玫瑰糠疹的病因至今仍不完全清楚。但可確定不是細(xì)菌或霉菌感染。也不是皮膚過敏,更和內(nèi)臟器官疾病無關(guān)。自從1997年的一份研究開始,最近有關(guān)于玫瑰糠疹病因與致病機(jī)轉(zhuǎn)的研究已經(jīng)集中在兩種無所不在的人類皰疹病毒HHV-7 與HHV-6上(這些病毒在生物分類學(xué)上與引起水痘的病毒是近親)。許多科學(xué)上的證據(jù)強(qiáng)烈建議玫瑰糠疹是一種與HHV-7 或HHV-6全身性的再活化相關(guān)聯(lián)所產(chǎn)生的病毒疹。由于這些病毒會出現(xiàn)在玫瑰糠疹病患血液中,部份患者會出現(xiàn)類似感冒的癥狀。大部份的人,血液中的CD4﹢T細(xì)胞在幼年時期受到HHV-7 與HHV-6感染之後,病毒會以潛伏的形式保留在這些細(xì)胞內(nèi)。目前仍然無法完全了解這兩種病毒在玫瑰糠疹致病機(jī)轉(zhuǎn)中的角色。例如HHV-7與HHV-6 是以何種方式被再活化仍屬未知,也無法解釋為何玫瑰糠疹的皮疹有特殊分布型態(tài)。
玫瑰糠疹會導(dǎo)致一個玫瑰色或棕褐色的斑塊,直徑約 1 到 4 英寸(2-10 厘米),醫(yī)生稱之為先驅(qū)斑或母斑。這種玫瑰色或棕褐色在膚色較深的人身上并不明顯。這種圓形或橢圓形區(qū)域往往見于軀干。有時這種斑塊出現(xiàn)之前沒有任何的癥狀,但有些人在斑塊出現(xiàn)的前幾日會模模糊糊地感到生病,食欲不振,發(fā)熱,頭痛,有時會有關(guān)節(jié)疼痛。
在7至14天,許多類似但較小的斑塊會出現(xiàn)在身體的其他部位。這些繼發(fā)性的斑塊最常見于軀干,特別是沿著脊柱分布和呈放射狀分布。在兒童中,斑塊通常開始于腹股溝或腋下,并向外擴(kuò)散。兒童和孕婦可能有很少的鱗屑或沒有鱗屑。大多數(shù)玫瑰糠疹患者有瘙癢,且一些人的瘙癢可能較為嚴(yán)重。
對于瘙癢,進(jìn)行人工和自然陽光照射,或局部外用皮質(zhì)類固醇
無論人工還是自然的照射都可加速消退和緩解瘙癢。
針對瘙癢的其他標(biāo)準(zhǔn)治療可根據(jù)需要使用。還可短期使用直接涂抹在皮膚上(外用)的皮質(zhì)類固醇來幫助緩解瘙癢。
口服皮質(zhì)類固醇激素僅用于非常嚴(yán)重的瘙癢。
有玫瑰糠疹的孕婦應(yīng)開具阿昔洛韋(一種抗病毒藥物)處方。但用抗病毒藥物治療可能不會降低早產(chǎn)或死胎的風(fēng)險。
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