大多數(shù)人認(rèn)為胃潰瘍會(huì)立即引發(fā)各種不適癥狀。事實(shí)上,近 7 成患者是沒(méi)有明顯癥狀的。因此,老年人及常用 NSAID 藥物者需要時(shí)刻留意自己的腸胃狀況。胃潰瘍的癥狀大多以腸胃癥狀為主,這包括了:
上腹疼痛:胸骨底端及橫隔膜所在位置發(fā)生疼痛,且疼痛感有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到后背。上腹痛的發(fā)作會(huì)和吃飯時(shí)機(jī)有關(guān),例如胃潰瘍常在吃飯時(shí)會(huì)產(chǎn)生上腹痛,這與食物進(jìn)入胃中刺激胃酸分泌有關(guān)。而十二指腸潰瘍常在飯后 2 至 5 小時(shí)或夜間發(fā)作,原因是十二指腸內(nèi)用來(lái)中和胃酸的堿性溶液量變少了、且在晚上 11 點(diǎn)至半夜 2 點(diǎn)是胃酸分泌的高峰期。
腹脹感:長(zhǎng)期十二指腸潰瘍所導(dǎo)致腸道萎縮,讓胃排空變慢。于是食物無(wú)法順利流入腸道,產(chǎn)生腹脹感。這也影響了食慾,可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝取不足的問(wèn)題。
惡心嘔吐:原因同樣是食物無(wú)法順利從胃里流入十二指腸,超過(guò)胃部所能負(fù)擔(dān)的容量,食物較易逆流回口腔。惡心嘔吐癥狀通常會(huì)在飯后數(shù)小時(shí)發(fā)生。
火燒心:由于胃潰瘍患者缺乏抑制胃酸分泌的激素,胃酸分泌量隨之上升,增加胃酸逆流食道的機(jī)率。胸口會(huì)有灼熱感,為火燒心癥狀。雖然容易與胃食道逆流癥狀搞混,但相較于其他胃潰瘍癥狀,火燒心所占比例是較低的。
胃穿孔:穿孔是消化性潰瘍重大并發(fā)癥之一,大約7%的胃潰瘍可并發(fā)胃穿孔,嚴(yán)重時(shí)有可能并發(fā)腹膜炎,威脅病人生命。
胃阻塞:又稱為幽門(mén)狹窄,患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,而且藥物治療無(wú)效,嚴(yán)重時(shí)需行手術(shù)治療。
出血:有15%的胃潰瘍會(huì)并發(fā)出血,且出血嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失去意識(shí)而休克,此時(shí)致死率可能高達(dá)10%。
幽門(mén)螺旋桿菌:幽門(mén)螺旋桿菌大多在小腸內(nèi)壁以及胃的黏膜層中存活及繁殖,容易增加胃酸分泌量,因此容易破壞胃中的黏膜結(jié)構(gòu),日積月累就會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍,是目前胃潰瘍最主要的成因之一。
非類固醇類止痛藥(簡(jiǎn)稱為NSAID藥物):這類藥物的副作用會(huì)讓黏膜細(xì)胞修復(fù)速度變慢,長(zhǎng)期使用就容易在黏膜產(chǎn)生潰瘍。
吸煙:香煙中的尼古丁會(huì)增加胃酸的分泌及濃度,會(huì)增加胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),且延緩胃潰瘍的痊癒時(shí)間。
酗酒:過(guò)量的酒精會(huì)刺激或腐蝕胃及小腸的黏膜層,導(dǎo)致發(fā)炎或出血。
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