(xiàn)早而消失晚，故可用于急、慢性期病人的診斷。鑒于本法操作復(fù)雜，只適用凝集試驗陰性的可疑病人，效價>1:80為陽性。

(6)皮內(nèi)試驗：布魯菌素皮試乃為一種延遲超敏反應(yīng)，24～48小時觀察結(jié)果。僅有局部紅暈而無腫塊者為陰性，局部紅腫和硬快的直徑達(dá)2～6cm者為陽性。皮試在病程6個月內(nèi)的陽性率很低，慢性期患者幾近100%呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)。

(7)其他免疫試驗：有反向被動血凝試驗、放射免疫、間接免疫熒光試驗等，因操作復(fù)雜，不適于普遍采用。

4.其他檢查

腦脊液檢查適用于腦膜炎患者，腦脊液細(xì)胞增多(淋巴細(xì)胞為主)，蛋白質(zhì)增高，其余均正常。心電力產(chǎn)可示P-R新時期處長、心肌損害、低電壓等。骨、關(guān)節(jié)的X線檢查可見軟組織鈣化、骨質(zhì)修復(fù)反應(yīng)強(qiáng)而破壞性小，椎間盤和椎間隙變窄等。肝功能及腦電圖的改變的均屬非物異性。